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Q2563213 Medicina
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular. 
Alternativas
Q2563212 Medicina
Paciente, 65 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais e que apresenta doença renal crônica, estágio IIIa, como única morbidade conhecida. Iniciou febre e prostração nos últimos 3 dias. Presença de dor pleurítica, tosse produtiva e dispneia nas últimas 48h. Ao exame físico, observamse sons respiratórios reduzidos em base esquerda com presença de som bronquial e submacicez à percussão, frequência respiratória de 26irpm, frequência cardíaca de 86bpm e pressão arterial de 124x78mmHg, orientação espacial e temporal preservada. Escala Pneumonia Severity Index de 65 pontos.

Considerando a descrição do caso clínico acima, marque a opção que apresenta o tratamento adequado. 
Alternativas
Q2563211 Medicina
Paciente de 86 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais. É atendida em consulta de geriatria devido ao quadro de quedas frequentes. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, demência pela doença de Alzheimer e depressão maior. Está em uso de Metformina, Empagliflozina, Hidroclorotiazida, Losartana, Atorvastatina, Sertralina, Memantina e Donepezila. Ao exame físico, observou-se pressão arterial e frequência cardíaca em posição supina de 148x74mmHg e 74bpm, respectivamente. A pressão arterial e a frequência cardíaca após um minuto em posição ortostática foi 102x58mmHg e 87bpm, respectivamente. A conduta adequada para o paciente do caso clínico acima é desprescrever: 
Alternativas
Q2563210 Medicina
Paciente, 81 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária devido aos diagnósticos de osteoartrite de quadril e transtorno de depressão maior com presença de sintomas psicóticos. Foi recentemente atendida em pronto atendimento com sensório rebaixado, sendo detectado o nível sérico de sódio de 108mEq/l (valor de referência: 135 – 145mEq/l). Encontra-se em uso de Sertralina, Aripripazol, Agomelatina e Carbonato de Lítio.

Qual o medicamento em uso pelo paciente contribuiu para o quadro clínico acima descrito? 
Alternativas
Q2563209 Medicina
Sobre a os transtornos de ansiedade na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O transtorno de ansiedade agorafobia é o mais prevalente na população idosa.
( ) A amígdala desempenha função principal nos circuitos adjacentes aos sintomas de ansiedade e medo.
( ) O emprego da terapia cognitivo comportamental, associada ou não ao tratamento farmacológico, apresenta resposta significativa a curto e longo prazo.
( ) A depressão diferencia-se da ansiedade pela presença de fatigabilidade, alteração da concentração e a redução da atenção. 
Alternativas
Q2563208 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a incontinência urinária em idosos.

I. O tratamento de primeira linha para incontinência urinária de esforço é a administração de duloxetina.
II. A realização dos exercícios de Kegel é a primeira linha para o tratamento da incontinência urinária tipo urgência.
III. O uso de estrógenos na genitália feminina reduz a incontinência urinária na mulher pós-menopausa.
IV. O manejo de casos graves de incontinência urinária de esforço consiste na utilização de faixas suburetrais de suporte.
V. O anticolinérgico trospium difere-se de outros da mesma classe por menor passagem pela barreira hematoencefálica.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563207 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A inervação ______________ do trato urinário inferior emerge da medula espinhal ao nível de T11 a L2, fazendo sinapses no plexo hipogástrico e mesentérico. A inervação _______________ origina-se de neurônios localizados na coluna intermediolateral dos segmentos S2-S4 da medula. A inervação ______________ do esfíncter uretral externo emerge do núcleo de Onuf, localizado no corno anterior de um ou mais segmentos da medula espinhal sacral.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2563206 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a imobilidade e a síndrome da imobilização.

I. Os critérios maiores para a síndrome da imobilização são déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas.
II. Idosos com imobilidade que desenvolvem feridas por pressão apresentam taxa anual de mortalidade de 70%.
III. A imobilidade produz intensa e rápida perda de massa óssea estimada em 0,9% da massa óssea/mês.
IV. A cada seis meses de inatividade, a força muscular declina 20% e 10% em membros inferiores e superiores, respectivamente.
V. A principal causa de óbito nos idosos acamados é a embolia pulmonar.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2563205 Medicina
Sobre as alterações fisiológicas do sistema imune, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O sistema inato é afetado com defeitos na fagocitose, quimiotaxia e produção de citocinas.
( ) Devido à involução do timo, há menor quantidade de células de memória disfuncionais.
( ) Imflamm-aging é um estado inflamatório crônico de baixo grau, que está associado à aterosclerose, diabetes e doenças neurodegenerativas.
( ) O imflamm-aging não sofre influência de fatores genéticos individuais e da epigenética.
Alternativas
Q2563204 Medicina
Paciente de 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas, devido a quadro de demência pela doença de Alzheimer. Foi hospitalizado devido ao quadro de pneumonia adquirida na comunidade há 48 horas. Nas últimas 24 horas, está alternando períodos de agitação e inquietação com letargia e estupor, além de evidente comprometimento da consciência, pensamento, atenção e memória episódica. Previamente à internação, encontrava-se em uso de Escitalopram, Rivastigmina, Eszopiclona e Mirtazapina.

Qual o medicamento em uso pelo paciente contribuiu para o quadro clínico acima descrito? 
Alternativas
Q2562783 Medicina
Analise as afirmativas abaixo, com relação ao transplante de medula óssea.
I. O defibrotide é um medicamento usado para o tratamento da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica. II. A síndrome da pega é uma complicação caracterizada por aumento do peso, febre e rash cutâneo. III. A falha de pega secundária é considerada uma de suas complicações precoces. IV. É contraindicado em pacientes portadores do vírus da hepatite B.

Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q2562782 Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A deficiência de G6PD é a doença enzimática mais comum dos eritrócitos. É considerada uma enfermidade hereditária ____________. 
Alternativas
Q2562781 Medicina
A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio clonal causado por uma mutação adquirida no gene PIGA das células-tronco hematopoiéticas. Com relação à hemoglobinúria paroxística noturna é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2562780 Medicina
Sobre as complicações da talassemia grave, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2562779 Medicina
A leucemia mieloide crônica é responsável por 15 a 20% das leucemias do adulto. Um dos critérios para sua classificação em fase acelerada é 
Alternativas
Q2562778 Medicina
Analise as assertivas abaixo, com relação a Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI).
I. Pacientes com AHAI por anticorpos quentes leves com teste da antiglobulina direto positivo e hematócrito estável não requerem tratamento. II. Anti-I é a imunoglobulina tipicamente envolvida na AHAI por anticorpos frios secundária à infecção por Mycoplasma pneumoniae. III. O teste da antiglobulina direto é negativo em casos de AHAI por anticorpos quentes IgM. IV. A IgM é a imunoglobulina envolvida na AHAI por anticorpos frios.

Sobre as assertivas acimas é correto afirmar que 
Alternativas
Q2562777 Medicina
Analise as assertivas abaixo, com relação à Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI).
I. No caso de AHAI por anticorpos quentes, na maioria das vezes os pacientes refratários à corticoterapia respondem à esplenectomia. II. No caso de AHAI por anticorpos quentes, a dose de corticoide não deve ser reduzida até o teste de Coombs direto tornar-se negativo. III. No caso de AHAI por anticorpos frios, a esplenectomia é o tratamento de escolha para os pacientes refratários ao rituximabe. IV. No caso de AHAI por anticorpos frios, o teste da antiglobulina direto com reagentes anticomplemento é positivo.

Sobre as assertivas acimas é correto afirmar que
Alternativas
Q2562776 Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Com relação a hemoglobinúria paroxística ao frio, os autoanticorpos são contra o antígeno ____________. 
Alternativas
Q2562775 Medicina
Com relação à Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI), é correto afirmar que
Alternativas
Q2562774 Medicina
A principal causa de anemia é a deficiência de ferro. São outras causas da anemia ferropriva, exceto:
Alternativas
Respostas
4461: A
4462: C
4463: D
4464: A
4465: B
4466: D
4467: D
4468: A
4469: C
4470: B
4471: C
4472: C
4473: A
4474: B
4475: A
4476: A
4477: B
4478: C
4479: C
4480: A