Mulher de 48 anos procura o mastologista por alteração nos exames de rastreamento. Mamografia com uma área densidade assimétrica em evolução (BIRADS 4) no QSL da mama. Na região não existe condições de realizar biopsia por agulha grossa, dessa forma o mastologista indica um setor agulhado. Durante a cirurgia, uma biópsia de congelação é realizada, indicando um resultado preliminarmente maligno. Dessa forma, são realizadas ampliação de margens e biópsia do linfonodo sentinela. No entanto, a análise histológica definitiva da amostra em parafina, realizada posteriormente, revela que o tecido é benigno, levando a uma reavaliação do diagnóstico inicial.

Considerando o caso descrito, das seguintes entidades benignas, aquela que é mais frequentemente associada a falsos positivos em biópsias de congelação é

Mulher de 34 anos procura o consultório médico relatando dor moderada e sensibilidade nas mamas, que se intensifica na semana anterior à menstruação e alivia após o término do período. Ela descreve a dor como bilateral e difusa, sem nódulos palpáveis ou secreções. A paciente é saudável, sem histórico familiar de câncer de mama. Exames físicos e ultrassonografia mamária não revelam anormalidades específicas, exceto pela presença de tecido mamário fibroglandular denso.

Considerando o quadro clínico descrito de mastalgia cíclica, a conduta médica com melhor evidência para essa paciente é 

Mulher de 50 anos apresenta-se para uma avaliação de rotina de saúde mamária. Ela não relata sintomas específicos e não tem histórico familiar significativo de câncer de mama. Durante a mamografia e ultrassonografia subsequentes, é identificado um cisto no quadrante superior direito da mama direita. Esse cisto apresenta paredes espessas e septações internas, além de um pequeno componente sólido intracístico. Não há evidência de calcificações suspeitas ou distorção da arquitetura circundante.

Dado o achado de um cisto complexo classificado como BI-RADS 4C na paciente descrita, qual é a conduta médica mais adequada?

Durante a lactação, a seleção de medicamentos seguros para a mãe e o bebê requer cuidadosa consideração dos riscos potenciais associados à excreção no leite materno.

Dentre os seguintes medicamentos, qual é considerado seguro para uso durante a lactação?

Mulher de 57 anos é encaminhada para uma mamografia de rotina como parte do seu rastreamento anual para câncer de mama. Ela não relata sintomas específicos, como dor ou descarga mamilar, mas está preocupada com o risco de câncer devido ao seu histórico familiar; sua irmã foi diagnosticada com câncer de mama aos 55 anos. Durante o exame, a mamografia revela a presença de calcificações lineares, dispostas em direção à papila.

Baseado na descrição das calcificações identificadas na mamografia dessa paciente, qual das seguintes condições é mais provável?

Mulher de 45 anos, com densidade mamária elevada, apresenta ao consultório médico para sua consulta anual de rastreamento. Ela relata não ter sintomas, mas está preocupada devido ao histórico familiar de câncer de mama; sua prima foi diagnosticada com a doença aos 59 anos. Em exames anteriores, foi difícil avaliar completamente suas mamas devido à alta densidade do tecido mamário.

Considerando o perfil da paciente, o exame de imagem mais indicado para o rastreamento do câncer de mama, nesse caso, é

Mulher de 52 anos procura o consultório médico relatando ter percebido um nódulo no QSL da mama direita durante o banho. Ela descreve o nódulo como firme e não doloroso, com cerca de 2 cm de diâmetro. Ela não usa contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal e tem um histórico de menstruação regular, com menopausa aos 50 anos. À palpação, o nódulo é móvel, de contornos irregulares e não aderido a planos profundos. Não há linfadenopatia axilar palpável. O restante do exame da mama e a avaliação dos linfonodos regionais são normais.

Com base na anamnese e no exame físico descritos, qual das seguintes é a principal suspeita diagnóstica para o nódulo mamário nessa paciente, e qual seria a conduta médica inicial mais adequada?

Adolescente de 17 anos procura uma consulta com um mastologista devido ao que seus pais percebem o tamanho das mamas muito pequeno. A paciente possui um histórico de desenvolvimento puberal normal, com menarca aos 12 anos, mas com ciclos menstruais que são irregulares e menos frequentes. A avaliação física revela uma estatura normal, mas uma distribuição de gordura corporal com mais acúmulo na região abdominal. Testes hormonais indicam níveis normais de estrógeno e FSH, TSH e T4 livres mostram um hipotireoidismo e uma ultrassonografia pélvica mostra ovários menores que o normal.

Considerando o caso apresentado e os achados clínicos, qual das seguintes condições é a principal causa do desenvolvimento insuficiente das mamas nessa paciente? 

Mulher grávida de 28 anos, no seu segundo trimestre, consulta seu médico devido a mudanças observadas nas mamas. Ela relata aumento de sensibilidade e volume, além de uma textura mais nodular ao toque. O médico explica que essas mudanças são típicas da gravidez e estão relacionadas ao desenvolvimento da glândula mamária.

Considerando as mudanças observadas durante a gravidez da paciente, assinale a alternativa que indica o estágio que as glândulas mamárias alcançam seu completo estado de diferenciação, estando prontas para sua função primária após o parto.

Jovem de 25 anos apresenta-se à consulta relatando desconforto e inchaço periódico em uma massa localizada na região axilar esquerda, especialmente durante seus períodos menstruais. Ela nota que essa massa aumenta de tamanho e torna-se dolorida coincidindo com o ciclo menstrual. Não há história familiar de câncer de mama.

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes afirmações é correta em relação à mama acessória?

Mulher de 45 anos, sem histórico familiar significativo de câncer de mama, é submetida a uma mastectomia radical modificada devido a um diagnóstico de carcinoma ductal invasivo. Durante a cirurgia, o cirurgião foca na preservação dos nervos para minimizar os efeitos funcionais pós-operatórios. No entanto, existe preocupação sobre a integridade e o impacto funcional de certas estruturas nervosas.

Com base nesse cenário, qual das seguintes afirmações sobre a anatomia mamária está correta?