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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249745
Medicina
A ultrassonografia transvaginal revolucionou a imagem do
início da gestação e costuma ser usada para definir com
precisão a idade gestacional e confirmar a localização da
gravidez. O saco gestacional – uma pequena coleção líquida anecoica no interior da cavidade endometrial – é
a primeira evidência ultrassonográfica da gravidez. Ele
pode ser visualizado na ultrassonografia transvaginal a
partir da
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249744
Medicina
A circulação fetal difere da circulação do recém-nascido
pela presença de 3 estruturas que deixam de existir após
o nascimento: ducto venoso, forame oval e canal arterial.
Em relação à saturação de oxigênio do sangue que circula no ducto venoso, em uma gestação normal, é correto
afirmar que ele é
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249743
Medicina
Paciente de 25 anos, G2 P1(nl), com gestação de 31 semanas e 2 dias, gestação anterior com parto pré-termo
de 31 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico em
franco trabalho de parto, com 9,0 cm de dilatação, feto
em apresentação cefálica, com bolsa íntegra. Além da
antibioticoprofilaxia para sepse neonatal precoce por
Streptococcus agalacitae, a outra medida terapêutica a
ser adotada de imediato é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249742
Medicina
N.S.T. 23 anos, nuligesta, refere atraso menstrual de 6
semanas, dor em fossa ilíaca à direita e sangramento
genital intermitente em pequena quantidade há 5 dias.
Apresenta-se em bom estado geral, corada e afebril, P84
ppm, PA 115x77 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca à direita, sem dor à descompressão brusca. Toque
revela colo de consistência fibroelástica, impérvio, útero
em anteversoflexão, de volume normal, anexo doloroso
à direita. HB 12,3 e HT 34%, betaHCG 3725 mUi. Ultrassom evidencia massa anexial à direita, heterogênea, sem
fluxo ao doppler, com 3,2 cm no maior diâmetro, pouca
quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Fez-
-se o diagnóstico de prenhez ectópica íntegra e optou-se
pelo tratamento conservador com metrotexato. Dosou-se
o betaHCG antes da aplicação do metrotexato, no 4º dia
e no 7º dia. No 4º dia, obteve-se betaHCG de 4222 mUi
e no 7º dia, de 2918 mUi. Com esses resultados, considera-se que
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249741
Medicina
Gestante de 20 semanas e 1 dia procura o pronto-socorro
com queixa de dor de forte intensidade em região lombar
à direita há 6 horas, acompanhada de vômitos. Refere
urina escurecida. Nega febre ou calafrios. Ao exame clínico, apresenta-se afebril, P92 ppm, PA 105x75 mmHg
e temperatura 36,5 ºC. Pulmões livres, abdome flácido e
indolor. AU 18 cm, Bcf 148 bpm, DU ausente e sinal de
Giordano negativo. Urina 1 com nitrito negativo, 108.000
hemácias e 12.000 leucócitos. Diante desse quadro, a
hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249740
Medicina
A mastite supurativa, que acomete até um terço das mulheres que amamentam, manifesta-se como uma infecção quase sempre unilateral, geralmente precedida de
acentuado ingurgitamento. Os sintomas consistem em
calafrios ou tremores, seguidos de febre e taquicardia. A
dor é intensa, e a mama fica dura e vermelha. Cerca de
10% das mulheres com mastite desenvolvem abscessos.
Pode ser difícil detectar flutuação e, em geral, a ultrassonografia confirma o diagnóstico. O agente etiológico mais
comumente associado à mastite supurativa é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249739
Medicina
Primigesta, com gestação de 28 semanas e 3 dias, tem
diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide,
mantendo-se controlada clínica e laboratorialmente, fazendo uso de enoxaparina e aspirina. Ultrassonografia
revela peso estimado fetal abaixo do percentil 1, com
doppler da artéria umbilical com diástole reversa e ducto venoso normal. Cardiotocografia com STV de 4,2 ms.
Nesse momento, a conduta mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249738
Medicina
A sepse em Obstetrícia está entre as três grandes causas
de morte materna, especialmente em países em desenvolvimento. Para a sua rápida identificação, recomenda-
-se como triagem a utilização do escore QuickSOFA.
Nesse escore, os parâmetros considerados são
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249737
Medicina
O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, marcado por uma
série de mudanças físicas e comportamentais. Dentre as
opções abaixo, qual é a mais adequada e eficiente para
tratar uma mulher na menopausa há 2 anos, com hipercolesterolemia, com fogachos intensos e insônia. Nega
cirurgias prévias. Assinale a alternativa que apresenta o
tratamento mais adequado.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249736
Medicina
Corrimento vaginal, por vezes de aspecto purulento, com odor desagradável, porém o contato com hidróxido de potássio não desprende o odor de peixe ou amoniacal.
Esse quadro clínico sugere:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249735
Medicina
M.S.L., 24 anos, chega ao pronto-socorro com quadro de
dor em baixo ventre tipo cólica acompanhada de sangramento genital maior do que a menstruação há três horas.
Refere ter teste de farmácia positivo para gravidez há
3 dias. Apresenta-se em bom estado geral, descorada
+/4+ e afebril. P 96 ppm e PA 108x65 mmHg. Exame
especular com sangramento moderado vermelho vivo,
com coágulos e presença de restos ovulares em fundo
de saco vaginal. Toque revela útero aumentado para
10 semanas de gestação com colo uterino amolecido e
pérvio para uma polpa, tocando-se material amorfo nessa região. Esse quadro provavelmente refere-se a abortamento
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249734
Medicina
A síndrome Hellp representa grave complicação dos casos de pré-eclâmpsia, sendo caracterizada por hemólise,
plaquetopenia e aumento das enzimas hepáticas. Quais
são os exames mais sensíveis para se identificar a presença de hemólise?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249733
Medicina
A falha da menarca, isto é, ausência da primeira menstruação espontânea deve ser investigada sempre que
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249732
Medicina
D.E.C. 68 anos, na menopausa há 20 anos, hipertensa crônica, diabética tipo 2, IMC 30, refere em consulta ginecológica sangramento intermitente, escurecido e em pequena quantidade há 3 meses. Fez terapia hormonal no climatério e parou há 12 anos. Ultrassonografia endovaginal apresenta endométrio heterogêneo de espessura de 5,0 mm.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o método propedêutico mais adequado.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249731
Medicina
De acordo com a diretriz brasileira publicada em 2017,
em casos de cistite intersticial em que a terapia medicamentosa está indicada após falha da terapia conservadora inicial, a droga de escolha é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249730
Medicina
Mulher de 50 anos, submetida à primeira mamografia
acompanhada de ultrassonografia mamária como método de rastreamento. Ao ultrassom, apresentou nódulo de
1,2 cm, em junção dos quadrantes inferiores da mama D,
justa areolar, com maior eixo paralelo à pele, limites nítidos e conteúdo anecoico, com reforço posterior. A mamografia revelou calcificação grosseira em região do nódulo
e axilas com linfonodos de aspecto habitual. Assinale a
alternativa que apresenta o estágio da classificação de
BI RADS a que o achado corresponde e a conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249729
Medicina
O câncer de colo do útero é a quarta neoplasia maligna
mais frequente em mulheres, excluindo o de pele, não
melanoma. Em relação ao seu estadiamento, é correto
afirmar:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249728
Medicina
Primigesta de 22 anos, com gestação de 32 semanas e
4 dias, procura o pronto-socorro com queixa de perda de
líquido por via vaginal, em grande quantidade, com odor
de água sanitária. O exame clínico revela paciente sem
sinais de infecção e confirma o diagnóstico de rotura prematura das membranas ovulares. Em relação à profilaxia
da sepse neonatal por Streptococcus agalactiae (GBS),
deve-se
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249727
Medicina
A Síndrome dos ovários policísticos, que acomete de 4 a
20% das mulheres em idade reprodutiva, apesar de ser
muita estudada, ainda suscita muitos questionamentos
entre os autores. Para o seu diagnóstico na adolescência
utiliza-se mais frequentemente o Consenso de Rotterdam, que considera:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249726
Medicina
Gestante de 41 anos, primigesta, com 32 semanas de
gestação, procura o pronto-socorro obstétrico com
queixa de aumento de peso (5kg em 4 dias), inchaço em membros e face e elevação da pressão arterial,
152x95 mmHg, medida em aparelho digital em casa.
Apresenta no cartão de pré-natal a primeira consulta com
8 semanas e 2 dias, com PA 140x93 mmHg. Ao exame
clínico, encontra-se com edema de mmii 3+/4+ e face,
PA 158x105 mmHg, AU 29 cm, Bcf 148, DU ausente.
Exame especular com conteúdo vaginal fisiológico e
toque com colo grosso posteriorizado e impérvio. Dentre os exames laboratoriais, apresenta a relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina igual a 0,38.
O diagnóstico mais adequado para esse quadro é:
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