Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q3513559

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513559 Medicina

Os métodos de imagem são fundamentais para a análise diagnostica dos casos em pneumologia. Assinale a alternativa correta.

A

A angiotomografia de tórax está formalmente contraindicada na gestação, e a decisão diagnóstica e de tratamento baseia-se na clínica, e em métodos não invasivos como ecocardiograma e US Doppler de MMII.

B

O sinal do broncograma aéreo é exclusivo da pneumonia bacteriana.

C

A presença de massa escavada com nível hidroaéreo em imagem toracica é diagnóstica para abscesso pulmonar, não sendo necessário proceder a outras investigações.

D

Na avaliação de um nódulo pulmonar de 0,7 cm, o PET-scan é definitivo no diagnóstico e indicação cirúrgica.

E

A ressonância nuclear magnética tem papel relevante na análise dos tumores de Pancoast.

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Q3513558

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513558 Medicina

Assinale a alternativa que correlacione o método adequado de investigação diagnóstica para a condição clínica e sua interpretação correta.

A

Nódulo pulmonar solitário de 1,5 cm, periférico em LID– realizar broncoscopia e biópsia transbrônquica.

B

Neutropenia febril e TC com opacidades perivasculares com sinal do halo – broncoscopia e culturas e dosagem da galactomanana.

C

Suspeita clínica de fibrose pulmonar idiopática (descartadas causas possíveis) – TC de tórax padrão PIU consistente – realizar biópsia por VATS ou criobiópsia.

D

Linfonodomegalia mediastinal e hilar bilateral, com infiltrado intersticial de padrão linfático – realizar teste de IGRA e sorologias para fungos.

E

Derrame pleural exsudativo com linfocitose no líquido pleural e ADA = 30 – não há indicação de prosseguir investigação, tratar TBC pleural.

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Q3513557

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513557 Medicina

Paciente de 60 anos, ex-tabagista com carga de 15 anos/maço, que parou há 25 anos, apresenta quadro de dispneia de início há cerca de 1 ano, que se manifesta aos grandes esforços, mas interpretou como sedentarismo. Fez um check-up cardiológico, que identificou na época cardiopatia isquêmica, sendo submetido a implante de dois stents coronários. É hipertenso e pré-diabético em uso de medicações controladoras. Foi solicitada uma TC de tórax, com quadro de enfisema parasseptal discreto em ápices, sem outros achados em campos pulmonares, sendo encaminhado para avaliação.
Assinale a alternativa correta.

A

Como o enfisema leva a destruição dos alvéolos, preservando as vias aéreas, a medida da resistência das vias aéreas é normal.

B

O paciente é portador de DPOC e deve ser tratado conforme o GOLD.

C

O encontro da espirometria normal, capacidade pulmonar total elevada e do volume residual elevado, exclui o diagnóstico de enfisema relevante.

D

Se o paciente fizer um teste de difusão pelo monóxido de carbono, o encontro de redução da DLCO pode ser indicativo de enfisema pulmonar significativo.

E

A espirometria está indicada, a medida da Capacidade Vital Lenta é virtualmente idêntica à Capacidade Vital Forçada, e pode ser descartada.

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Q3513556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513556 Medicina

As vias aéreas inferiores são constituídas pelas vias aéreas e os alvéolos, em que se situa a unidade alvéolo-capilar, local da principal função respiratória, a troca gasosa.
Assinale a alternativa que correlacione adequadamente a estrutura e função no aparelho respiratório.

A

As bases pulmonares são as principais responsáveis pela ventilação global dos indivíduos no repouso.

B

Os capilares possuem na submucosa uma camada muscular, que é a responsável pela resistência ao fluxo de sangue, que pode causar a hipertensão pulmonar.

C

O surfactante é produzido no pneumócito de tipo I, e age para reduzir a tensão superficial alveolar, e reduzir o risco de colapso.

D

O epitélio das vias aéreas é cilíndrico ciliado nas vias centrais, e passa a epitélio simples, sem cílios a partir dos brônquios de oitava ordem.

E

O interstício pulmonar na área de troca gasosa é composto de uma fina camada celular, que fica entre o endotélio capilar e o epitélio capilar.

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Q3513485

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513485 Patologia

Quanto ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.

A

A perda do braço curto do cromossomo 3 (-3p) está fortemente associada aos CCR papilares e é rara nos casos de células claras esporádicos.

B

O CCR do tipo cromófobo possui comportamento agressivo, com alta taxa de metástases hematogênicas e prognóstico reservado, similar ao subtipo medular.

C

A trissomia do cromossomo 7 é característica exclusiva dos CCR de células claras esporádicos, estando ausente nos carcinomas papilares familiares.

D

O carcinoma de ducto coletor é o tipo mais comum de CCR e associa-se frequentemente à trissomia dos cromossomos 16 e 17.

E

A presença de diferenciação sarcomatoide, ainda que restrita a áreas localizadas do tumor, é indicativa de pior prognóstico devido ao alto potencial invasivo e metastático.

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Q3513484

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513484 Patologia

Com relação aos pólipos intestinais, assinale a alternativa correta quanto às suas características morfológicas e mecanismos patogenéticos.

A

Os pólipos hamartomatosos da síndrome de Peutz-Jeghers são morfologicamente indistinguíveis dos pólipos juvenis, mas diferem por não apresentarem risco aumentado de malignidade extraintestinal.

B

Os pólipos hiperplásicos apresentam células caliciformes e absortivas maduras, arquitetura de superfície serrilhada e mutações frequentes em STK11, características que os distinguem dos adenomas tradicionais.

C

A polipose juvenil autossômica dominante tem como alteração comum associada à mutação do SMAD4. Morfologicamente, observam-se dilatações císticas glandulares, preenchidas com mucinas e restos infamatórios.

D

A síndrome da úlcera retal solitária leva à formação de pólipos serrilhados típicos, cuja principal característica histológica é a dilatação cística glandular associada à arborização do músculo liso.

E

A maioria dos pólipos juvenis apresenta-se ao diagnóstico com atipia epitelial, razão pela qual a colectomia é indicada, mesmo na ausência de sangramento.

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Q3513483

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513483 Patologia

Com relação aos tumores epiteliais ovarianos, assinale a alternativa correta quanto às suas características morfológicas, moleculares e diferenciais diagnósticos.

A

O carcinoma seroso de baixo grau associa-se à superexpressão de TP53, apresentando comportamento agressivo.

B

Tumores endometrioides bilaterais, por definição, são metastáticos e nunca se originam de forma primária nos ovários

C

O carcinoma seroso intraepitelial tubário distingue-se do carcinoma seroso de alto grau pela presença de papilas mucinosas e proliferação de células da granulosa.

D

Tumores mucinosos do ovário são, em sua maioria, unilaterais; quando bilaterais, deve-se suspeitar de neoplasia metastática.

E

A presença de corpos de psammoma é patognomônica dos carcinomas serosos de alto grau e está associada à mutação em BRCA2.

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Q3513482

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513482 Patologia

Com base nas características morfológicas das neoplasias malignas do endométrio, assinale a alternativa correta.

A

O adenossarcoma é composto por estroma maligno associado a glândulas benignas, sendo geralmente de baixo grau e com recorrência pélvica em alguns casos.

B

O carcinoma endometrioide pouco diferenciado é caracterizado por padrão glandular bem formado, com invasão exclusivamente superficial do miométrio.

C

O carcinoma seroso é classificado em três graus histológicos, de acordo com o padrão de crescimento glandular.

D

Os carcinossarcomas apresentam metástases que contêm, preferencialmente, o componente mesenquimal maligno.

E

O carcinoma endometrioide grau 2 é composto predominantemente por células em padrão sólido com mais de 50% de diferenciação escamosa.

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Q3513481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513481 Patologia

Quanto aos fatores etiológicos do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

A exposição ao amianto aumenta modestamente o risco de câncer de pulmão, de forma independente do tabagismo. Ambos os fatores, embora causais, não são cumulativos ou sinérgicos.

B

O câncer de pulmão relacionado ao tabagismo pode surgir em indivíduos com variantes genéticas que conferem maior sensibilidade aos carcinógenos do fumo, inclusive com deficiências no reparo do DNA.

C

As mutações no gene KRAS são frequentemente encontradas em cânceres de pulmão de não fumantes, sendo uma característica típica dos adenocarcinomas.

D

A via metabólica do citocromo P-450 ativa pró-carcinógenos de forma persistente no tabagismo ativo, retornando gradativamente a níveis basais quando da cessação do hábito.

E

O carcinoma de pequenas células apresenta carga mutacional baixa e raramente está associado à inativação de genes supressores como TP53 e RB.

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Q3513480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513480 Medicina

Com relação à fisiopatologia e morfologia da lesão pulmonar aguda (LPA) e da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

A formação de membranas hialinas resulta da deposição de fibrina e debris celulares em alvéolos preenchidos por edema rico em proteínas, refletindo lesão alveolar difusa.

B

A distribuição homogênea das lesões pulmonares na síndrome do desconforto respiratório agudo favorece a ventilação uniforme e preservação da troca gasosa nas áreas afetadas.

C

No estágio proliferativo da síndrome do desconforto respiratório agudo, observa-se resolução completa do edema e regeneração imediata dos pneumócitos tipo I sem participação de células inflamatórias.

D

A principal via de lesão alveolar na lesão pulmonar aguda decorre da apoptose seletiva de pneumócitos tipo I, com preservação da função de pneumócitos tipo II.

E

A ativação endotelial na lesão pulmonar aguda ocorre exclusivamente por mediadores inflamatórios sistêmicos, independentemente da resposta imune alveolar local.

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Q3513479

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513479 Patologia

Em amostra de biópsia prostática, a correta distinção entre adenocarcinoma acinar da próstata e lesões benignas que mimetizam malignidade requer análise cuidadosa da arquitetura glandular, citomorfologia e uso de marcadores auxiliares.

Qual das alternativas a seguir descreve com maior precisão uma característica distintiva do adenocarcinoma, capaz de diferenciá-lo de conições benignas, como atrofia, adenose, neoplasia intraepitelial prostática de alto grau (PIN alto grau) e alterações induzidas por radioterapia?

A

A presença de glândulas pequenas, com arquitetura cribriforme e citoplasma anfofílico, associada à coloração positiva para AMACR e preservação de células basais, favorece adenocarcinoma acinar bem diferenciado.

B

A ausência de atipia nuclear significativa, mesmo em glândulas com arranjo compacto e pequenas dimensões, associada à cromatina uniforme e ausência de nucléolos, é indicativa de adenocarcinoma latente.

C

A presença de glândulas com células atípicas, com nucléolos evidentes, dispostas dentro de estruturas ductoacinares ramificadas, mantendo a camada basal contínua, é sugestiva de adenocarcinoma invasivo precoce.

D

A atrofia pós-radiação, apesar da citologia alterada e da desorganização glandular, é diferenciada do adenocarcinoma pela ausência de fusão glandular e pelo padrão uniforme de coloração para AMACR.

E

Arquitetura glandular irregular, com eventual fusão, nucléolos evidentes e ausência de expressão de p63 ou HMWCK são suficientes para o diagnóstico de adenocarcinoma da próstata, mesmo na ausência de figuras mitóticas.

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Q3513478

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513478 Patologia

Com relação aos aspectos histopatológicos e ao diagnóstico diferencial das esofagites, assinale a alternativa correta.

A

A candidíase esofágica é identificada por infiltrado inflamatório brando, ausência de necrose e presença de hifas septadas com ramificação dicotômica regular em ângulo agudo.

B

A esofagite química apresenta, como característica histológica marcante da fase aguda, a infiltração linfocítica intensa e difusa na mucosa associada à necrose completa da parede.

C

A presença de inclusões virais citoplasmáticas em células epiteliais multinucleadas nas bordas da úlcera é achado típico da infecção por citomegalovírus (CMV).

D

A esofagite por refluxo distingue-se da eosinofílica pela ausência completa de eosinófilos, mesmo nos casos mais graves, sendo o infiltrado predominantemente neutrofílico.

E

A esofagite eosinofílica é caracterizada histologicamente por denso infiltrado de eosinófilos intraepiteliais, especialmente nas camadas mais superficiais, frequentemente dispostos em agregados ou lâminas.

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Q3513477

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513477 Patologia

Assinale aalternativa correta quanto às características morfológicas e imunofenotípicas das células neoplásicas, no linfoma de Hodgkin de predominância linfocitária nodular (LHPLN).

A

O padrão de crescimento em mantos das células neoplásicas, expressando EMA e CD3, é típico do LHPLN e ajuda a diferenciá-lo do linfoma de células B rico em células T.

B

As células L&H têm morfologia semelhante à das células de Reed-Sternberg clássicas, sendo encontradas na periferia das áreas nodulares, dispersas em meio a células T CD8 positivas.

C

O achado de nódulos bem delimitados compostos exclusivamente por linfócitos T CD3 positivos e células neoplásicas CD15 positivas caracteriza a variante predominância linfocítária nodular do linfoma de Hodgkin.

D

As células L&H exibem morfologia multilobulada, pequenos nucléolos, imunofenótipo positivo para CD20 e PAX5, com frequência positiva para EMA, e negativa para CD15 e CD30.

E

A presença de numerosos eosinófilos, centros germinativos reativos proeminentes e células multilobuladas positivas para CD15 e CD30 é fundamental para o diagnóstico de LHPLN.

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Q3513476

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513476 Patologia

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica morfológica típica da miocardiopatia hipertrófica.

A

Espessamento endomiocárdico proeminente na via de entrada do ventrículo esquerdo.

B

Hipertrofia de miocardiócitos à microscopia, com deposição de substância hialina intersticial e perivascular.

C

Formação de trombos murais no ápice do ventrículo esquerdo, associada à fibrose intersticial randômica.

D

Hipertrofia biventricular, e assimetria do ventrículo esquerdo, à custa de maior espessura do septo em relação à parede livre.

E

Hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo e microscopia representada por feixes de miocardiócitos com disposição habitual.

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Q3513475

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513475 Patologia

Com relação às classes de nefrite lúpica (NL), segundo a classificação da Sociedade Internacional de Nefrologia (ISN) e da Renal Pathology Society (RPS), assinale a alternativa correta.

A

A Classe III apresenta lesões difusas com mais de 50% dos glomérulos acometidos por inflamação.

B

A Classe VI apresenta espessamento difuso da membrana basal glomerular com depósitos subepiteliais de imunocomplexos.

C

A Classe IV apresenta lesões proliferativas difusas, com infiltrado inflamatório, e depósitos subendoteliais proeminentes (wire loops).

D

A Classe V é caracterizada por hipercelularidade mesangial e depósitos mesangiais de imunocomplexos.

E

A Classe I é caracterizada por lesões inflamatórias com infiltração leucocitária nas alças capilares e presença de crescentes celulares.

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Q3513474

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513474 Patologia

Com relação ao adenoma pleomórfico (AP), assinale a alternativa correta.

A

O adenoma pleomórfico pode apresentar rearranjo no cromossomo 8q12, envolvendo o gene PLAG1, em aproximadamente 40% dos casos.

B

É a neoplasia mais prevalente em glândulas salivares, com igual incidência na parótida e nas glândulas salivares menores.

C

O padrão histológico multinodular, quando presente, indica obrigatoriamente invasão maligna.

D

A presença de amplo citoplasma eosinófilo e granuloso é característica histológica marcante do adenoma pleomórfico, devido à grande quantidade de mitocôndrias.

E

A variante celular com predomínio mioepitelial apresenta extenso componente mixoide, o que permite diferenciá-la do mioepitelioma.

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Q3513473

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513473 Medicina

Em relação aos aspectos morfológicos das doenças hepáticas gordurosas, assinale a alternativa correta.

A

A presença de corpúsculos de Mallory é exclusiva da hepatite alcoólica e nunca encontrada na esteato-hepatite não alcoólica.

B

A cirrose macronodular é típica da doença hepática alcoólica desde os estágios iniciais.

C

A fibrose perissinusoidal na zona 3 do lóbulo hepático é característica tanto da esteato-hepatite alcoólica quanto da não alcoólica.

D

A esteatose hepática alcoólica apresenta, microscopicamente, infiltração inflamatória intensa e formação precoce de nódulos regenerativos.

E

Na esteato-hepatite alcoólica, o padrão típico de fibrose é portal e centrado nos espaços porta.

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Q3513472

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513472 Patologia

Com relação aos tumores adipocíticos, suas características histopatológicas e moleculares, assinale a alternativa correta.

A

O lipossarcoma mixoide é caracterizado histologicamente por lipoblastos pleomórficos e exibe, na maioria dos casos, amplificação do gene MDM2.

B

O diagnóstico do lipossarcoma bem diferenciado pode ser confirmado pela detecção de amplificação de MDM2, ausente nos lipomas.

C

A presença de amplificação dos genes MDM2 e CDK4 é fundamental para o diagnóstico diferencial entre lipoma e lipossarcoma pleomórfico.

D

O lipoblastoma, tumor exclusivo da infância, possui comportamento infiltrativo agressivo e exibe fusão gênica entre FUS e DDIT3, comum também ao lipossarcoma mixoide.

E

O lipoma, apesar de benigno, pode evoluir para lipossarcoma pleomórfico, especialmente quando apresenta degeneração mixoide e diferenciação condral.

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Q3513471

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513471 Patologia

Com relação aos tumores mesenquimais e seu estadiamento conforme a Classificação TNM (AJCC 8a edição, 2017), assinale a alternativa correta.

A

Os sarcomas, por sua alta frequência na população geral, apresentam diretrizes de estadiamento semelhantes às dos carcinomas viscerais epiteliais.

B

A graduação histológica dos sarcomas não interfere no estadiamento da neoplasia, sendo este definido exclusivamente por critérios clínicos.

C

Os tumores orbitários e viscerais são sempre estadiados exclusivamente pelo seu tamanho, independentemente de invadirem estruturas adjacentes.

D

Os tumores de cabeça e pescoço têm limites de tamanho para classificação T mais restritos do que os tumores de extremidades e retroperitônio, refletindo seu comportamento mais agressivo.

E

A disseminação metastática linfonodal é uma característica comum da maioria dos sarcomas de partes moles.

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Q3513470

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513470 Patologia

Com base na Classificação de Tumores do SNC da OMS 2021, assinale a alternativa correta quanto aos aspectos morfológicos e moleculares dos gliomas.

A

A deleção homozigótica de CDKN2A e/ou CDKN2B, mesmo em tumores com histologia de baixo grau e sem necrose ou proliferação microvascular, reclassifica o astrocitoma IDH-mutante para grau 4.

B

A presença de necrose e de proliferação microvascular é necessária e compõe os critérios para classificação dos astrocitomas como grau 4, independentemente de alterações moleculares.

C

A expressão nuclear de Olig2 é patognomônica dos glioblastomas IDH-selvagens, não ocorrendo em tumores astrocíticos de menor grau.

D

A presença da mutação IDH-1 p.R132H, por imuno- -histoquímica, é exclusiva dos astrocitomas grau 4, não sendo observada em tumores de menor grau.

E

Mutação de ATRX e forte expressão nuclear de p53 são critérios para o diagnóstico do Oligodendroglioma IDH-mutante e codeletado 1p/19q.

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