Questões Militares para Medicina

Q3251535

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251535 Medicina

Criança de 16 meses chega ao consultório com o pai, que está preocupado porque ela está tendo dificuldades para ouvir. A paciente apresentou espirros e congestão nasal na última semana e tem esfregado a orelha esquerda nos últimos 2 dias. Ao exame físico, nota-se diminuição da motilidade do tímpano, e a membrana timpânica está moderadamente abaulada. O tratamento empírico recomendado nessa circunstância é

A

Cefalexina.

B

Amoxicilina.

C

Cefuroxima.

D

Claritromicina.

E

Levofloxacino.

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Q3251534

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251534 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta uma lesão (“mancha”) inicial na região dorsal, que evoluiu em 2 semanas para erupção papuloescamosa pruriginosa que envolve o tórax e as costas. Ao exame físico: nota-se a presença de múltiplas lesões secundárias que parecem seguir as linhas de clivagem da pele. O diagnóstico que, mais provavelmente, pode explicar essa apresentação é

A

herpes zoster.

B

varicela.

C

tinha versicolor.

D

pitiríase rósea.

E

farmacodermia.

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Q3251533

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251533 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classe medicamentosa tem maior probabilidade de demonstrar uma melhora modesta nos sintomas cognitivos associados à demência de Alzheimer.

A

Agonistas da acetilcolina.

B

Agonistas da dopamina.

C

Antagonistas da noradrenalina.

D

Antagonistas da noradrenalina..

E

Inibidores da colinesterase.

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Q3251532

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251532 Medicina

Constitui uma afirmação verdadeira em relação à doença de Crohn:

A

a formação de fístulas é característica da patologia.

B

a inflamação limita-se à camada superficial da parede intestinal.

C

as áreas de ulceração da mucosa têm uma aparência contínua à colonoscopia.

D

o risco de câncer colorretal na doença de Crohn é menor que na população em geral.

E

o intestino delgado é poupado na doença.

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Q3251531

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251531 Medicina

Constitui uma afirmação correta em relação à fibromialgia:

A

regulação autonômica e neuroendócrina são normais.

B

falta de sono ou exposição ao frio pode agravar a condição.

C

artrite de pequenas articulações é característico da doença.

D

hidroxicloroquina é o tratamento inicial de escolha.

E

homens são mais comumente afetados que as mulheres.

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Q3251530

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251530 Medicina

De maneira geral, dentre os cenários descritos, constitui aquela que está entre as principais causas de agravo agudo e procura a serviços de emergência em pessoas idosas:

A

demência.

B

abuso e maus-tratos.

C

quedas.

D

depressão e pensamento suicida.

E

doença renal crônica.

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Q3251529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251529 Medicina

Homem de 71 anos é atendido em consulta de retorno. O histórico é relevante para hipertensão arterial e hiperlipidemia em uso de clortalidona, lisinopril e atorvastatina. Nos últimos anos, a sua esposa relata que ele está tendo problemas de audição, que tem se tornado progressivo. Considerando a presbiacusia em pessoas idosas, é correto afirmar:

A

a patologia não pode ser tratada com aparelhos de amplificação.

B

o problema não afeta a capacidade de interpretar a fala ou da comunicação.

C

a condição pode levar à depressão.

D

os tons de baixa frequência são afetados primeiro.

E

mulheres são mais comumente afetadas do que os homens.

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Q3251528

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251528 Medicina

Homem de 71 anos com histórico de hipertensão arterial apresenta queixas de dispneia gradualmente progressiva aos esforços nas últimas semanas. Em sua linha de base, ele era capaz de caminhar vários quarteirões, mas agora sente falta de ar depois de apenas um quarteirão e tem tido algumas dores no peito associadas. Nega palpitações, síncope, ortopneia ou dispneia paroxística noturna. Ele usa regularmente lisinopril e hidroclorotiazida. Ao exame físico: ritmo regular; B1 e B2 normais; ausência de B3; presença de B4; há sopro mesossistólico (2+/6) na borda esternal superior esquerda que se irradia para as carótidas. Essa apresentação é mais consistente com

A

estenose mitral.

B

cardiomiopatia hipertrófica.

C

insuficiência mitral.

D

estenose aórtica.

E

insuficiência aórtica.

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Q3251527

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251527 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta quadro agudo de dispneia. O achado que, se presente, torna o diagnóstico de embolia pulmonar mais provável é

A

história familiar de trombose venosa.

B

gasometria arterial com acidose respiratória.

C

dor torácica.

D

ausculta pulmonar com sibilos.

E

sopro sistólico em borda esternal esquerda.

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Q3251526

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251526 Medicina

Homem de 52 anos com histórico de doença arterial coronariana, hiperlipidemia e hipertensão apresenta quadro agudo de dor no peito e falta de ar. Ele afirma que estava prestes a fazer uma apresentação em um congresso quando os sintomas começaram. Apresentou inicialmente diaforese, depois começou a sentir náuseas e em seguida a dor torácica. Com isso, ele não pôde fazer sua apresentação devido aos sintomas e foi levado às pressas para o serviço de saúde. No momento, afirma que se sente muito melhor agora e não sente mais dores no peito. ECG e troponina negativa para infarto. A etiologia mais provável para dor precordial é

A

síndrome do pânico.

B

pneumotórax.

C

transtorno da ansiedade generalizada.

D

embolia pulmonar.

E

transtorno somatoforme.

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Q3251525

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251525 Medicina

Mulher de 33 anos é atendida com quadro de hirsutismo, dificuldade de engravidar e menstruação que ocorre a cada 5 a 6 meses. O índice de massa corporal é de 33 kg/m2. Considerando a principal hipótese diagnóstica, dentre as consequências para essa paciente, aquela que ela tem maior risco de desenvolver é

A

câncer colorretal.

B

hepatocarcinoma.

C

câncer de ovário.

D

carcinoma de adrenal.

E

carcinoma endometrial.

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Q3251524

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251524 Medicina

Bebê de 3 meses apresenta quadro de chiado no peito, coriza, febre e tosse há 2 dias. A criança frequenta uma creche onde outras crianças apresentaram sintomas semelhantes. Ao exame físico: a ausculta pulmonar revela roncos difusos e sibilos; há retrações intercostais. A etiologia mais provável para essa apresentação é

A

adenovírus.

B

coxsackie vírus.

C

hemófilos influenza.

D

pneumococo.

E

vírus sincicial respiratório.

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Q3251233

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251233 Medicina

De acordo com a Portaria de Consolidação nº 5, “Dos exames de qualificação do doador”, é correto afirmar:

A

Em doadores de sangue tipados como RhD negativo, é obrigatória a pesquisa dos antígenos C (maiúsculo) e E (maiúsculo), e os componentes sanguíneos devem ser devidamente identificados.

B

É obrigatória a realização do teste de hemolisina para transfusões de plaquetas não isogrupo, utilizando-se um método qualitativo com incubação a 37 ºC (trinta e sete graus Celsius).

C

Quando a tipagem RhD ou a pesquisa do antígeno D-fraco resultar positiva, o sangue deve ser rotulado como”RhD fraco”.

D

A tipagem direta deve ser sempre realizada, testando-se o soro ou plasma de amostra da doação com suspensões de hemácias conhecidas A1 e B e, opcionalmente, A2 e O.

E

Para a realização da pesquisa de antígeno D-fraco, recomenda-se a utilização de, no mínimo, dois antissoros anti-RhD (anti-D), sendo que, pelo menos, um desses antissoros contenha anticorpos da classe IgG.

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Q3251232

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251232 Medicina

O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa, TTPT) mede o tempo que o plasma leva para coagular quando exposto a substâncias que ativam os fatores de contato, que avalia as vias intrínsecas e comuns de coagulação.

Das situações a seguir, assinale aquela em que a avaliação do TTPa está indicada.

A

Monitoramento de pacientes em uso anticoagulantes orais de ação direta.

B

Monitoramento de pacientes com paraproteinemia.

C

Monitoramento de pacientes com doença hepática leve.

D

Monitoramento de pacientes em uso de heparina não fracionada.

E

Monitoramento de pacientes em uso de warfarina.

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Q3251231

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251231 Medicina

Praticamente todos os pacientes submetidos a transplante autólogo ou alogênico de células progenitoras hematopoéticas (CPH) necessitam de suporte transfusional na forma de transfusões de concentrado de hemácias (CH) e/ou plaquetas até que as células da medula transplantadas sejam enxertadas o suficiente para suportar a hematopoiese.

Com relação ao suporte transfusional no transplante de medula óssea (TMO), é correto afirmar:

A

A estratégia restritiva é a mais aceita por levar a uma menor mortalidade.

B

Normalmente, CH tipo O é utilizado se houver incompatibilidade ABO entre o doador e o receptor até que o enxerto de hemácias do doador seja confirmado.

C

Pacientes gravemente trombocitopênicos, com ou sem sangramento, necessitam de transfusões de plaquetas. Geralmente transfunde-se profilaticamente para contagens de plaquetas <20000/microL.

D

Para todos os pacientes submetidos a TMO, que necessitam de transfusões, se sugere o uso apenas de CH com leucorredução, para reduzir os riscos de reações alérgica.

E

Pacientes CMV positivo devem receber hemocomponentes irradiados.

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Q3251230

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251230 Medicina

O transplante de órgãos sólidos é frequentemente realizado com considerável incompatibilidade HLA. Para pacientes com ampla sensibilização aos antígenos HLA, isso pode resultar em maior rejeição do enxerto e sua perda potencial. Para transplante cardíaco, um painel de anticorpos reativos (PRA) superior a 50% é frequentemente usado como ponto de corte clínico para determinação da necessidade de troca plasmática terapêutica para dessensibilização.

De acordo com as diretrizes da American Society For Apheresis (ASFA) de 2023, a categoria de indicação de troca plasmática para dessensibilização do transplante cardíaco é

A

ASFA categoria II.

B

ASFA categoria IV.

C

ASFA categoria III.

D

ASFA categoria V.

E

ASFA categoria I.

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Q3251229

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251229 Medicina

A terapia anticoagulante de longo prazo é administrada por um período de normalmente três a seis meses e até 12 meses em alguns casos. As opções para anticoagulação a longo prazo incluem anticoagulantes orais. Pacientes que estão sob heparinização plena com heparina não fracionada (infusão EV contínua, em “bomba”) e planeja-se iniciar dabigatrana, qual é a conduta de transição mais adequada ?

A

Iniciar dabigatrana 6 horas antes de parar a infusão da heparina.

B

Iniciar dabigatrana 12 horas antes de parar a infusão da heparina.

C

Iniciar dabigatrana 6 horas após parar a infusão da heparina.

D

Iniciar dabigatrana 12 horas após parar a infusão da heparina.

E

Iniciar dabigatrana ao parar a infusão da heparina (mesmo momento).

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Q3251228

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251228 Medicina

Paciente, masculino, 100 kg, com diagnóstico de hemofilia A, evoluindo com hemartrose em joelho esquerdo, a dose inicial de Fator VIII a ser utilizada para se atingir 50% de atividade desse Fator VIII é

A

1250 U.

B

750 U.

C

7500 U.

D

2500 U.

E

5000 U.

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Q3251227

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251227 Medicina

Daratumumabe é um medicamento de administração intravenosa, contendo anticorpo monoclonal IgG1κ, que reconhece uma proteína transmembranar (CD38) altamente expressa nas células malignas características do mieloma múltiplo, e também expressa em muitos tipos de células normais, como linfócitos T, B, NK, plasmócitos e glóbulos vermelhos. O soro dos pacientes submetidos ao tratamento com imunoterapia com anti-CD38 apresenta um efeito de panreatividade nos testes imunohematológicos de detecção de anticorpos séricos in vitro, podendo

A

apresentar discrepância na prova de compatibilidade reversa.

B

alterar a prova de compatibilidade em temperatura ambiente.

C

mascarar a presença de aloanticorpos clinicamente significantes eventualmente presentes na amostra do paciente.

D

interferir nos testes de tipagem ABO e Rh(D) na fase de leitura imediata (temperatura ambiente).

E

mimetizar a presença do antígeno Lu(B).

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Q3251226

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q3251226 Medicina

Homem de 55 anos, residente em Manaus, chega a um hemocentro em São Paulo para doar sangue total vestindo uma camiseta de sobrevivente de câncer com um grupo que irá participar de uma maratona. Durante a avaliação da saúde do doador, ele afirma com orgulho que está livre do câncer há 2 anos, após o tratamento do câncer de próstata, e tem estado ativamente envolvido no apoio à pesquisa do câncer, participando de corridas de caridade.

A elegibilidade desse doador para doação de sangue total hoje é

A

recusar para doação hoje e liberar após 05 anos.

B

aprovar para doação hoje.

C

recusar definitivamente.

D

recusar para doação hoje e liberar após 12 meses.

E

recusar para doação hoje e liberar após 30 dias.

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