Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4157999 Medicina

De acordo com as diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), das alternativas abaixo, a que indica corretamente uma situação clínica em que a associação de broncodilatador β2-agonista de longa duração (LABA) com corticoide inalatório (CI) está recomendada é:

A

Pacientes exacerbadores frequentes com eosinofilia periférica ou com DPOC associada à asma.

B

Todo paciente com DPOC leve, mesmo sem sintomas, para prevenir a progressão da doença.

C

Pacientes com DPOC estável e baixo risco de exacerbações, mas com queixa de dispneia leve.

D

Todo paciente em uso prévio de antimuscarínico de longa duração (LAMA) isolado, independentemente da resposta clínica.

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Q4157998

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4157998 Medicina

Um paciente de 62 anos chega à emergência com dor torácica típica há 2 horas. ECG inicial não mostra supradesnível do segmento ST. Troponina ultrassensível disponível foi coletada na admissão. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta diagnóstica mais adequada para esse cenário é:

A

Solicitar CK-MB e repetir em 6 a 9 horas para confirmar o diagnóstico.

B

Repetir a dosagem de troponina ultrassensível idealmente em 1 hora (até 2h), conforme protocolo acelerado.

C

Considerar o diagnóstico de infarto descartado se a primeira troponina ultrassensível for normal.

D

Solicitar rotineiramente mioglobina e LDH como exames complementares para aumentar a sensibilidade.

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Q4157997

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4157997 Medicina

O Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018) estabelece normas que orientam a conduta dos médicos no Brasil. Tendo em vista seus princípios fundamentais, assinale a alternativa correta.

A

O médico pode divulgar publicamente diagnósticos de pacientes, desde que preserve o nome e a imagem destes.

B

É vedado ao médico realizar qualquer forma de publicidade de seus serviços, mesmo que de caráter educativo e informativo.

C

O sigilo profissional pode ser quebrado a qualquer momento, sempre que o médico julgar conveniente.

D

O médico deve exercer sua profissão com autonomia, sem sofrer imposições de instituições públicas ou privadas que prejudiquem a qualidade da assistência ao paciente.

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Q4157865

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CAP Prova: Marinha - 2025 - CAP - Praça da Marinha - Enfermagem |

Q4157865 Medicina

A Síndrome nefrótica é um distúrbio clínico caracterizado por:

A

proteinúria, hiperalbuminemia, hipercolesterolemia edema.

B

proteinúria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia edema.

C

proteinúria, hipoalbuminemia, hipocolesterolemia e edema.

D

proteinúria, hiperalbuminemia,hipocolesterolemia edema.

E

proteinúria, hipoalbuminemia, hipotensão e edema.

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Q4157849

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CAP Prova: Marinha - 2025 - CAP - Praça da Marinha - Enfermagem |

Q4157849 Medicina

Assinale a opção que não corresponde às causas clínicas da desidratação.

A

Queimaduras.

B

Doenças metabólicas (diabetes mellitus, insuficiência suprarrenal).

C

Diminuição das perdas insensíveis de água.

D

Diarreia e vômitos.

E

Aspiração gástrica ou intestinal.

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Q4157839

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CAP Prova: Marinha - 2025 - CAP - Praça da Marinha - Enfermagem |

Q4157839 Medicina

Lentidão do movimento, cabeça inclinada para frente, modificações na deambulação, tremores na cabeça e nas mãos, face inexpressiva, rigidez muscular são características clínicas da:

A

epilepsia.

B

miastenia gravis.

C

doença de Huntington.

D

esclerose Múltipla.

E

doença de Parkinson.

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Q4157826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157826 Medicina

Uma mulher de 68 anos, com DRC G4A1 devido à glomerulonefrite crônica confirmada com biópsia renal, tem pressão arterial média fora do consultório de 144/85 mHg, em uso de enalapril 10 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia e anlodipina 10 mg/dia.
Qual das seguintes intervenções seria mais apropriada para controle pressórico e para a redução do risco de progressão da DRC?

A

Aumentar a dosagem da enalapril.

B

Trocar clortalidona por furosemida.

C

Trocar anlodipina por um antagonista do receptor mineralocorticoide não esteroidal (MRA).

D

Adicionar um bloqueador do receptor de angiotensia (BRA) ao regime atual.

E

Introduzir iSGLT2.

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Q4157825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157825 Medicina

Paciente admitido no pronto-socorro com queixas de redução do volume urinário, dispneia e fraqueza muscular. Refere o uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 7 dias por dor lombar. Os exames mostravam ureia 150 mg/dL (20 a 30 mg/dL); creatinina 6,2 mg/dL (0,7 a 1,1 mg/dL); potássio plasmático 6,6 mEq/L (3,5 a 5 mEq/L) e bicarbonato de 12 mEq/L (22 a 24 mEq/L).
Para a redução e a remoção do potássio plasmático até o início da hemodiálise qual é a conduta prescrita?

A

Bicarbonato de sódio.

B

Beta 2 agonistas inalatório.

C

Insulina com glicose.

D

Ciclossilicato de Zircônio Sódico.

E

Gluconato de cálcio.

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Q4157824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157824 Medicina

No Brasil, são notificados, anualmente, mais de 130 mil acidentes causados por animais peçonhentos como serpentes, aranhas, abelhas, lagartos e escorpiões.
Em relação aos acidentes provocados por estes animais, assinale a alternativa correta.

A

Múltiplas picadas de abelhas cursam com o quadro clínico relacionado à hemólise intravascular, como anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria; na maioria dos casos, o quadro surge nas primeiras 12 horas após as picadas, e podem-se detectar LRA e, com menor frequência, coagulação intravascular disseminada.

B

As principais toxinas do veneno do escorpião pertencem à família da fosfolipase D, são responsáveis pelas lesões dermonecróticas e podem produzir hemólise mediada por complemento, agregação plaquetária, rabdomiólise e nefrotoxicidade.

C

O quadro do loxoscelismo causado pela “aranha marrom” decorre da liberação de componentes com ações tóxicas e, por meio de sua ação sinérgica com a fosfolipase A2, leva à formação de poros nas membranas celulares e, consequentemente, à hemólise, rabdomiólise, cardiotoxicidade e nefrotoxicidade direta.

D

Acidente por Crotalus causa hemólise, rabdomiólise local, nefrotoxicidade direta, hipotensão/choque, coagulação intravascular (CIVD), nefrotoxicidade direta com necrose tubular aguda, necrose cortical, nefrite intersticial aguda e a glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Lesões por “lagartas de fogo” do gênero Lonomia provocam, além da dor, edema e eritema locais e enfartamento ganglionar regional, com possível evolução para alterações sistêmicas, que caracterizam a síndrome hemorrágica decorrente da atividade pró-coagulante do veneno com lesão renal aguda (LRA)| e, mais raramente, insuficiência renal crônica.

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Q4157823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157823 Medicina

Não existe uma substância endógena ideal para a determinação do ritmo de filtração glomerular (RFG). Para a inferência da função renal, a substância mais utilizada na prática clínica é a creatinina.
Assinale a alternativa correta em relação à creatinina.

A

Algumas substâncias também podem interferir com o método de dosagem da creatinina, como uso de fenofibrato, cimetidina e trimetropina.

B

Diálise e o uso de alguns antibióticos orais são fatores que afetam a eliminação não renal de creatinina.

C

Em situações fisiológicas, a produção de creatinina é constante, e a relação entre a dosagem de creatinina plasmática e o ritmo de filtração glomerular é linear.

D

Quando ocorrem alterações agudas de sua produção ou de sua excreção, como na rabdomiólise, o equilíbrio na concentração plasmática é rápido.

E

A dosagem da creatina sérica é superior à da cistatina C sérica, especialmente em faixas de RFG entre 45 e 60 mL/min/1,73 m2 .

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Q4157822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157822 Medicina

A nefrite lúpica (NL) é uma das mais importantes manifestações do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Sua incidência chega a 60% dos casos durante os primeiros cinco anos após o diagnóstico do LES, e suas formas de apresentação podem variar.
Assinale a alternativa correta em relação aos achados renais no lúpus eritematoso sistêmico (LES).

A

Nefrite lúpica classe V é definida quando mais de 90% dos glomérulos estão esclerosados e não exibem sinais histológicos de atividade.

B

Representam índice de cronicidade na microscopia ótica a infiltração leucocitária, crescentes celulares e a inflamação intersticial.

C

Para sua utilização, a biopsia renal deve apresentar pelo menos dez glomérulos na amostra para exame histológico e deve ter exame de imunofluorescência.

D

Nefrite lúpica classe I caracteriza-se por proliferação celular discreta ou moderada, muitas vezes, acompanhada de expansão da matriz mesangial.

E

As lesões glomerulares observadas na microscopia ótica assumem padrões que lembram as glomerulonefrites primárias e o diagnóstico diferencial é pela história clínica.

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Q4157821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157821 Medicina

Mulher de 65 anos, hipertensa, foi avaliada para dorsalgia torácica, injúria renal aguda, anemia e hipercalcemia. A paciente usava ibuprofeno 3-4 vezes/dia, losartana e clortalidona. O exame de urina mostrou traços de proteína, e a relação proteína-creatinina na urina foi de 4,8 mg/mg. As cadeias leves λ livres de soro foram de 726 mg/dL, e a relação κ/λ foi de 0,3. Apesar da hidratação intravenosa e da correção da hipercalcemia, sua função renal piorou, e foi iniciada hemodiálise e realizada uma biópsia renal.

Imagem associada para resolução da questão

Qual achado de biópsia renal provavelmente será observado nesta paciente?

A

Nefropatia por cilindros de cadeia leve.

B

Nefrite intersticial aguda induzida por ibuprofeno

C

Amiloidose renal de cadeia leve amiloide (AL).

D

Doença de deposição de cristal de cadeia leve e pesada.

E

Deposição intratubular de fosfato de cálcio (nefrocalcinose).

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Q4157820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157820 Patologia

Homem de 32 anos, encontrado em via pública e resgatado pelo SAMU, é admitido com rebaixamento do nível de consciência.
Exames laboratoriais na admissão: creatinina 1,6 mg/dL; sódio 145 mEq/L; potássio 3,0 mEq/L; cloro 104 mmoL/L; gasometria arterial pH 7,25; PCO2 32 mmHg; HCO3 14 mEq/L; osmolaridade sérica 330 mOsm/L.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica frente ao quadro clínico e aos exames laboratoriais.

A

Cetoacidose diabética.

B

Tubulopatia perdedora de bicarbonato.

C

Ingestão de comprimidos de ácido acetilsalicílico.

D

Intoxicação por propilenoglicol.

E

Acidose lática por sepse.

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Q4157819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157819 Medicina

A microangiopatia trombótica (MAT) é uma desordem microvascular oclusiva caracterizada por agregação plaquetária, com oclusão de pequenos vasos e lesão de diferentes órgãos. A microangiopatia trombótica é a via final de lesão de várias doenças distintas, tanto em suas fisiopatologias quanto em suas apresentações.
Assinale a alternativa correta em relação à MAT.

A

A incidência de MAT no curso da infecção por HIV é semelhante à da população geral, mas tem pior prognóstico em pacientes portadores de HIV com histórico de múltiplas infecções oportunistas.

B

A SHU típica é uma MAT mediada pelo complemento, resulta de uma ativação descontrolada da via alternativa do complemento, ocasionando aumento da formação do C5b-9 – complexo de ataque membrana.

C

Na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), o envolvimento maior é o dano renal, e, na síndrome hemolítico-urêmica (SHU), o dano maior é no sistema nervoso central.

D

A ocorrência de MAT é associada principalmente a tumores sólidos como fígado, rim e útero e tem sido descrita em neoplasias disseminadas ou com invasão isolada da medula óssea.

E

Os casos de MAT durante a gestação podem estar associados à deficiência de ADAMTS13, desregulação do complemento ou mecanismos desconhecidos e cursam com elevada morbidade e mortalidade.

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Q4157818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157818 Medicina

O envelhecimento consiste em um processo contínuo e inexorável, definido pela diminuição na capacidade em se manter a homeostase. Alterações decorrem de causas exógenas e endógenas, com mudanças significativas no funcionamento dos órgãos.
Assinale a alternativa correta a respeito dessas modificações sistêmicas do envelhecimento.

A

O fluxo renal diminui aproximadamente 3% ao ano após os 50 anos, mesmo na ausência de nefropatia, sendo que essas mudanças fisiológicas ocorrem igualmente em hipertensos e não hipertensos.

B

A massa renal diminui entre as idades de 40 e 90 anos, de 300-400 g para 200-300 g, respectivamente, e essa perda é primariamente medular, simétrica, sendo secundária ao dano vascular intrarrenal.

C

As recomendações atuais consideram mais seguros os alvos de tratamento de idosos diabéticos individualizando funcionalidade, sendo o alvo de hemoglobina glicada de 7,0 a 7,5% para os idosos frágeis e/ou com demências.

D

Os níveis de pH e bicarbonato séricos não diferem daqueles do adulto sob condições normais, mas, em situações de aumento da carga ácida, como diarreia e/ou vômito, o distúrbio acidobásico poderá ser notado no idoso.

E

Com o envelhecimento, ocorre aumento do tecido adiposo e aumento proporcional da água corporal; consequentemente, drogas hidrossolúveis alcançam concentrações plasmáticas mais baixas, interferindo na ação dos medicamentos.

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Q4157816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157816 Medicina

O transplante de rim é considerado o tratamento de escolha para a doença renal crônica (DRC) avançada, apresentando, em comparação com a diálise, melhor qualidade de vida, maior sobrevida e menor custo.
Assinale a alternativa que apresenta uma situação clínica considerada contraindicação absoluta ao transplante de rim.

A

Abuso de substâncias ilícitas.

B

Doença cerebrovascular recente.

C

Doença arterial coronariana não tratada.

D

Hepatite viral em atividade não tratada ou com evidência de cirrose.

E

Doença ulcerosa péptica em atividade.

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Q4157815

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157815 Medicina

A diálise peritoneal (DP) foi a primeira modalidade de diálise utilizada com sucesso em pacientes com lesão renal. Nos últimos anos, o interesse pelo seu uso em pacientes com injúria renal aguda (IRA) vem aumentando progressivamente.
Assinale a alternativa correta em relação a este procedimento para pacientes com IRA.

A

O uso de antibióticos profiláticos antes da implantação do cateter de DP não é recomendado.

B

A técnica percutânea é segura quando comparada ao implante cirúrgico, mas está relacionada com maiores complicações mecânicas ou infecciosas.

C

A ultrafiltração depende do gradiente osmótico, do tempo de permanência da solução de diálise na cavidade peritoneal e das características individuais de transporte da membrana.

D

Quando o nível de potássio no soro cair abaixo de 2,0 mEq/L, o mesmo deve ser adicionado ao dialisato para manter potássio acima de 3 mEq/L.

E

São contraindicações absolutas a obesidade, a presença de derivação ventrículo-peritoneal e doenças inflamatórias intestinais.

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Q4157814

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157814 Medicina

A necessidade de ajuste de dose ou reposição pós-diálise do anti-hipertensivo prescrito é uma preocupação recorrente do nefrologista no acompanhamento dos pacientes em hemodiálise (HD).
Assinale a alternativa que apresenta uma classe de droga que é removida na hemodiálise e que necessita de reajustes de doses após o procedimento.

A

Alfabloqueadores.

B

Bloqueadores dos canais de cálcio.

C

Vasodilatadores.

D

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II.

E

Inibidores ECA.

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Q4157813

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157813 Medicina

A leishmaniose visceral é uma doença parasitária crônica, com elevada mortalidade quando não tratada.
Assinale alternativa correta em relação ao acometimento renal nesta doença parasitária.

A

Déficit de acidificação e concentração urinárias decorrem de alterações tubulares proximais e distais incompletas.

B

Alterações no sedimento urinário são infrequentes, sendo a proteinúria nefrótica a principal manifestação.

C

Glomerulonefrite rapidamente progressiva é a principal causa de injúria renal aguda (IRA).

D

Hematúria maciça ocorre associada à necrose de papila renal e infecção do parênquima renal.

E

Depósitos de IgG, IgM, IgA e C3 são identificados na região subepitelial da membrana basal glomerular pela imunofluorescência.

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Q4157812

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157812 Medicina

Inúmeros agentes terapêuticos com potencial nefrotóxico são utilizados isoladamente ou em combinação na prática clínica, levando à injúria renal aguda (IRA) pela deposição intrarrenal, principalmente, devido à via renal de excreção do medicamento/metabólito e à supersaturação aumentada da droga na urina.
Assinale a alternativa correta em relação à neuropatia decorrente do uso de medicamentos.

A

Cristalopatia relacionada ao inibidor de protease (indinavir, atazanavir, e darunavir) cursa com acidose tubular renal proximal e nefrolitíase de repetição, evoluindo para casos de DRC.

B

Os antibióticos β-lactâmicos causam hematúria macroscópica assintomática e podem resultar em injúria renal aguda (IRA) prolongada, com recuperação da função renal, sendo a reversibilidade da lesão rara e em longo prazo.

C

Aciclovir causa cristalúria, leucocitúria, sintomas urinários associados e dor lombar importante, independentemente da forma de administração, oral ou venosa, e do grau de hidratação.

D

A toxicidade renal da sulfadiazina e seus metabólitos manifesta-se com elevação da creatinina e alteração de processos tubulares da secreção de creatinina e do transporte de potássio.

E

Precipitação dos cristais de metotrexato é predominantemente glomerular, e a prevenção é feita com a acidificação urinária e a indução de altas taxas de fluxo urinário.

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