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Q2195758 Técnicas em Laboratório
Paciente do sexo feminino, 46 anos, transplantada renal e em acompanhamento médico pós-cirurgia, retorna ao consultório queixando-se de dores ao urinar, urgência miccional e vontade constante de urinar, mesmo de bexiga vazia. Alguns exames foram solicitados:
Imagem associada para resolução da questão

Com base nos resultados obtidos no exame e na queixa da paciente, qual é o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2195757 Técnicas em Laboratório
Texto IV

Paciente do sexo masculino, 49 anos, deu entrada na Unidade de Emergência, ictérico e com fortes dores abdominais. Foram realizados os seguintes exames:


De acordo com as informações do Texto IV, associe as colunas relacionando os exames realizados pelo paciente com as respectivas Informações Clínicas.
Exame 
(1) Desidrogenase lática (LD) 
(2) Gama-glutamiltransferase (GGT) (3) Fosfatase alcalina (ALP)
Informação Clínica 
( ) embora o tecido renal possua maior concentração desta enzima, quando no sangue, parece se originar primariamente do tecido hepato-biliar, sendo assim um indicador sensível da presença desta doença, mas sua utilidade é limitada devido a sua inespecificidade. Sua atividade é maior em casos de obstrução biliar. ( ) está presente na maioria dos órgãos do corpo. É importante na investigação da doença hepatobiliar e na doença óssea. ( ) está presente em diversas células do corpo e é um marcador de lise celular. Possui cinco isoenzimas e sua identificação ajuda a localizar o órgão lesionado.

A sequência correta dessa classificação é:

Alternativas
Q2195756 Técnicas em Laboratório
Texto IV

Paciente do sexo masculino, 49 anos, deu entrada na Unidade de Emergência, ictérico e com fortes dores abdominais. Foram realizados os seguintes exames:


De acordo com o texto IV, analise as assertivas abaixo quanto aos possíveis diagnósticos do paciente.
I. Hepatite viral. II. Hepatite viral e coleangite. III. Hepatite não viral (nem A e nem B). IV. Hepatite não viral (nem A e nem B) e coleangite. V. Condição aguda. VI. Condição crônica.
Estão corretos apenas os diagnósticos
Alternativas
Q2195755 Técnicas em Laboratório
Texto IV

Paciente do sexo masculino, 49 anos, deu entrada na Unidade de Emergência, ictérico e com fortes dores abdominais. Foram realizados os seguintes exames:


Com base nos resultados dos exames, associe as colunas relacionando o tipo de marcador com a sua respectiva informação clínica.  
Marcador 
(1) Anti-HBs  (2) Anti-HBc IgG (3) Anti-HBc IgM (4) HBsAg
Informação clínica
( ) É o primeiro marcador a aparecer e é detectado de 35 a 45 dias após a infecção. ( ) Aparece na fase aguda da infecção, caracterizando, portanto, indivíduos recentemente infectados. ( ) Pode permanecer por toda a vida. ( ) É o anticorpo neutralizante e seu aparecimento indica imunidade para a infecção por HBV, seja pela aquisição da infecção ou devido à imunização.  

A sequência correta dessa classificação é:
Alternativas
Q2195754 Biomedicina - Análises Clínicas
A anemia é definida como diminuição da concentração de hemoglobina do sangue abaixo dos valores de referência para idade e sexo. Os tipos de anemia podem ser classificados de acordo com o tamanho das hemácias em microcítica, macrocítica e normocítica e pela sua cor em hipocrômica e normocrômica.
Com base nas informações acima, associe as colunas relacionando as características morfológicas das hemácias com o respectivo tipo de anemia, considerando que um tipo de anemia poderá ter as mesmas características de outro tipo.
Característica morfológica das hemácias
(1) Microcítica e hipocrômica (2) Normocítica e normocrômica (3) Macrocítica

Tipo de anemia  
( ) Ferropriva.
( ) Megaloblástica.   ( ) Perniciosa.  ( ) Hemolítica.  ( ) Talassemias.  ( ) Hemorragia. 

A sequência correta dessa classificação é:  

Alternativas
Q2195753 Técnicas em Laboratório
Criança de 1 ano, sexo masculino, chegou ao hospital com coriza, febre, fadiga, dores no corpo e problemas de coordenação. Logo o médico suspeitou de Toxoplasmose, uma vez que a mãe estava em fase aguda da doença e necessitou de acompanhamento trimestral durante a gestação. Foram solicitados os seguintes exames à criança: 
Toxoplasmose:
1) Teste de avidez IgG – resultado fraco = 0,101 Valores de referência: Fraca avidez: < 0,200 Inconclusivo: 0,200 a 0,300 Forte avidez: > 0,300
2) IgM – 5,59 UI/mL Valores de referência:  Negativo: < 0,55 Indeterminado: 0,55 a 0,65 Positivo: ≥ 0,65
Com base nos resultados acima, a criança foi diagnosticada com toxoplasmose e seguiu para tratamento. Sobre a Toxoplasmose marque a opção correta.
Alternativas
Q2195752 Técnicas em Laboratório
Paciente do sexo feminino, 38 anos, deu entrada no hospital em trabalho de parto do seu segundo filho. No entanto, não obteve dilatação e o médico optou por cesariana. A cirurgia foi realizada sem intercorrências. O recém-nascido (RN) apresentou bradicardia, dificuldade respiratória e, ao realizar exames, apresentou bilirrubina elevada. O médico, então, solicitou exame do tipo sanguíneo e Coombs direto do RN. A mãe era, sabidamente, Rh negativa e apresentou Coombs indireto positivo de (1:16). O resultado do Coombs direto no sangue do RN deu negativo.
Com base nestas informações, é correto afirmar que
Alternativas
Q2195751 Técnicas em Laboratório
Texto III

Criança de 5 anos, 17 kg, deu entrada no serviço médico de urgência pediátrico com constipação intestinal, prostração, sonolência, polifagia, poliúria, polidpsia, noctúria com piora progressiva. Sem vômitos, febre e sem ganho de peso ponderal nos últimos dois meses. Apresentou glicemia capilar de 200 mg/ dL (valor de referência 60 a 99 mg/dL), gasometria com pH = 7,01 (valor de referência 7,35 a 7,45), colesterol total = 1,010 mg/dL (valor de referência 170 mg/dL) e triglicérides de 12.643 mg/dL (valor de referência 100 mg/dL). Durante a internação foi levantada a suspeita de cetoacidose grave.
Com base no texto III, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A doença apresentada pela criança é uma das causas da hiperlipidemia secundária. ( ) A criança apresenta distúrbios relacionados ao metabolismo de lipídeos e, por isso, os valores estão elevados, não havendo correlação com o seu diagnóstico. ( ) A não entrada da glicose nas células (uma das consequências do diabetes) bloqueia o ciclo de Krebs levando ao catabolismo de gorduras. Este metabolismo paralelo é o que causa a cetoacidose. ( ) Os principais substratos para a formação de corpos cetônicos são os ácidos graxos livres dos estoques de tecido adiposo. ( ) As baixas concentrações de insulina resultam no aumento da lipólise e diminuição da reesterificação (processo necessário para o armazenamento de triglicérides no fígado), aumentando, assim, os ácidos graxos livres. ( ) Na condição médica apresentada por esta criança, assim como no jejum, a maioria dos triglicérides no plasma estão presentes nas partículas de VLDL.
Alternativas
Q2195750 Biomedicina - Análises Clínicas
Texto III

Criança de 5 anos, 17 kg, deu entrada no serviço médico de urgência pediátrico com constipação intestinal, prostração, sonolência, polifagia, poliúria, polidpsia, noctúria com piora progressiva. Sem vômitos, febre e sem ganho de peso ponderal nos últimos dois meses. Apresentou glicemia capilar de 200 mg/ dL (valor de referência 60 a 99 mg/dL), gasometria com pH = 7,01 (valor de referência 7,35 a 7,45), colesterol total = 1,010 mg/dL (valor de referência 170 mg/dL) e triglicérides de 12.643 mg/dL (valor de referência 100 mg/dL). Durante a internação foi levantada a suspeita de cetoacidose grave.
Qual o provável diagnóstico desta criança? 
Alternativas
Q2195749 Técnicas em Laboratório
A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como anormalidades de estrutura e função renal, presentes há mais de 3 meses, com implicações para a saúde. A DRC é classificada em 5 categorias: DRC 1 – normal, DRC 2 – leve, DRC 3 – moderada – início da redução de síntese de eritropoetina, DRC 4 – grave – pré-diálise e DRC 5 – falência renal.
Qual exame é utilizado para esta classificação?
Alternativas
Q2195748 Farmácia
Paciente, sexo feminino, com suspeita de dengue, queixando-se de febre alta, intensa dor de cabeça e dores musculares há 7 dias, foi encaminhada ao laboratório para alguns exames:

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Com base nos resultados de exames descritos acima, analise as assertivas abaixo sobre a dengue.
I. A paciente está com dengue. II. A paciente está com dengue hemorrágica. III. A paciente não está com dengue, mas já foi exposta ao vírus. IV. A paciente está com febre alta, intensa dor de cabeça e dores musculares, sinais e sintomas de dengue, mas não exclusivos, o que dificulta o diagnóstico clínico.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2195747 Técnicas em Laboratório
Texto II

Paciente, sexo masculino, 48 anos, deu entrada no pronto atendimento do hospital queixando-se de episódios periódicos de forte dor abdominal superior que se irradia para as costas, a qual piora durante a alimentação, bem como náuseas e vômitos. Além disso, o paciente mostrou-se bastante ictérico e febril. Foram realizados alguns exames:

O paciente foi diagnosticado com litíase biliar e encaminhado para cirurgia.  

Analise as assertivas abaixo, sobre o exame de Proteína C reativa (PCR).  


I. É encontrada no soro e é altamente específica para doenças do trato digestivo.

II. Seus valores alterados são indicadores de processos inflamatórios diversos.

III. Tem sido utilizada como marcador para infecção bacteriana em recém-nascidos.

IV. Suas concentrações aumentam em situação de infarto do miocárdio, estresse, trauma, infecções, inflamações, cirurgia e neoplasias.


Estão corretas apenas as assertivas 

Alternativas
Q2195746 Técnicas em Laboratório
Texto II

Paciente, sexo masculino, 48 anos, deu entrada no pronto atendimento do hospital queixando-se de episódios periódicos de forte dor abdominal superior que se irradia para as costas, a qual piora durante a alimentação, bem como náuseas e vômitos. Além disso, o paciente mostrou-se bastante ictérico e febril. Foram realizados alguns exames:

O paciente foi diagnosticado com litíase biliar e encaminhado para cirurgia.  
Com base no texto II, marque a opção correta sobre os resultados dos exames de Tempo de tromboplastina parcial e Tempo de protrombina realizados antes da indicação do procedimento cirúrgico.
Alternativas
Q2195745 Biomedicina - Análises Clínicas
Texto II

Paciente, sexo masculino, 48 anos, deu entrada no pronto atendimento do hospital queixando-se de episódios periódicos de forte dor abdominal superior que se irradia para as costas, a qual piora durante a alimentação, bem como náuseas e vômitos. Além disso, o paciente mostrou-se bastante ictérico e febril. Foram realizados alguns exames:

O paciente foi diagnosticado com litíase biliar e encaminhado para cirurgia.  
Marque a opção que indica qual / (quais) órgão(s) está(ão) acometido(s).  
Alternativas
Q2195744 Técnicas em Laboratório
Texto I

Paciente jovem, do sexo masculino, chega ao centro cirúrgico com história de traumatismo abdominal há duas horas. No local do acidente, foi encontrado lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. Foi reposto rapidamente com solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio (HCO3 - ). Chegou à emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Sua gasometrial arterial mostrou pH = 7,55, pressão de CO2 = 35 mmHg, HCO3 - = 32 mM/L, BE (quantidade de base) = + 5,8. Valores de referência:


Com base nas informações do Texto I, e acrescentando-se que, com a perda de sangue, o volume sanguíneo foi reposto com solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio, associe as colunas relacionando as substâncias presentes no soro com suas respectivas funções.  
Substância presente no soro 
(1) Soro fisiológico (2) Albumina humana (3) HCO3-
Função
( ) correção do pH sanguíneo, alterado pela perda de volume sanguíneo. ( ) manutenção da pressão oncótica. ( ) manutenção do volume sanguíneo e equilíbrio hidroeletrolítico.

A sequência correta dessa classificação é:  

Alternativas
Q2195743 Técnicas em Laboratório
Texto I

Paciente jovem, do sexo masculino, chega ao centro cirúrgico com história de traumatismo abdominal há duas horas. No local do acidente, foi encontrado lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. Foi reposto rapidamente com solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio (HCO3 - ). Chegou à emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Sua gasometrial arterial mostrou pH = 7,55, pressão de CO2 = 35 mmHg, HCO3 - = 32 mM/L, BE (quantidade de base) = + 5,8. Valores de referência:


Com base no descrito no texto I sobre o equilíbrio ácido-base, preencha as lacunas a seguir.
A acidose ____________________ foi causada pelo desequilíbrio ácido-base associado à perda de sangue. Já a alcalose ____________________ é resultado do desequilíbrio ácido-base associado à reposição do volume sanguíneo perdido.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2195742 Técnicas em Laboratório

A figura abaixo descreve o metabolismo do ferro. 


Imagem associada para resolução da questão

FONTE: GROTTO, Helena Z. W. Metabolismo do ferro: uma revisão sobre os principais mecanismos

envolvidos em sua homeostase. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 30 (5) Out 2008

https://doi.org/10.1590/S1516-84842008000500012. Disponível em:

https://www.scielo.br/j/rbhh/a/HLcyWTTVXw/?lang=pt. Acesso em: 17 jan. 2023. 


A hepcidina é um polipeptídeo produzido pelas células hepáticas. É um importante regulador hormonal da homeostasia do ferro. Ela inibe a liberação do ferro dos macrófagos e dos enterócitos, levando, assim, ao surgimento de uma anemia caracterizada laboratorialmente pelo aumento da ferritina e pela redução do ferro sérico.

Marque a opção que apresenta o tipo de anemia frequentemente associada ao aumento da hepcidina na corrente sanguínea.

Alternativas
Q2195741 Técnicas em Laboratório
Há um ano, Maria levou sua filha de 7 anos de idade para uma consulta endocrinológica devido a um aumento na região anterior do pescoço (bócio). Os resultados dos exames foram:
EXAMES 1 T4 livre = 2,3 ng/dL (valor de referência: 0,7 - 1,5 ng/dL) TSH = 0,1 mUI/L (valor de referência: 0,6 - 5,4 mUI/L)
Após estes exames, o médico receitou propiltiuracil (PTU), um medicamento cujo mecanismo de ação consiste na depleção de iodo na glândula tireoide e redução da conversão da tiroxina em triiodotironina no tecido periférico. Com um mês de medicação notou aumento expressivo no bócio. Novos exames foram feitos e os resultados encontramse abaixo:
EXAMES 2 T4 livre = 0,3 ng/dL TSH = 10,2 UI/mL 
Foi, então, associado ao PTU, Levotiroxina (hormônio sintético) na dose de 100mcg/dia. Abaixo encontram-se os valores hormonais encontrados após a associação.

EXAMES 3 T4 livre = 1,8 ng/dL TSH = 0,6 UI/mL 
Associe as colunas, relacionando os diagnósticos com seus respectivos diagnósticos. Os exames podem se repetir para exames diferentes, isto é, na coluna de exames pode haver números repetidos.

Diagnóstico 
(1) Eutireoidismo  (2) Hipotireoidismo (3) Hipertireoidismo

Exames
( ) Exames 1.  ( ) Exames 2. ( ) Exames 3.
A sequência correta dessa classificação é:  
Alternativas
Q2195740 Técnicas em Laboratório
Mulher, 57 anos, em uso regular de anti-hipertensivo, compareceu ao laboratório para realizar exames de rotina. As amostras foram coletadas e realizadas no dia seguinte, e conservadas à 4 ºC.
Resultados: Na+ .................. 140 (valor de referência: 135 - 145 mmol/L) K+ .................... 10,6 (valor de referência: 3,5 - 5,0 mmol/L) Cl- .................... 104 (valor de referência: 95 - 105 mmol/L) Creatinina ....... 0,8 (valor de referência: 0,6 - 1,2 mg/dL)
É sabido que, em casos de hipercalemia isolada, com valores muito elevados de potássio, o resultado laboratorial só deve ser liberado após uma avaliação da fase pré-analítica (coleta, processamento e transporte de amostras). Erros nesta fase podem provocar uma pseudo-hipercalemia e falsear o resultado. 
Com base nas informações acima, analise os erros pré-analíticos abaixo.
I. Hemólise. II. Refrigeração da amostra antes da centrifugação. III. Demora para separar o soro das células.
Sobre os erros pré-analíticos que podem provocar uma pseudo-hipercalemia, estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2195739 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente com diagnóstico de coma diabético hiperosmolar foi transferido para outro hospital sem iniciar nenhum tratamento importante até o momento. Os resultados da glicemia do primeiro hospital (onde o paciente estava antes da transferência) foi de 1.100 mg/dL. Entretanto, no segundo hospital (para onde o paciente foi transferido), a glicemia obtida foi de 410 mg/dL. Os resultados foram contestados pelos clínicos e o controle de qualidade dos laboratórios foram questionados. Para tentar entender o que ocorria, as curvas de calibração dos equipamentos utilizados nos testes de glicemia realizados foram comparadas e estão representadas no gráfico abaixo. 
Imagem associada para resolução da questão

Com base no gráfico acima, marque a opção que justifica o fato de terem sido encontrados resultados diferentes entre os dois laboratórios.
Alternativas
Respostas
161: A
162: C
163: D
164: A
165: C
166: A
167: B
168: A
169: A
170: D
171: C
172: D
173: B
174: C
175: C
176: B
177: D
178: A
179: D
180: C