Questões Militares para 2º Tenente Médico PM Estagiário

Q285634

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285634 Medicina

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em um paciente portador de anemia falciforme, a droga de escolha para o tratamento da dor grave durante uma crise álgica é

A

meperidina.

B

fentanil.

C

hidroxiureia.

D

aspirina.

E

morfina.

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Q285633

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285633 Medicina

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma condição clínica incomum, caracterizada por evidências clínicas e laboratoriais de hemólise causada por anticorpos autorreativos dirigidos contra antígenos eritrocitários. Com relação a essa patologia, é correto afirmar que

A

o exame diagnóstico de escolha é o mielograma.

B

de modo geral, os anticorpos quentes são da classe IgM e os anticorpos frios da classe IgG.

C

os medicamentos de escolha para o tratamento da AHAI por anticorpos quentes com hemólise franca são os corticosteroides.

D

a AHAI causada por anticorpos quentes, em geral, está associada à infecção pelo mycoplasma pneumoniae.

E

a transfusão de sangue deve ser indicada na AHAI quando o valor da hemoglobina estiver abaixo de 6 g/dL.

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Q285632

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285632 Medicina

A anemia é o sinal clínico mais frequente na prática clínica, sendo, portanto, realidade no contexto de um hospital geral. Com relação a essa manifestação, é correto afirmar que

A

anemias com VCM menor que 80 f l são chamadas de macrocíticas e as de valor maior que 100 f l são chamadas de microcíticas.

B

pacientes com insuficiência renal apresentam anemia por deficiência de folato.

C

nas anemias por falta de produção, o valor corrigido de reticulócitos é aumentado.

D

a determinação do Hb/Ht é suficiente na avaliação inicial de um paciente com anemia.

E

em pacientes do sexo feminino em idade fértil, a principal causa de anemia é a deficiência de ferro devido à perda menstrual.

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Q285631

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q285631 Medicina

Texto associado

Enquanto eram tomadas as medidas iniciais, o paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência, tornando-se arresponsivo. O aparelho de eletrocardiograma ainda se encontrava conectado ao paciente e foi realizado o registro a seguir.

Imagem 004.jpg

A

realizar intubação orotraqueal, ventilação invasiva e encaminhar o paciente imediatamente à hemodinâmica.

B

iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, iniciando-se pela intubação orotraqueal e, a seguir, massagem cardíaca.

C

realizar cardioversão elétrica sincronizada.

D

realizar desfibrilação não sincronizada. Caso o desfibrilador não esteja próximo, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, começando por compressões torácicas.

E

aplicar amiodarona intravenosa em bolus, seguida de adrenalina 1 mg e compressões torácicas.

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Q285629

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285629 Medicina

A prevenção e o diagnóstico precoce do câncer colorretal devem ser feitos com

A

toque retal.

B

pesquisa de sangue oculto nas fezes.

C

dosagem de CEA.

D

dosagem de Ca 19.9.

E

colonoscopia

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Q285628

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285628 Medicina

A diminuição do urobilinogênio urinário está associada a

A

anemias hemolíticas.

B

icterícia obstrutiva extra-hepática.

C

hepatites.

D

cirroses.

E

hepatopatia parenquimatosa.

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Q285627

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285627 Medicina

Paciente em tratamento de patologia intestinal apresentava anticorpos anti-gliadina IgG e IgA positivos. Agora apresenta queda acentuada de IgG e ausência de IgA. Essas dosagens indicam

A

exame falso-negativo.

B

ação medicamentosa.

C

melhora espontânea, pois se trata de doença viral.

D

aderência ao tratamento dietético específico.

E

hiato imunológico.

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Q285626

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285626 Medicina

Tiflite é um termo utilizado para denominar infecção de

A

veias hepáticas.

B

veia porta.

C

jejuno proximal.

D

apêndice complicado.

E

ceco.

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Q285625

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285625 Medicina

Paciente de 50 anos, portador de retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) há 10 anos, acha-se em tratamento clínico de novo surto, após período de quiescência de 1 ano. Apesar de medicado com mesalazina, corticoides, dieta e suporte emocional há 40 dias, persistem diarreia mucosanguinolenta, anemia, emagrecimento e dor abdominal. O reestudo da conduta passa por

A

reavaliar os medicamentos, as dosagens e ajustá-los à intensidade dos sintomas.

B

discutir a possibilidade de megacolo tóxico, que, com antibioticoterapia maciça associada à medicação específica e suporte nutricional, pode melhorar o quadro clínico e nutricional.

C

solicitar colonoscopia atual para esclarecimento diagnóstico e planejamento terapêutico.

D

discutir a possibilidade de abordagem cirúrgica, especificamente uma retosigmoidectomia, uma vez que a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) acomete principalmente o reto e o sigmoide.

E

discutir a possibilidade de tratamento cirúrgico definitivo com proctocolectomia total e confecção de bolsa ileal.

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Q285624

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285624 Medicina

A doença celíaca está associada à

A

intolerância à lactose.

B

intolerância ao glúten.

C

síndrome do cólon irritável.

D

deficiência de ácidos graxos essenciais.

E

insuficiência pancreática crônica.

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Q285623

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285623 Medicina

A interpretação sorológica provável para paciente HBsAg negativo, anti-HBs positivo e anti-HBc IgG negativo é

A

hepatite B aguda em resolução.

B

hepatite B crônica.

C

cirrose hepática.

D

resposta imunológica à vacinação.

E

portador inativo do vírus da hepatite B.

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Q285622

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285622 Medicina

Assinale a alternativa que contém o agente que pode produzir hepatite medicamentosa de forma previsível e dependente da dose.

A

Halotano.

B

Clorpromazina.

C

Acetaminofeno.

D

Metildopa.

E

Eritromicina.

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Q285621

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285621 Medicina

Com relação à hepatite A, pode-se afirmar que

A

costuma evoluir para cronicidade.

B

tem sido associada ao carcinoma hepatocelular.

C

pode evoluir com hepatite fulminante.

D

a transmissão principal se faz por via hematogênica.

E

em associação ao vírus delta, causa quadros graves.

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Q285620

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285620 Medicina

O perfil sorológico para hepatite B com resultado de anti- -HBcIgM +, HBsAg + e HBeAg + diagnostica

A

infecção crônica com alta infectividade.

B

infecção aguda com alta infectividade.

C

infecção prévia curada.

D

portador crônico assintomático.

E

pós-imunização.

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Q285619

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285619 Medicina

O marcador mais relacionado à hepatite autoimune são

A

anticorpos totais antimúsculo liso.

B

anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (proteinase) C-ANCA.

C

anticorpos totais antimitocôndria.

D

anticorpos anti-Saccharomyces cerevisae (ASCA).

E

anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (mieloperoxidase) P-ANCA.

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Q285618

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285618 Medicina

A presença de anticorpos reagentes para o vírus da hepatite C indica

A

ausência de infecção ativa.

B

que deve ser repetido, devido à possibilidade de falso- positivo.

C

diagnóstico de infecção crônica de hepatite C.

D

sequela de tratamento específico da doença.

E

presença de contato prévio com o vírus.

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Q285617

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285617 Medicina

Em atenção à dosagem do antígeno carcino-embrionário (CEA), é incompatível a afirmação de que

A

pode apresentar falso-positivo em pacientes com doenças benignas.

B

pode apresentar falso-negativo em portadores de tumores não produtores de CEA.

C

deve ser utilizado para o rastreamento diagnóstico de tumores colônicos.

D

a detecção do antígeno é útil na monitorização de neoplasias de mama, pulmão, estômago e pâncreas.

E

a principal indicação é no período pós-operatório, quando uma elevação dos níveis de CEA pode indicar recidiva ou metástases dos tumores.

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Q285616

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285616 Medicina

Na suspeita de diverticulite, a maior sensibilidade para o diagnóstico é obtida por meio de

A

ressonância nuclear magnética abdominal.

B

radiografia simples de abdome em três posições.

C

colonoscopia.

D

radiografia contrastada do cólon (enema opaco).

E

tomografia computadorizada abdominal.

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Q285615

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285615 Medicina

A complicação mais prevalente em portador de moléstia diverticular, forma hipotônica, é

A

obstrução de cólon.

B

diverticulite.

C

câncer colônico.

D

hemorragia digestiva baixa.

E

perfuração diverticular.

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Q285614

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285614 Medicina

Portador de ileite de Crohn apresenta litíase vesicular em exame ultrassonográfico abdominal de rotina. A maior incidência dessa patologia, nesses pacientes, é devida a

A

hemorragia intermitente e maior hemólise intestinal.

B

diminuição de absorção de sais biliares.

C

estase biliar pela menor liberação de colecistoquinina.

D

quadro clínico predominante de cólicas abdominais.

E

suboclusão intestinal.

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