Questões Militares para 2º Tenente Médico PM Estagiário

Q285674

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285674 Medicina

Paciente de 33 anos, que é auxiliar de limpeza de um hospital geral, refere acidente perfurocortante por agulha de punção descartada no lixo de fonte desconhecida, na mão direita, há 6 horas, durante a higienização da sala de admissão do pronto-socorro. Foi encaminhada para a avaliação e orientação. Refere ter sido admitida há 15 dias pela empresa e fez somente a primeira dose da vacina contra a hepatite B.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso, em relação à profilaxia pós-exposição contra a Hepatite B.

A

Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B após 1 mês da primeira dose.

B

Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B associada à gamaglobulina hiperimune para Hepatite B.

C

Realizar isoladamente a gamaglobulina hiperimune para Hepatite B imediatamente.

D

Realizar a segunda e a terceira doses da vacina para a hepatite B com intervalos de 15 dias.

E

Acompanhar a caso sem alteração do calendário vacinal.

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Q285673

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285673 Medicina

Paciente de 56 anos deu entrada no pronto-socorro após apresentar desmaio. Foi avaliado pela equipe médica, realizada tomografia de crânio e internado com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico. Realizada a passagem de cateter venoso central na admissão. Evoluiu, após 3 dias de internação, com febre alta, taquipneia, PA = 130/90 mmHg, FC = 100 bpm, hiperemia e saída de secreção purulenta no local de inserção do cateter em subclávia à direita. Apresentou, no raio X de tórax, infiltrado heterogêneo bilateral.
Assinale a alternativa que contém o antibiótico indicado para tratamento empírico nesse caso.

A

Penicilina cristalina.

B

Ceftriaxone.

C

Piperacilina+tazobactam.

D

Vancomicina.

E

Imipenem.

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Q285672

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285672 Medicina

Paciente de 24 anos sofreu ferimento perfurocortante em membro inferior esquerdo há 3 dias. Evoluiu com dor, calor local e saída de secreção purulenta pela lesão. Fez uso de penicilina benzatina há 24 horas, sem melhora. Ao exame físico: BEG, FC: 88 bpm, PA: 120/80 mmHg. Aparelho cardiovascular e aparelho respiratório sem alterações.
A melhor conduta para esse caso é

A

aguardar o efeito da penicilina benzatina.

B

introduzir cefalexina.

C

introduzir vancomicina.

D

introduzir ceftazidima.

E

introduzir sulfametoxazol+trimetoprim.

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Q285671

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285671 Medicina

Seus linfócitos são da linhagem T (CD 4+, CD 8–), CD 7–, CD 25+, está associada à infecção pelo vírus HTLV-1 e é endêmica no Japão e Caribe. Esses achados são característicos de

A

leucemia/Linfoma T do adulto.

B

linfoma esplênico de células vilosas.

C

tricoleucemia.

D

síndrome de Sézary.

E

linfoma de Burkitt.

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Q285670

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285670 Medicina

No Brasil, a droga padronizada como primeira linha no tratamento da leucemia mieloide crônica é

A

dasatinibe.

B

imatinibe.

C

nilotinibe.

D

alentuzumab.

E

rituximab.

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Q285669

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285669 Medicina

O sistema de estadiamento International Staging System (ISS) para pacientes com mieloma múltiplo define três categorias de risco, determinadas por

A

valores de beta 2 microglobulina (b2M) e albumina sérica.

B

massa tumoral.

C

concentração de hemoglobina.

D

proteína urinária monoclonal.

E

valores de creatinina.

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Q285668

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285668 Medicina

De acordo com o consenso de 2007, assinale a alternativa correta em relação à utilização do PET Scan em pacientes com linfoma.

A

É o exame de escolha para o seguimento de pacientes em remissão.

B

Antes do início do tratamento, é recomendado para linfomas de baixo grau de malignidade.

C

Deve ser realizado preferencialmente após 06 a 08 semanas do final do tratamento quimioterápico.

D

Substitui a tomografia computadorizada no estadiamento dos pacientes.

E

Deve ser feito de rotina para monitoramento dos pacientes durante o tratamento.

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Q285667

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285667 Medicina

O defeito genético mais frequentemente envolvido na etiologia da doença trombótica venosa, sendo encontrado em 10% a 50% dos casos de tromboembolismo venoso, é

A

hemoglobinopatia C.

B

hiper-homocisteinemia.

C

deficiência de proteína S.

D

síndrome antifosfolípide.

E

fator V Leiden.

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Q285666

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285666 Medicina

No manejo da doença de von Willebrand, a droga que promove a liberação de fator VIII e fator de von Willebrand dos locais de armazenamento no organismo, aumentando os níveis plasmáticos desses fatores, é

A

ácido tranexâmico.

B

ácido épsilon aminocaproico.

C

selantes de fibrina.

D

desmopressina.

E

aprotinina.

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Q285665

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285665 Medicina

Paciente feminina, 33 anos, submetida à gastroplastia redutora há cerca de 1 ano, apresenta palidez cutâneo mucosa, fraqueza e parestesia progressiva. Exames laboratoriais evidenciaram a presença de anemia macrocítica, hiper - segmentação de neutrófilos, leucócitos 2 800/mm ³ com diferencial normal, plaquetas 125 000/mm³.

A

anemia hemolítica autoimune.

B

deficiência de vitamina B12.

C

síndrome mielodisplásica.

D

anemia sideroblástica.

E

leucemia aguda.

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Q285664

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285664 Medicina

Na indicação profilática de transfusão de plaquetas, o nível recomendado para a realização de biópsia de medula óssea é

A

contagem de plaquetas acima de 20 000/mm³ .

B

contagem de plaquetas acima de 50 000/mm³ .

C

contagem de plaquetas acima de 100 000/mm³ .

D

contagem de plaquetas acima de 150 000/mm³.

E

a contagem de plaquetas não é levada em consideração para este tipo de procedimento.

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Q285663

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285663 Medicina

Vários medicamentos podem interferir na farmacocinética dos antagonistas da vitamina K (Ex.: warfarina). Assinale a alternativa que contém o medicamento que potencializa o efeito da warfarina.

A

Barbitúricos.

B

Carbamazepina.

C

Omeprazol.

D

Rifampicina.

E

Penicilina.

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Q285662

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285662 Medicina

A principal condição clínica em que os níveis plasmáticos de fibrinogênio sofrem queda aguda e intensa é

A

doenças inflamatórias.

B

neoplasias.

C

coagulação intravascular disseminada.

D

trombose venosa profunda.

E

gravidez.

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Q285661

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285661 Medicina

Com relação à anemia aplástica grave (AAG), é correto afirmar que

A

a presença de hemofagocitose, displasia e aumento do número de blastos na medula óssea são altamente sugestivos de AAG.

B

G-CSF deve ser utilizado profilaticamente para evitar infecções oportunistas.

C

o transplante autólogo é recomendado para pacientes com idade acima de 40 anos.

D

a terapia imunosupressora padrão no tratamento da AAG é a imunoglobulina antitimócito (ATG) associada à ciclosporina.

E

corticosteroides são indicados em casos refratários à terapia imunossupressora.

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Q285660

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285660 Medicina

O plasma fresco congelado dentro de 24 horas tem, a partir da data da doação, a validade de

A

12 meses, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

B

42 dias, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

C

12 meses, se armazenado em temperatura entre 2 ºC e 6 ºC.

D

cinco anos, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

E

cinco dias, se armazenado em temperatura entre –20 ºC (20 ºC negativos) e –30 ºC (30 ºC negativos).

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Q285659

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285659 Medicina

A conduta frente a um paciente em uso de anticoagulação oral com warfarina, que apresenta RNI (razão normatizada internacional) 3,5, sem sinais de sangramento, é

A

suspender a warfarina, administrar vitamina K i.v. 10 mg, infusão lenta associada a plasma fresco.

B

manter a warfarina e repetir o INR em 48 h.

C

suspender a warfarina e administrar vitamina K oral (5 mg).

D

suspender a próxima dose da warfarina e/ou reduzir a dose de manutenção. Monitorar com maior frequência.

E

manter a warfarina. Administrar protamina.

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Q285658

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285658 Medicina

Na investigação diagnóstica dos distúrbios hemorrágicos, é correto afirmar que

A

o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) avalia as vias extrínseca e comum da cascata da coagulação.

B

o prolongamento do tempo de protrombina (TP) sem prolongamento do TTPa ocorre na deficiência isolada do fator VII, que é rara e pode ser hereditária ou adquirida.

C

o tempo de sangramento (TS) prolongado, associado a número normal de plaquetas, sugere o diagnóstico de doença de CIVD.

D

os testes semiquantitativos de dímeros-D e dos produtos de degradação de fibrina/fibrinogênio (PDF) são imprescindíveis para o diagnóstico de doença de von Willebrand.

E

o Tempo de Trombina (TT) é o exame mais amplamente usado para a monitorização da anticoagulação oral.

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Q285657

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285657 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a situação em que a imunofenotipagem por citometria de fluxo está indicada no diagnóstico hemopatológico, de acordo com o Consenso Internacional de Bethesda (2006).

A

Bicitopenia e pancitopenia.

B

Neutrofilia.

C

Basofilia.

D

Trombocitose.

E

Hipergamaglobulinemia policlonal.

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Q285656

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285656 Medicina

As síndromes mielodisplásicas (SMD) representam um grupo heterogêneo de doenças com ampla variação de manifestações clínicas e patológicas, que têm em comum um defeito clonal nas células progenitoras hematopoéticas (stem cells). Com relação às SMD, assinale a alternativa correta.

A

Nas SMD observam-se, em geral, organomegalias (hepato ou esplenomegalia) volumosas.

B

As SMD primárias geralmente são mais agressivas, mais frequentemente relacionadas a anomalias citogenéticas complexas.

C

O diagnóstico deve ser considerado em pacientes com citopenias isoladas ou combinadas, associadas a alterações de maturação em uma ou mais linhagens hematopoéticas.

D

No diagnóstico diferencial de SMD e leucemia mieloide aguda (LMA), a contagem de blastos deve ser igual ou superior a 20% nas SMD e inferior a 20% na LMA.

E

As anomalias citogenéticas mais frequentes nas SMD são t (8;21), inv16 e t (15;17).

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Q285655

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285655 Medicina

A pseudoplaquetopenia é um fenômeno que ocorre em 0,1% a 2% dos pacientes hospitalizados e é facilmente reconhecida pela visualização de aglomerados de plaquetas ao exame do esfregaço de sangue periférico. Assinale a alternativa que contém a condição considerada causa de pseudo- plaquetopenia.

A

Aglutinação plaquetária em amostras coletadas em EDTA.

B

Pós-esplenectomia.

C

Pós- operatório.

D

Tabagismo.

E

Deficiência de ferro.

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Questões Militares Para 2º tenente médico pm estagiário

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