Questões Militares para Médico patologista

Q3513465

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513465 Patologia

A respeito da patogênese do câncer de mama familiar, assinale a alternativa correta.

A

Os genes BRCA1 e BRCA2 estão associados apenas ao câncer de mama feminino.

B

As mutações em BRCA2 conferem maior risco de câncer de ovário do que as mutações em BRCA1.

C

A maioria dos cânceres de mama familiares associados a um único gene resulta de mutações em TP53.

D

O risco de câncer de mama hereditário é transmitido de forma autossômica recessiva.

E

As mutações em BRCA1 e BRCA2 estão associadas a defeitos no reparo de quebras de DNA por recombinação homóloga.

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Q3513464

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513464 Patologia

Assinale a alternativa que indica corretamente diretriz proposta no Manual de Padronização de Laudos Histopatológicos da Sociedade Brasileira de Patologia para avaliação, elaboração e remomendações no laudo histopatológico de uma amostra de ressecção intestinal por carcinoma colorretal.

A

Recomenda-se a análise da margem radial por cortes longitudinais à margem cirúrgica, independentemente da distância do tumor.

B

A presença de mucina acelular após tratamento neoadjuvante deve ser considerada como evidência de neoplasia residual, indicando resposta incompleta ao tratamento.

C

Depósitos tumorais irregulares na gordura pericólica ou perirretal, sem estrutura linfonodal, devem ser incluídos na categoria N1c do estadiamento.

D

A classificação como adenocarcinoma mucinoso exige que mais de 50% da lesão contenha células em anel de sinete.

E

A identificação de instabilidade de microssatélites afasta o diagnóstico de câncer de cólon hereditário não associado à polipose (HNPCC).

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Q3513463

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513463 Medicina

Considerando as normas éticas para a confecção de um laudo histopatológico, assinale a alternativa correta.

A

A identificação do laboratório no cabeçalho pode omitir endereço postal, desde que contenha endereço digital, e-mail e telefone para contato.

B

O laudo deve conter o nome do patologista responsável pelo laudo, com assinatura e CRM, além do nome e CRM do patologista responsável técnico do laboratório.

C

É eticamente aceitável utilizar ilustrações ou tabelas no laudo, mesmo sem base científica publicada, desde que não induzam ao erro.

D

A identificação do paciente pode ser feita com sobrenome abreviado, desde que presente um número de identificação ou de prontuário exclusivo.

E

A responsabilidade ética pela correta identificação e separação de tecidos de diferentes topografias é exclusiva do patologista responsável.

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Q3513462

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513462 Patologia

Sobre a carcinogênese viral, assinale a alternativa correta.

A

A carcinogênese associada ao vírus da hepatite B independe de integração do DNA viral ao genoma celular, sendo causada exclusivamente por inflamação crônica hepática.

B

As proteínas E6 e E7 dos tipos oncogênicos de HPV interferem na regulação da proliferação celular ao se ligarem, respectivamente, às proteínas pRB e p53, promovendo apoptose.

C

A integração do DNA do vírus da hepatite C ao genoma do hepatócito induz à estabilidade genômica e supressão do ciclo celular, favorecendo o surgimento do carcinoma hepatocelular.

D

EBNA-2 codifica uma proteína que atua no núcleo e aumenta a expressão não só do gene LMP-1 (do vírus) como também do gene da ciclina D, o que favorece mais ainda a manutenção do ciclo celular ativo em linfócitos.

E

O genoma do vírus Epstein-Barr é encontrado quase na totalidade dos casos de linfoma de Burkitt endêmico, o que difere da forma esporádica, onde não é evidenciado.

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Q3513461

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513461 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às citocinas e suas funções no sistema imune.

A

A IL-17, produzida por macrófagos, é responsável pela estimulação do fígado na produção de proteínas da fase aguda.

B

O interferon-y é uma citocina envolvida na degradação direta de ácidos nucleicos virais e, por isso, é utilizado no tratamento de infecções.

C

A IL-6 é produzida por linfócitos B e sua principal função é recrutar neutrófilos para o sítio da inflamação.

D

As quimiocinas atuam na fase crônica da inflamação, promovendo a secreção de imunoglobulinas pelos plasmócitos.

E

O TNF-alfa está envolvido na inflamação, podendo induzir febre, perda de apetite e caquexia em algumas doenças.

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Q3513460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513460 Patologia

Considerando os aspectos anatomopatológicos das manifestações cutâneas do lúpus eritematoso e seus diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

A

O lúpus eritematoso sistêmico apresenta, nas lesões cutâneas, necrose fibrinoide na junção dermoepidérmica associada à atrofia epidérmica e degeneração liquefativa da camada basal.

B

No lúpus eritematoso discoide crônico, a deposição de imunoglobulinas e do complexo de ataque à membrana ocorre em 90% dos casos, mesmo em áreas de pele clinicamente não envolvidas.

C

A histologia do lúpus eritematoso discoide crônico é marcada por espessamento epidérmico, proliferação da camada basal e infiltração linfocítica perivascular superficial, poupando unidades pilossebáceas.

D

A infiltração linfocítica de Jessner é patognomônica e facilmente distinguível histologicamente do lúpus eritematoso discoide crônico.

E

A imunofluorescência direta é geralmente positiva nas lesões de erupção polimórfica à luz, evidenciando padrão em faixa ao longo da junção dermoepidérmica.

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Q3513459

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513459 Medicina

Quanto aos mecanismos moleculares que regulam a via mitocondrial (intrínseca) da apoptose, assinale a alternativa correta.

A

A proteína FLIP atua na via mitocondrial, inibindo a clivagem do DNA pelas caspases executoras.

B

A liberação do citocromo c no citosol ocorre de forma aleatória e independe do estado funcional da célula.

C

A ativação da via mitocondrial depende da formação do apoptossomo, composto por citocromo c, APAF-1 e caspase-9.

D

A caspase-8 é a principal caspase iniciadora da via mitocondrial, enquanto a caspase-9 atua apenas na via extrínseca.

E

As proteínas da família BCL2 são exclusivamente pró-apoptóticas e promovem diretamente a clivagem das caspases.

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Q3513458

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513458 Patologia

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, desenvolve trombose venosa profunda após longa internação em UTI devido a politraumatismo. Com base nos conhecimentos sobre trombose, sua fisiopatologia e morfologia, assinale a alternativa correta.

A

A resistência do fator V de Leiden à antitrombina III representa uma alteração genética frequentemente associada à trombose venosa em pacientes politraumatizados.

B

A imobilidade prolongada favoreceu a estase sanguínea, aumentando a permanência de fatores pró-coagulantes locais e contribuindo para a formação de trombo vermelho rico em hemácias e fibrina.

C

O trombo formado provavelmente apresenta coloração esbranquiçada, por sua composição predominante de plaquetas e fibrina, e possui maior risco de embolização precoce devido à sua baixa aderência à parede vascular.

D

A hipercoagulabilidade adquirida, observada nesse caso está relacionada à ativação da via intrínseca da coagulação, promovida pelo trauma, e associada com a imobilidade prolongada.

E

A hipercoagulabilidade primária (genética) é significativa como fator de risco quando em homozigosidade, mas não em heterozigosidade.

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Q3513457

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513457 Patologia

Considere a avaliação anatomopatológica de necropsia em óbito fetal intrauterino: feto do sexo feminino em gestação de 36 semanas, peso 2.300 g, comprimento corono-calcâneo de 45 cm, maceração fetal grau 2, ausência de malformações congênitas, pulmões com peso levemente reduzido em relação à idade gestacional, docimasia hidrostática de galeno negativa, coração pálido, fígado aumentado em volume, com evidência de hematopoese extramedular à microscopia, rins reduzidos em volume e peso, pálidos, com escassez e imaturidade glomerular. Placenta pesando 320 g, com diâmetro e espessura reduzidas, áreas pálidas ou esbranquiçadas ao corte, com redução difusa da arborização vilosa, presença de vilosidades terminais com sinais de maturação acelerada, espessamento da membrana basal e aumento da deposição de fibrina perivilositária e necrose fibrinoide em vasos deciduais à microscopia.

Qual é o diagnóstico para o caso, dentre as alternativas a seguir?

A

Vilosite de etiologia indefinida.

B

Infecção ascendente.

C

Infecção hematogênica por rubéola.

D

Má perfusão vascular materna.

E

Sequência de oligoidrâmnio.

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Q3513456

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513456 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a recomendação da boa prática em qualidade, em um laboratório da Anatomia Patológica.

A

Considerando a oxidação do formaldeído em relação ao tempo, é recomendado que a solução seja tamponada, de forma que o pH permaneça entre 6 e 8. O tempo de fixação também é importante, sendo recomendado, para uma amostra de biópsia por agulha, a fixação em média de 72 horas para a preservação da antigenicidade.

B

No dimensionamento dos recursos humanos em um laboratório de anatomia patológica que execute análises colpocitológicas, é recomendada a proporção mínima de um citopatologista para cada 10 citotécnicos, considerando a jornada de trabalho diária de 8 horas para cada profissional.

C

A temperatura da parafina deve ser constantemente monitorada, de forma a não ultrapassar os 68 ºC. Parafinas impuras podem ser muito maleáveis ou muito duras, o que dificulta seu manuseio. Para a correção da dureza da parafina, é recomendado o uso de espessantes, sendo um bom produto para o propósito a cera de abelha.

D

As colorações histoquímicas podem ser realizadas utilizando reagentes próprios de kits prontos para uso ou formulados “in house”. Independentemente da metodologia utilizada, o tempo de imersão em cada etapa deve ser idêntico e constante, sob risco de aumento de resultados falso negativos.

E

No intuito da correção de um esfregaço em lâmina com defeito de fixação por dessecamento, é recomendado o tratamento através da imersão em glicerina e água destilada; seguido de banho em álcool a 95% e em água e fixação em álcool a 95%.

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Q2260072

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260072 Patologia

As neuropatias periféricas associadas a neoplasias malignas podem ter diferentes mecanismos. Entre eles, podem representar síndromes paraneoplásicas, mais comumente associadas ao Carcinoma de pequenas células do pulmão. Qual a forma de apresentação mais comum?

A

Neuronopatia sensório-motora.

B

Neuropatia autonômica.

C

Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

D

Plexopatia.

E

Paralisia ascendente progressiva.

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Q2260071

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260071 Patologia

Lesão vascular cerebral representada por proliferação de estruturas vasculares dilatadas e justapostas, com parede fibrosa, sem tecido neuroglial de permeio. Qual a denominação mais apropriada?

A

Aneurismas de Charcot-Bouchard.

B

Malformação artério-venosa.

C

Teleangiectasias.

D

Angioma venoso.

E

Cavernoma.

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Q2260070

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260070 Patologia

Homem de 40 anos, inglês, em passeio no Brasil, sofre uma fratura patológica ao subir a escada do Cristo Redentor no Rio de Janeiro. É levado ao hospital e uma biopsia óssea é realizada para esclarecer a causa da fratura. O aspecto histológico revela tecido ósseo esponjoso cujas traves estão alargadas e irregulares com proeminente atividade osteoblástica e deposição de linhas de cemento à semelhança de um mosaico. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Osteossarcoma.

B

Doença de Paget.

C

Osteofibrodisplasia.

D

Calo de fratura.

E

Osteopetrose.

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Q2260069

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260069 Patologia

Mulher de 23 anos nota o crescimento de um tumor na coxa esquerda há 8 meses. A biópsia de agulha revela neoplasia representada por proliferação de células fusiformes com núcleos ondulados, alternando áreas hipercelulares com hipocelulares, entremeadas por focos de necrose geográfica. O estudo imunoistoquímico revelou positividade focal para S100, SOX10, CD34 e TLE1, além de perda da expressão nuclear de H3K27me3. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Melanoma maligno.

B

Rabdomiossarcoma de células fusiformes.

C

Sarcoma sinovial monofásico.

D

Tumor maligno de bainha de nervo periférico.

E

Schwannoma celular.

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Q2260068

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260068 Patologia

Alguns tumores de origem neural têm localização preferencial na derme. A ressecção de um tumor nodular de 3 cm no pé de um paciente revela uma proliferação de células fusiformes a epitelioides dispostas em ninhos em meio a um estroma mixoide, separados por septos fibrosos. As células tumorais são proteína S100 positivas. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Neurotekeoma celular.

B

Neuroma circunscrito solitário.

C

Mixoma de bainha de nervo.

D

Tumor de células granulares.

E

Neurofibroma.

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Q2260067

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260067 Patologia

Do ponto de vista prognóstico, os carcinomas foliculares da tireoide podem sem divididos em: minimamente invasivos, encapsulados angioinvasivos e extensamente invasivos. Assinale a alternativa correta.

A

O número de vasos invadidos na segunda categoria tem importância prognóstica, sendo o cutoff 4 vasos.

B

A presença de invasão capsular completa determina um prognóstico reservado a esses pacientes.

C

O tamanho das neoplasias encapsuladas representa parâmetro fundamental na probabilidade de metástases.

D

A invasão vascular é caracterizada pela presença de blocos de 5 ou mais células no interior de veias.

E

As neoplasias extensamente invasivas são em sua maioria bem diferenciadas.

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Q2260066

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260066 Patologia

Em relação à Doença Trofoblástica Gestacional é correto afirmar que

A

as molas parciais surgem a partir de dois espermatozoides fertilizando um único óvulo, possuindo um cariótipo triploide, mais frequentemente representado por 69XYY.

B

o Tumor Trofoblástico do Sítio Placentário tem prognóstico reservado já que a maioria das mulheres se apresentam com doença disseminada.

C

as molas invasivas infiltram a parede uterina e vasos sanguíneos dando metástases à distância, contudo, sem aumento do HCG sérico.

D

o coriocarcinoma gestacional é um tumor muito agressivo, com metástases precoces e disseminadas, de difícil diagnóstico, pois a maioria tem níveis de HCG normais.

E

as molas completas originam-se mais comumente da fertilização de um óvulo vazio por um único espermatozoide, cujos cromossomos são submetidos à duplicação – cariótipo 46XX ou 46 XY.

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Q2260065

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260065 Patologia

A classificação molecular dos carcinomas de mama reconhece os tipos Luminal A, Luminal B, HER2 positivos e basal-like. O estudo imunoistoquímico é importante na triagem inicial dessas lesões, que também irá se valer do FISH. Existe alguma correlação do tipo histológico com a classificação molecular. Assinale a alternativa correta.

A

HER2+: Carcinoma cribriforme.

B

Luminal B: carcinoma lobular.

C

Luminal A: tubular carcinoma.

D

Triplo negativo: sinônimo de carcinoma basal-like.

E

Basal-like: carcinoma micropapilar.

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Q2260064

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260064 Patologia

Sobre as neoplasias fibroepiteliais da mama, é correto afirmar:

A

fibroadenomas com hipercelularidade do estroma devem ser melhor classificados como Tumor Phyllodes benigno.

B

hialinização, calcificação e metaplasia óssea são frequentes achados em fibroadenomas juvenis.

C

a presença de elementos estromais heterólogos no Tumor Phyllodes não altera seu comportamento biológico.

D

a distinção entre Phyllodes benigno e maligno reside no número de mitoses identificadas, sendo > 5mitoses/10CGA indicativas de malignidade.

E

a presença de cistos > 3 mm, adenose esclerosante, calcificações e alterações apócrinas papilares caracterizam os Fibroadenomas complexos.

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Q2260063

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q2260063 Patologia

Com relação à hiperplasia microglandular endocervical é correto afirmar:

A

o diagnóstico diferencial com adenocarcinoma endocervical não encontra apoio no estudo imunoistoquímico, pois ambas as lesões são CEA positivo.

B

é representada por proliferação complexa de pequenas glândulas revestidas por células achatadas, sem atipias celulares significativas.

C

o diagnóstico diferencial com adenocarcinoma endometrial baseia-se em critérios puramente histológicos.

D

áreas de padrão sólido, com metaplasia escamosa, células em anel de sinete, atipias citológicas e mitoses focais favorecem o diagnóstico de adenocarcinoma endocervical.

E

está diretamente relacionada ao uso de anticoncepcionais orais.

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