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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023394
Medicina
Paciente de 50 anos, sexo masculino, vítima de acidente
automobilístico, é internado na unidade de terapia intensiva com
diagnóstico de traumatismo craniano grave.
No terceiro dia de internação, encontra-se intubado, com
planejamento de desmame de sedação para avaliação de nível
neurológico. Durante tal desmame, apresenta movimentos
tônicos, taquicardia, taquipneia, hipertermia e hipertensão aos
mínimos estímulos, caracterizando uma síndrome de
hiperatividade simpática paroxística.
Para tal entidade, as opções a seguir apresentam escolhas de medicação válidas, à exceção de uma. Assinale-a.
Para tal entidade, as opções a seguir apresentam escolhas de medicação válidas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q2022740
Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, portador de cirrose
hepática, foi submetido previamente a endoscopia digestiva alta
em que foram observadas varizes de esôfago de fino calibre sem
sinais da cor vermelha, sendo prescrito tratamento com beta
bloqueador como profilaxia primária para hemorragia digestiva
alta.
O paciente, que se encontrava em tratamento irregular, deu
entrada em emergência médica com quadro de um episódio de
hemorragia digestiva alta de grande volume, associado a
instabilidade hemodinâmica.
Após estabilização do quadro hemodinâmico, o paciente
encontrava-se lúcido, orientado e eupneico em ar ambiente.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o próximo passo do plano terapêutico.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o próximo passo do plano terapêutico.
Q2022739
Medicina
Paciente sexo masculino, 35 anos, assintomático, realizou
endoscopia digestiva alta com biópsias, como avaliação préoperatória para a realização de gastroplastia redutora.
Durante o exame endoscópico foi observada lesão elevada com
umbilicação central, recoberta por mucosa semelhante à
adjacente, sugestiva de lesão subepitelial, medindo
aproximadamente 12mm, localizada em grande curvatura de
antro gástrico.
Sobre este tipo de lesão, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizados.
Sobre este tipo de lesão, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizados.
Q2022738
Medicina
Sobre as lesões subepiteliais do trato gastrointestinal, assinale a
afirmativa correta.
Q2022737
Medicina
Assinale a opção que identifica o procedimento endoscópico de
baixo risco para sangramento.
Q2022736
Medicina
Paciente sexo feminino, 40 anos, procura atendimento com
quadro de disfagia progressiva, no momento para líquidos, dois
anos após ingesta de soda cáustica. Submetida à esofagografia,
como mostra a imagem a seguir.
Em relação ao caso, assinale a melhor conduta endoscópica
Em relação ao caso, assinale a melhor conduta endoscópica
Q2022735
Medicina
Analise a imagem a seguir
De acordo com a classificação de Paris, a imagem acima é
corretamente classificada como
Q2022734
Medicina
A ecoendoscpia é um exame que faz parte da investigação
diagnóstica da pancreatite crônica, principalmente em suas
formas leve e inicial.
De acordo com os critérios de Rosemont, assinale a opção que contém dois achados que somados definem o diagnóstico de certeza para pancreatite crônica.
De acordo com os critérios de Rosemont, assinale a opção que contém dois achados que somados definem o diagnóstico de certeza para pancreatite crônica.
Q2022733
Medicina
Assinale a opção que apresenta somente fatores preditores de
câncer colorretal na doença inflamatória intestinal.
Q2022732
Medicina
A taxa de detecção de adenoma é um importante indicador de
qualidade em colonoscopia. Quanto maior a taxa de detecção,
menor a chance de o paciente apresentar um câncer colorretal
de intervalo.
Sobre os critérios de taxa de detecção de adenomas, analise os itens a seguir.
I. Intubação de ceco.
II. Tempo de saída do exame em até 6 minutos.
III. Utilização de pró cinéticos.
Está correto o que se afirma em
Sobre os critérios de taxa de detecção de adenomas, analise os itens a seguir.
I. Intubação de ceco.
II. Tempo de saída do exame em até 6 minutos.
III. Utilização de pró cinéticos.
Está correto o que se afirma em
Q2022731
Medicina
Assinale a opção que apresenta o exame padrão ouro para
diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.
Q2022730
Medicina
Sobre o preparo de cólon para a realização de colonoscopia,
analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e
(F) para a falsa.
( ) Realizar dieta pré-exame com baixo ou nenhum teor de fibras.
( ) Usar laxativos nos dias que antecedem o exame.
( ) Recomendar o uso de enemas no preparo de cólon da população geral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) Realizar dieta pré-exame com baixo ou nenhum teor de fibras.
( ) Usar laxativos nos dias que antecedem o exame.
( ) Recomendar o uso de enemas no preparo de cólon da população geral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2022729
Medicina
Com relação ao consenso sobre hipertensão portal de Baveno VII,
analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e
(F) para a falsa.
( ) A medida do gradiente de pressão é o padrão ouro para avaliar hipertensão portal, sendo o melhor parâmetro a medida do gradiente de pressão da veia hepática.
( ) O Carvedilol é o betabloqueador de preferência para profilaxia primária de sangramento de varizes esofágicas.
( ) Em sangramento agudo varicoso, a transfusão de plasma fresco está sempre indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) A medida do gradiente de pressão é o padrão ouro para avaliar hipertensão portal, sendo o melhor parâmetro a medida do gradiente de pressão da veia hepática.
( ) O Carvedilol é o betabloqueador de preferência para profilaxia primária de sangramento de varizes esofágicas.
( ) Em sangramento agudo varicoso, a transfusão de plasma fresco está sempre indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2022728
Medicina
Assinale a opção que apresenta a principal causa de hemorragia
digestiva baixa.
Q2022727
Medicina
Sobre a classificação de Sakita, usada para determinar o estágio
de atividade da úlcera gástrica, assinale a opção que apresenta a
informação correta.
Q2022726
Medicina
Segundo a classificação de Forrest, o achado endoscópico de
úlcera gástrica com vaso visível é classificado como
Q2022725
Medicina
Sobre a vigilância em colonoscopia na população geral, assinale a
afirmativa correta.
Q2022724
Medicina
Sobre o câncer gástrico precoce, analise as afirmativas a seguir.
I. O câncer gástrico precoce pela classificação TNM corresponde ao estágio T2.
II. No câncer gástrico precoce pode haver acometimento linfonodal.
III. É obrigatória a realização de ecoendoscopia para seu estadiamento.
Está correto o que se afirma em
Q2022723
Medicina
Paciente do sexo masculino, 50 anos, procura a emergência com
quadro de dor abdominal em barra e vômitos, pós libação
alcoólica. Foi feito o diagnóstico de pancreatite aguda alcoólica,
sendo submetido a tratamento conservador. Após 5 semanas,
retorna ao hospital com sintomas respiratórios por provável
infecção por SARS-COV-2.
Apesar de assintomático do ponto de vista abdominal, foi
submetido a tomografia de tórax e abdome para melhor
investigação do quadro atual, que evidenciou imagem cística em
cabeça de pâncreas, de aspecto homogêneo, ovalar, com paredes
bem delimitadas, medindo 3cm em seu maior diâmetro.
De acordo com o caso, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos.
De acordo com o caso, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos.
Q2022722
Medicina
Paciente do sexo feminino, 40 anos, deu entrada em emergência
com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, febre,
náuseas e vômitos, de início após ingesta de dieta hiperlipídica.
Os exames laboratoriais evidenciaram leucócitos de 12.000
cel./mm3
, fosfatase alcalina de 210 U/L, Gamaglutamiltransferase
de 200 U/L e bilirrubinas totais de 2.6 mg/dL (Bilirrubina direta de
1.4 e bilirrubina indireta de 1.2). Ultrassonografia de abdome
total evidenciou cálculo biliar impactado em infundíbulo de
vesícula biliar e ducto colédoco medindo 10mm.
Como conduta inicial, a equipe médica realizou colecistectomia
com colangiografia per operatória, que confirmou a presença de
cálculo fixo em colédoco distal medindo 4mm.
De acordo com o quadro clínico, assinale a opção que indica o próximo passo terapêutico a ser seguido.
De acordo com o quadro clínico, assinale a opção que indica o próximo passo terapêutico a ser seguido.
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