Questões Militares para Médico cancerologista cirúrgico

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002227 Medicina

De acordo com a metanálise MACH-NC, que avaliou o benefício da adição de quimioterapia concomitante, de indução ou adjuvante à radiação isolada no tratamento de tumores de cabeça e pescoço, qual foi o benefício na sobrevida global em 5 anos com a adição da quimioterapia concomitante?

A

5%.

B

8%.

C

15%.

D

20%.

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Q4002226

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002226 Medicina

A metanálise MACH-NC avaliou 93 trials comparando quimioterapia concomitante, de indução ou adjuvante à radiação isolada no tratamento de tumores de cabeça e pescoço. De acordo com essa metanálise, o hazard-ratio (HR) para morte de quimioterapia concomitante à radioterapia foi de 0.8, de quimioterapia de indução foi de 0.96 e de quimioterapia adjuvante de 1.06 em relação à radioterapia isolada. Isso quer dizer que

A

houve benefício de sobrevida com adição de tratamento adjuvante.

B

não há diferença no risco de morte entre os tratamentos adjuvante ou de indução.

C

o risco de morte nos pacientes que receberam tratamento concomitante foi maior do que os que receberam terapia de indução.

D

o risco de morte nos pacientes que receberam tratamento concomitante é menor.

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Q4002225

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002225 Medicina

A droga Cetuximab, um anticorpo monoclonal IgG1 contra o domínio de ligação ao ligante do EGFR, aumenta os efeitos citotóxicos da radiação no carcinoma de células escamo. Qual o benefício da adição de Cetuximab à Radioterapia, de acordo com dados publicados em estudos fase III randomizados?

A

Controle local, sem benefício de sobrevida global.

B

Controle local e sobrevida livre de progressão, sem benefício de sobrevida global.

C

Controle local, sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

D

Controle local com benefício de sobrevida.

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Q4002224

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002224 Medicina

Com base na análise combinada dos trials EORTC 22931 e RTOG 9501, que avaliam o benefício da quimioterapia adjuvante no tratamento dos tumores de cabeça e pescoço, quais achados patológicos estão associados ao benefício com uso de quimioterapia?

A

Invasão perineural e margens positivas.

B

Invasão angiolinfática e margens positivas.

C

≥2 linfonodos acometidos e invasão perineural.

D

Extensão extracapsular e margens positivas.

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Q4002223

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002223 Medicina

Qual dos cenários clínicos a seguir representa um exemplo de efeito abscopal?

A

Melanoma metastático exibindo resposta sistêmica parcial após terapia com inibidores checkpoint.

B

Melanoma metastático exibindo resposta sistêmica parcial a monoterapia com inibidores checkpoint, tratado com SRS para metástase cerebral única.

C

Melanoma metastático em uso de bloqueio checkpoint com monodroga exibindo resposta completa após radioterapia paliativa em parede torácica para tratamento de oligoprogressão em 3 sítios de doença (parede torácica, axila e pulmão).

D

Melanoma metastático exibindo resposta completa após início de terapia duplo bloqueio checkpoint para progressão sistêmica de doença, apesar de terapia inibição BRAF/MEK.

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Q4002222

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002222 Medicina

Indique a opção que complete corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Um paciente com diagnóstico de melanoma <1mm espessura, a biopsia de linfonodo sentinela não está recomendado no caso de lesões _____________.

A

ulceradas

B

Clarck Ivou V

C

satelitose

D

não ulceradas

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Q4002221

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002221 Medicina

Segundo o American Joint Committee on Cancer Staging Manual (AJCC) 8ª edição, qual é o estadiamento T correto para um carcinoma espinocelular 4,5cm da pele da bochecha sem erosão óssea adjacente ou invasão perineural?

A

T1.

B

T2.

C

T3.

D

T4a.

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Q4002220

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002220 Medicina

Analise as afirmativas abaixo em relação ao melanoma cutâneo em estadios iniciais (I-II).

I. A sobrevida livre de progressão em 5 anos varia entre 45% e 97% nesse grupo altamente homogêneo.
II. A espessura do tumor primário é forte preditor de sobrevida doença-específica.
III. Menos de 5% dos casos são upstaged com a biópsia de linfonodo sentinela.
IV. O uso de telas em excesso é fator de risco independente.

Sobre as afirmativas acima é correto afirmar que:

A

Apenas uma é falsa.

B

Todas são verdadeiras.

C

Apenas uma é verdadeira.

D

Apenas duas são falsas.

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Q4002219

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002219 Medicina

Qual a localização mais comum dos tumores germinativos de sistema nervoso central?

A

Hipófise anterior.

B

Hipófise posterior.

C

Glândula pineal.

D

Região supraselar.

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Q4002218

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002218 Medicina

O6-metilguanina-DA metiltransferase (MGMT) é uma enzima de correção do DNA que repara danos induzidos por agentes alquilantes, como temozolomida. A metilação do gene promotor do MGMT em pacientes que recebem o tratamento considerado standard está associada à(ao):

A

Redução da expressão de MGMT e melhor sobrevida global.

B

Redução da expressão de MGMT e pior sobrevida global.

C

Aumento da expressão de MGMT e melhor sobrevida global.

D

Aumento da expressão de MGMT sem efeitos sobre a sobrevida global.

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Q4002217

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002217 Medicina

A codeleção dos genes 1p e 19q é um fator prognóstico estabelecido para oligodendrogliomas anaplásicos e está associada à:

A

Melhor resposta à terapia, sobrevida livre de progressão e sobrevida global semelhantes.

B

Melhor resposta à terapia, com melhor sobrevida livre de progressão, sobrevida global semelhante.

C

Resposta semelhante à terapia, melhor sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

D

Melhor resposta à terapia, melhor sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

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Q4002216

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002216 Medicina

O glioblastoma multiforme é uma doença de prognóstico desfavorável e seu tratamento evoluiu pouco ao longo das últimas décadas. O impacto da mutação do gene IDH tem importância na oncogênese e prognóstico dessa doença. Quando comparado ao glioblastoma IDH wild-type, o glioblastoma IDH-mutado

A

corresponde à maior parte dos casos de glioblastoma.

B

tem pior sobrevida global e sobrevida livre de progressão.

C

ocorre geralmente no lobo temporal.

D

geralmente é originário de uma lesão precursora de baixo grau

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Q1818353

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818353 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo masculino, tabagista 60 anos/maço, diagnóstico presumido de DPOC, desenvolveu quadro de piora da dispneia, dor torácica, edema facial e de membros superiores, além de circulação colateral na parede anterior do tórax, com duas semanas de evolução, e piora progressiva. Realizou TC de tórax que identificou massa pulmonar central de 14cm no pulmão direito, invadindo mediastino e conferindo compressão extrínseca da veia cava superior.
Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que

A

em cerca de 95% dos casos essa condição clínica ocorre em pacientes com câncer de pulmão ou linfoma não Hodgkin.

B

o diagnóstico mais provável é de tamponamento cardíaco secundário à invasão contígua do pericárdio por neoplasia.

C

trata-se de uma urgência oncológica e o tratamento mais adequado é realizar a ressecção da massa com descompressão da veia cava superior.

D

o subtipo histológico mais comumente associado a essa condição clínica é o adenocarcinoma, uma vez que esse tipo de neoplasia costuma surgir numa posição mais central no pulmão.

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Q1818352

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818352 Medicina

Homem de 19 anos foi diagnosticado com seminoma de testículo direito, lesão de 5,3cm que invadia o epidídimo. Submetido à orquiectomia unilateral, tomografias de estadiamento evidenciaram múltiplas linfadenomegalias retroperitoneais de até 4,2cm. Os marcadores tumorais estavam dentro do valor de referência. Indicou-se poliquimioterapia com o esquema BEP (Bleomicina, etoposídeo e cisplatina). Após 8 dias do primeiro ciclo de quimioterapia, o paciente deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre de 39,0ºC, hemodinamicamente estável.
Considerando-se o contexto exposto, é correto afirmar que

A

o diagnóstico mais provável do paciente é neutropenia febril, pois o esquema de poliquimioterapia proposto é altamente mielotóxico.

B

o prognóstico do paciente é reservado, pois o seminoma de testículo com acometimento linfonodal extenso é uma doença para a qual a cura é improvável.

C

é questionável atribuir as linfadenomegalias retroperitoneais à neoplasia de testículo, pois os marcadores tumorais estão normais e a disseminação linfática é rara nessa doença.

D

não está indicada a profilaxia de síndrome de lise tumoral com Alopurinol 300mg para esse paciente, pois esse condição clínica é rara em pacientes com tumores de células germinativas recebendo poliquimioterapia.

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Q1818351

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818351 Medicina

A dor oncológica é um sintoma complexo, relacionado a sofrimento físico, emocional, social e/ou espiritual, sendo adequado seu manejo multidisciplinar.
Sobre a dor oncológica, suas definições e manejo, é correto afirmar que

A

a terapia com opioides é a abordagem de primeira linha para a dor oncológica moderada ou grave.

B

o uso de opioides não deve ser associado ao de não opioides e outras drogas adjuvantes no caso de dor moderada a intensa.

C

a dor neuropática pode ser tratada com anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina e carbamazepina) como terapia isolada.

D

os opioides, embora sejam analgésicos eficazes, são drogas com alto potencial para abuso e dependência e, portanto, não devem ser introduzidos inicialmente no tratamento da dor oncológica.

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Q1818350

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818350 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, de descendência oriental, previamente hígida e sem história de tabagismo, foi diagnosticada com adenocarcinoma de pulmão em investigação de quadro arrastado de tosse. Exames de estadiamento mostraram metástases, configurando doença estágio IV.
Em relação a esse caso, quais dos parâmetros moleculares a seguir estão diretamente relacionados à escolha do tratamento?

A

ALK / EGFR / PDL1.

B

BRAF / BRCA / NTRK.

C

BRCA / KRAS / EGFR.

D

Receptor de estrogênio / progesterona / Her2.

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Q1818349

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818349 Medicina

Na drenagem linfática da mama, os linfonodos que estão localizados medialmente à margem medial do músculo peitoral menor e que, quando acometidos, conferem pior prognóstico são os linfonodos de

A

Rotter.

B

nível I axillar.

C

nível III axilar.

D

cadeia mamária interna.

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Q1818348

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818348 Medicina

Uma das características consideradas como marca do câncer está corretamente indicada em

A

ativação da apoptose.

B

potencial replicativo limitado.

C

subordinação ao sistema imune.

D

sensibilidade a sinais anti-crescimento.

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Q1818347

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818347 Medicina

É correto afirmar que o local mais comum para o desenvolvimento do linfoma MALT é o/a

A

cólon.

B

órbita.

C

parótida.

D

estômago.

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Q1818346

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818346 Medicina

O tipo de câncer pediátrico mais comum está corretamente indicado em

A

glioma.

B

sarcoma.

C

leucemia.

D

neuroblastoma.

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