Questões Militares para Médico cardiologista

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886547 Medicina

A esclerodermia é uma doença reumatológica com comprometimento sistêmico. NÃO é manifestação cardiovascular decorrente dessa doença:

A

Dissecção da aorta.

B

Hipertensão pulmonar com falência do ventrículo direito.

C

Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares.

D

Fibrose miocárdica com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.

E

Pericardite.

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Q1886546

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886546 Medicina

Paciente de 67 anos vai ao consultório do cardiologista com queixa de episódios esporádicos de tontura há 3 meses. Realizado ECG de 12 derivações demonstrado abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico eletrocardiográfico e as medidas a serem tomadas?

A

Trata-se de ritmo de BAV de 2º grau Mobitz I. Paciente deverá ser internado para implante de marcapasso, pelo risco de síncope.

B

Trata-se de ritmo sinusal, com BAV de 2º grau Mobitz II, bloqueio geralmente benigno que raramente causa sintomas. Um Holter deverá ser solicitado para correlacionar sintomas com o ECG.

C

Trata-se de ritmo sinusal, com BAV de 2º grau Mobitz I, bloqueio geralmente supra-hissiano, que raramente causa sintomas. Um Holter deverá ser solicitado para correlacionar sintomas com o ECG.

D

Trata-se de ritmo de BAV de 2º grau Mobitz II. Paciente deverá ser internado para implante de marcapasso, por ser bloqueio infra-hissiano.

E

Trata-se de ritmo sinusal, com pausas sinusais que ocorrem frequentemente em pacientes idosos, por disfunção do nó sinusal. Um Holter deverá ser solicitado para correlacionar os sintomas com as pausas ao ECG.

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Q1886545

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886545 Medicina

Mulher de 45 anos morre em consequência de um acidente vascular encefálico. Autópsia revela uma extensa hemorragia em gânglio da base direito. Apresenta coração aumentado, com predomínio de hipertrofia ventricular esquerda, rins pequenos, com fibrose cortical, e microscopicamente foram encontradas arteríolas renais pequenas, com estreitamento da luz por espessamento intimal concêntrico. Qual diagnóstico se correlaciona com os achados?

A

Tumor renal causando hipertensão secundária

B

Hipercolesterolemia

C

Diabetes mellitus tipo II

D

Doença renal policística autossômica dominante

E

Emergência hipertensiva

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Q1886544

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886544 Medicina

Qual alteração NÃO apresenta achado ecocardiográfico do tamponamento cardíaco?

A

Colabamento do átrio direito

B

Aumento do fluxo mitral durante a inspiração

C

Colapso diastólico do ventrículo direito

D

Diminuição da variação respiratória do diâmetro da veia cava

E

“Swinging heart”

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Q1886543

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886543 Medicina

Várias situações na prática clínica podem causar supra-desnivelamento do segmento ST ao ECG de 12 derivações além do infarto agudo do miocárdio. Assinale a alternativa que NÃO apresenta causa de elevação do segmento ST ao ECG.

A

Infarto agudo do miocárdio

B

Hipocalemia

C

Pericardite aguda

D

Hemorragia subaracnoidea

E

Pós-cardioversão elétrica

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Q1886542

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886542 Medicina

A respeito do débito cardíaco e pós-carga, assinale a afirmativa correta.

A

Não existe correlação entre pressão de pós-carga e volume sistólico.

B

Se a pós-carga é maior que 160 mmHg, o débito cardíaco aumenta porque maior volume de sangue retorna para o coração, melhorando o fluxo.

C

Independente da pressão, a pós-carga sempre reduz o volume sistólico.

D

Se a pós-carga é maior que 160 mmHg, o débito cardíaco diminui porque o coração está bombeando contra maior resistência.

E

Se a pós-carga é maior que 160 mmHg, o débito cardíaco diminui porque o retorno venoso para o coração diminui, piorando o fluxo.

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Q1886541

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886541 Medicina

Na ausculta cardíaca de um coração normal, B1 e B2 correspondem, respectivamente, a

A

fechamento das valvas semilunares no final da diástole e contração atrial no final da diástole.

B

fechamento rápido das valvas semilunares no final da sístole e fechamento das valvas atrioventriculares no início da sístole.

C

sístole atrial no final da diástole, devido à irrupção do sangue para os ventrículos, e fechamento rápido das valvas semilunares no final da sístole.

D

fechamento das valvas atrioventriculares no final da sístole e fechamento das valvas semilunares no final da diástole.

E

fechamento das valvas atrioventriculares no início da sístole e fechamento rápido das valvas semilunares no final da sístole.

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Q1886540

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886540 Medicina

Quando se examina um paciente com pericardite, um atrito pericárdico pode ser detectado. Sobre o diagnóstico diferencial entre atrito pericárdico e atrito pleural ao exame físico, assinale a afirmativa correta.

A

O atrito pleural só pode ser detectado lateralmente.

B

O atrito pericárdico pode ser palpável na parede anterior do tórax que está em contato com o pulso apical.

C

O atrito pleural aparece somente na inspiração, quando a cavidade torácica expande.

D

O atrito pericárdico pode ser audível mesmo com o paciente em apneia

E

Ao exame físico, é impossível distinguir um atrito pericárdico de um atrito pleural.

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Q1886539

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886539 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta somente drogas consideradas de primeira linha para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica.

A

Clortalidona, enalapril, valsartan, anlodipina.

B

Anlodipina, atenolol, captopril, espironolactona.

C

Valsartan, propranolol, losartan, anlodipina.

D

Carvedilol, losartan, anlodipina, hidrolorotiazida.

E

Anlodipina, ramipril, espironolactona, carvedilol.

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Q1886538

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886538 Medicina

Qual critério NÃO faz parte do diagn stico de s ndrome metab lica, segundo a Organização Mundial da Sa de (OMS) e o ational holesterol Education Program’s Adult Treatment Panel ( EP-ATP III)?

A

Triglicérides > 150 mg/dL

B

Circunferência abdominal > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres

C

LDL colesterol > 130 mg/dL

D

HDL colesterol < 40 mg/dL em homens e < 50 mg/dL em mulheres

E

Glicemia de jejum > 110 mg/dL

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Q1886537

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886537 Medicina

Considerando a semiologia cardiovascular, assinale a afirmativa correta.

A

Sopro circular de Miguel Couto corresponde a um sopro holodiastólico, tipo ruflar, de estenose mitral grave, que irradia pelas costelas e ao redor de todo o tórax.

B

Sopro de Austin-Flint é o sopro da estenose aórtica, que se irradia para o foco mitral (ocorre devido à continuidade anatômica entre os anéis aórtico e mitral).

C

Fenômeno de Gallavardin é um sopro mesodiastólico de baixa frequência na área mitral, presente na insuficiência aórtica grave, devido às vibrações provocadas pelo grande volume de sangue regurgitado ao encontro do fluxo mitral normal.

D

A manobra de Riveiro Carvalho é utilizada pera diferenciar um sopro de insuficiência aórtica de insuficiência mitral. Se a manobra for negativa, ter-se-á um sopro de insuficiência mitral.

E

Graham Steell é um sopro protodiastólico, de alta frequência, que se intensifica com a respiração, mais audível em foco pulmonar, associado à regurgitação pulmonar (e hipertensão pulmonar).

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Q1886536

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Q1886536 Medicina

Qual diagnóstico está associado com uma ou mais vias acessórias do lado direito do coração?

A

Defeito septal ventricular

B

Anomalia de Ebstein

C

Estenose pulmonar

D

Divertículo do seio coronário

E

Defeito septal atrial

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Q1886535

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886535 Medicina

Mulher de 67 anos apresenta ECG com bloqueio de ramo direito e bloqueio divisional ântero-superior esquerdo. Qual achado indicaria o implante de um marcapasso definitivo para essa paciente?

A

Bloqueio de ramo alternante

B

Intervalo PR > 200 ms

C

Duração do QRS > 160 ms

D

Intervalo HV > 60 ms ao estudo eletrofisiológico

E

Intervalo QTc > 450 ms

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Q1886534

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886534 Medicina

Paciente LBS, 52 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica pós-infarto agudo do miocárdio de parede anterior há 1 ano, evoluindo com insuficiência cardíaca classe funcional II (NYHA), com terapia medicamentosa otimizada. Há 2 dias, interna com quadro de tontura e dispneia de repouso, sem dor precordial, ECG de 12 derivações com BAV 2:1, ecocardiograma com FEVE = 30% com acinesia de parede anterior, realizada cineangiocoronariografia, que descartou necessidade de intervenção coronariana. Qual conduta deverá ser tomada?

A

Implante de CDI dupla câmara transvenoso.

B

Estudo eletrofisiológico para definir a necessidade de CDI associado ao marcapasso multissítio.

C

Implante de marcapasso multissítio transvenoso.

D

Implante de marcapasso com estimulação do sistema de condução cardíaco.

E

Implante de CDI multissítio transvenoso.

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Q1886533

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886533 Medicina

Qual é o mecanismo primário de ação dos antiarrítmicos de classe III de Vaughan-Williams e seu efeito?

A

Agonista dos receptores beta-adrenérgicos: lentificação da condução através do coração.

B

Bloqueio de canais de potássio: prolongamento da fase de repolarização.

C

Bloqueio dos canais rápidos de sódio: lentificação da geração do potencial de ação.

D

Agonista dos canais de cálcio: vasodilatação e aumento da frequência cardíaca.

E

Agonista dos canais de sódio: retardo na geração do potencial de ação.

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Q1886532

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Q1886532 Medicina

Em relação à farmacologia cardiovascular, qual correlação está correta?

A

Venodilatadotes – aumentam o retorno venoso para o coração.

B

Vasodilatadores arteriais – reduzem débito cardíaco.

C

Venodilatadores – reduzem pré-carga.

D

Dilatadores arteriais – aumentam a pós-carga.

E

Venodilatadores – aumentam o débito cardíaco.

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Q1886531

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886531 Medicina

Considerando a lei de Frank Starling do coração, assinale a afirmativa correta.

A

Aumento da pré-carga leva à redução do volume sistólico e a aumento da contratilidade miocárdica.

B

Redução da pré-carga leva a aumento do volume sistólico e à redução da contratilidade miocárdica.

C

Aumento da pré-carga leva a aumento do volume sistólico e da contratilidade cardíaca.

D

Redução da pré-carga leva à redução do volume sistólico e a aumento da contratilidade miocárdica.

E

Redução da pré-carga leva a aumento do volume sistólico e a aumento da contratilidade miocárdica.

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Q1886530

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886530 Medicina

Qual manifestação clínica NÃO é esperada no paciente com cardiomiopatia?

A

Hemoptise

B

Acidente vascular encefálico

C

Morte súbita cardíaca

D

Taquiarritmia supraventricular

E

Síncope

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Q1886529

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886529 Medicina

NÃO é achado clínico cardiovascular no paciente com tireotoxicose:

A

Palpitações taquicárdicas

B

Cansaço aos pequenos esforços

C

Hiperfonese de primeira bulha cardíaca

D

Hipertensão diastólica

E

Sopro sistólico ejetivo

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Q1886528

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886528 Medicina

Qual sinal semiológico NÃO faz parte do quadro clínico da insuficiência aórtica?

A

Sinal de Duroziez

B

Sinal de Minervini

C

Sinal de Hill

D

Sinal de Traube

E

Pulsus parvus

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