Questões Militares
Para médico neurologista
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Adolescente, de 15 anos, sofreu trauma ao pular uma onda na praia. Caiu areia no olho esquerdo. Foi avaliada pela oftalmologia que descreveu lesão ulcerativa de córnea, sem outras alterações ao fundo de olho, e permaneceu com tampão por uma semana. Durante esta mesma semana, iniciou cervicalgia e cefaleia pulsátil temporo parietal. Ao retirar o tampão, a paciente notou embaçamento visual e perda do campo visual temporal. Foi avaliada pela neurologia imediatamente e recebeu alta após tomografia de crânio e de coluna cervical normais. Retorna uma semana depois ao Pronto Atendimento após passar por nova avaliação oftalmológica por queixa de diplopia e visão apenas de vultos à esquerda. Havia papiledema bilateral. Foi realizada punção lombar e a pressão de abertura estava em 35cm de H20.
Considerando o quadro clínico apresentado em relação à doença é correto afirmar que
Uma adolescente de 16 anos, grávida e acompanhada pelo pai da criança, que é maior de idade, é atendida no consultório médico. A jovem está na 20ª semana de gestação e o feto apresenta, ao ultrassom, malformação congênita caracterizada por hidranencefalia. Relata que mora com os pais e que eles não estão cientes sobre gravidez.
Considerando o Código de Ética Medica, Resolução CFM nº 2.217 de 27 de setembro de 2018, assinale a alternativa correta em relação ao caso citado.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma em relação ao tratamento farmacológico dos Acidentes Vasculares Cerebrais Isquêmicos.
( ) A trombectomia mecânica está indicada em até 10 horas do início do ictus vascular.
( ) O objetivo da trombólise no tratamento do AVC isquêmico é reduzir a mortalidade.
( ) O RtPA endovenoso tem efeito limitado sobre oclusão proximal de grandes vasos.
( ) Os idosos acima de 80 anos não são beneficiados com trombólise e têm maior mortalidade.
( ) A janela terapêutica para a realização da trombólise é de 4 horas e meia quando não se usa técnicas de avaliação de perfusão para extensão do tempo.
( ) Doses menores de trombolíticos têm desfecho secundário pior nas sequelas, mas reduzem a ocorrência de hemorragias intracranianas e devem ser consideradas em pacientes de alto risco clínico.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre a dor de origem neurológica.
( ) O ramo mais acometido na neuralgia do trigêmeo é o oftálmico.
( ) A amiloidose pode ocasionar uma neuropatia de fibras finas, axonal e simétrica.
( ) Na hipótese de neuralgia do trigêmeo, o exame indicado para propedêutica é a Ressonância Magnética.
( ) A dor neuropática é definida como dor iniciada ou causada por lesão primária, disfunção ou perturbação transitória do SNC ou periférico.
( ) A neuralgia de Hunt, ou neuralgia geniculada, é uma dor grave que afeta a base da língua, ouvido e pescoço, na distribuição dos nervos glossofaríngeo e vago.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Paciente, vítima de acidente automobilístico com traumatismo craniano, apresenta-se sonolento e confuso. Acorda ao chamado e move espontaneamente os quatro membros, porém não segue a comandos.
Esse caso clínico pode ser representado, na Escala de Glasgow, com escore de
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre tratamento medicamentoso das epilepsias.
( ) O Valproato é o fármaco de primeira escolha em crises mioclônicas.
( ) A nefrolitíase sintomática é referida em até 5% das crianças em uso do Topiramato.
( ) A Gabapentina exerce sua ação antiepiléptica por um mecanismo de ação gabamimético.
( ) A síndrome cerebelar permanente está associada ao uso crônico de Fenitoina e, possivelmente, a nível tóxicos.
( ) A síndrome de Stevens-Johnson e a necrólise epidérmica tóxica são efeitos que podem ser causados em pacientes com um alelo do antígeno leucocitário humano (HLA) particular, o HLA-B*1502, após uso de alguns anticonvulsivantes.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Considerando a anatomia, é correto afirmar que o/os