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Q3520802 Medicina
Na meningite bacteriana aguda, qual das características do líquor está geralmente presente? 
Alternativas
Q3520801 Medicina
Paciente de 62 anos apresenta parestesias em “luva e bota”, perda da sensibilidade vibratória e diminuição de reflexos nos membros inferiores. História de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, sem bom controle glicêmico. Qual é a forma de neuropatia periférica mais compatível com esse quadro?
Alternativas
Q3520800 Medicina
Uma senhora de 73 anos, previamente funcional e ativa, apresenta, há aproximadamente três anos, uma evolução insidiosa de alterações comportamentais. Seus familiares relatam que ela tem demonstrado impulsividade, desinibição, perda de interesse por atividades habituais e dificuldades marcadas na organização e no planejamento, embora as funções de memória recente tenham se mantido relativamente preservadas nos estágios iniciais. O exame neuropsicológico evidencia um comprometimento acentuado das funções executivas e alterações no comportamento, com preservação inicial da memória episódica.

Diante desse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais consistente?
Alternativas
Q3520799 Medicina
A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica que afeta o sistema nervoso central, sendo caracterizada por surtos clínicos e acúmulo progressivo de incapacidade. Sobre os mecanismos fisiopatológicos e critérios diagnósticos da esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3520798 Medicina
Homem de 54 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica em uso irregular de medicação e índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m2, procura atendimento por queixas persistentes de fadiga, sonolência excessiva durante o dia, cefaleia matinal e queda de rendimento no trabalho. Sua companheira relata roncos intensos e episódios frequentes de pausas respiratórias durante o sono, seguidos de engasgos e despertares súbitos. Ao exame físico, observa-se circunferência cervical aumentada (42 cm) e hipertrofia de úvula. A polissonografia revela um índice de apneia-hipopneia (IAH) de 35 eventos por hora, com dessaturações frequentes.

Com base no quadro clínico e nos dados da polissonografia, a conduta inicial mais apropriada é:
Alternativas
Q3520797 Medicina
Segundo a Classificação Internacional das Epilepsias (ILAE, 2017), as crises epilépticas são classificadas com base no início (focal, generalizado ou desconhecido), na preservação ou prejuízo da consciência, e em manifestações motoras ou não motoras. Considerando essa classificação, assinale a alternativa que descreve corretamente uma crise focal com prejuízo de consciência.
Alternativas
Q3520796 Medicina
Com relação aos tumores cerebrais em adultos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3520795 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso e ex-tabagista, é levado ao pronto-socorro por familiares após início súbito de disartria, hemiparesia direita e desvio de rima labial há aproximadamente 1 hora e 45 minutos. Ao exame, encontra-se consciente, orientado, PA: 176/98 mmHg, sem febre, com NIHSS de 9. Não faz uso de anticoagulantes. A tomografia de crânio sem contraste (TC), realizada 20 minutos após a admissão, mostra ausência de hemorragia e sinais precoces de isquemia no território da artéria cerebral média esquerda, com um escore ASPECTS de 8. A glicemia capilar na triagem foi 132 mg/dL.

Considerando as recomendações atualizadas para trombólise no AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q3520794 Medicina
Paciente de 67 anos apresenta disartria, hemiparesia direita e sinal de Babinski à direita. A lesão mais provável está localizada no
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Q3520793 Medicina
A substância negra, localizada no mesencéfalo, possui grande relevância na regulação dos movimentos voluntários. Qual é a principal via afetada na doença de Parkinson, relacionada à degeneração dessa estrutura? 
Alternativas
Q3447707 Medicina
Marque a opção que apresenta um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de aneurismas cerebrais. 
Alternativas
Q3447706 Medicina
Qual é a consequência ética para um médico que não informa a um paciente sobre os riscos de um procedimento?
Alternativas
Q3447705 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao tratamento das emergências neurológicas.
I. A crise miastênica deve ser tratada com imunoglobulina 0,4/kg/dia por 5 dias ou plasmaferese em 5 sessões.
II. A fenitoina, o fenobarbital e o levetiracetam são fármacos de primeira linha para o tratamento do estado de mal convulsivo.
III. A Ceftriaxona, na dose de 1g IV, de 12 em 12 horas é a antibioticoterapia empírica mais recomendada na suspeita de meningite comunitária no Brasil.
IV. A meta terapêutica no tratamento da hipertensão intracraniana é manter a PIC (pressão intracraniana) abaixo de 20 mmHg,a pressão de perfusão cerebral (PPC) acima de 50 mmHg e uma pressão arterial média em torno de 100 mmHg.
V. Os contactantes próximos, que conviveram nos mesmos cômodos dos pacientes com meningite bacteriana e os que tiveram contato com secreções orais de 7 dias antes de 24 horas após o início dos antibióticos, devem receber profilaxia, preferencialmente dentro de 24 horas, e a ceftriaxona IM, 150 mg em dose única é uma opção.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3447704 Medicina
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo em relação ao tratamento agudo do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O angioedema orolingual e anafilaxia são complicações descritas na trombólise química.
( ) A dissecção de aorta, endocardite e neoplasia intra-axial intracraniana são contraindicações à trombólise no AVC isquêmico.
( ) A decisão pela trombólise química deve ser rápida, com níveis pressóricos abaixo de 120x80 mmHg, com alteplase sendo a medicação de escolha na dose de 90 mg/kg e limite máximo de 100 mg.
( ) A tenecplase na dose de 0,25 mg / kg com dose máxima de 25 mg pode ser utilizada em alternativa à alteplase nos serviços de urgência do Brasil, com a vantagem de ter a dose total aplicada em bolus.
( ) O Labetalol, o nicardipino e o clevidipino são opções de medicações anti-hipertensivas, além do nitroprussiato de sódio, para tratamento de níveis pressóricos acima de 220 x 120 mmHG na condução do tratamento.
Alternativas
Q3447703 Medicina
Paciente, vítima de traumatismo raquimedular cervical com sensibilidade preservada, mas sem função motora inclusive nos segmentos sacrais de S4/S5 é classificado como: 
Alternativas
Q3447702 Medicina
Qual(is) é(são) a(s) miopatia(s) com preferência por grupamentos musculares distais?
Alternativas
Q3447701 Medicina
O tremor de alta frequência e baixa amplitude é típico do tremor
Alternativas
Q3447700 Medicina
A ataxia que se manifesta com atrofia bulbar em T1/T2 e hipersinal nos núcleos olivares inferiores em T2/FLAIR é:
Alternativas
Q3447699 Medicina
Marque a opção que apresenta corretamente a causa de Coreia crônica que se manifesta na fase adulta.
Alternativas
Q3447698 Medicina
A causa mais comum de polineuropatia desmielinizante sensitivo motor não comprimento dependente é: 
Alternativas
Respostas
21: E
22: A
23: A
24: D
25: B
26: C
27: C
28: D
29: E
30: B
31: D
32: A
33: A
34: D
35: B
36: D
37: D
38: B
39: C
40: D