Questões Militares para Médico psiquiatra | Qconcursos.com

Q3038891

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q3038891 Psiquiatria

Associe as colunas relacionando os subtipos de esquizofrenia às suas principais características.
Subtipos de esquizofrenia (1) Desorganizado (2) Catatônico (3) Paranoide

Principais características
( ) Preocupação com delírios ou alucinações auditivas. ( ) Comportamento motor excessivamente desordenado ou excitado. ( ) Discurso e comportamento confusos, afeto inadequado. A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (2); (3).

B

(3); (1); (2).

C

(2); (3); (1).

D

(3); (2); (1).

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Q3038890

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q3038890 Psiquiatria

Marque a opção que apresenta um sintoma positivo da esquizofrenia.

A

Embotamento afetivo.

B

Alucinações.

C

Anedonia.

D

Alogia.

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Q3038889

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q3038889 Psiquiatria

Analise as afirmativas abaixo sobre os transtornos somatoformes.
I. O transtorno conversivo (transtorno de sintomas neurológicos funcionais) é caracterizado pela presença de um ou mais sintomas de alteração na função motora ou sensorial voluntária, sem uma condição médica geral que possa explicar completamente os sintomas.
II. A característica essencial do transtorno factício é a falsificação de sinais ou sintomas médicos ou psicológicos associados a um engano identificado, mesmo na ausência de recompensas externas óbvias.
III. No transtorno de ansiedade de doença (hipocondria), há preocupação persistente com a possibilidade de ter uma ou mais doenças graves, apesar de exames e reasseguramento médico.
IV. No transtorno de sintomas somáticos, os sintomas físicos são proeminentes, mas não resultam em sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III.

C

I, II e III.

D

II, III e IV.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q3232350

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232350 Psiquiatria

Acompanhada de sua filha, servidora aposentada comparece à junta médica, com o objetivo de ser avaliada para fins de isenção de imposto de renda. Relata que vem apresentando, há um ano, quadro de esquecimento, tristeza e anedonia, e que, um dia, se perdeu ao ir buscar a neta em uma festa de aniversário. Informa ainda que não sente vontade de fazer as coisas nem de comer, acarretando perda de peso. Além disso, acrescenta que seu sono está prejudicado e tem esquecido o nome das pessoas. Ao ser questionada por perito, afirma que ainda faz a feira de supermercado e realiza atividades físicas regulares. Ao exame psíquico, apresenta-se calma e cooperativa, mostrando-se orientada no espaço e no tempo (somente confunde o dia da semana, pois diz ser, naquele dia, quinta-feira ao invés de sexta) com discurso adequado. Diz onde nasceu e seu endereço atual, informa o nome da filha bem como responde o que comeu hoje de manhã. A filha confirma a veracidade dessas informações. Mostra atestado emitido por clínico geral com as hipóteses diagnósticas de demência de Alzheimer (fase inicial) + transtorno depressivo, episódio atual moderado. Quanto à isenção de imposto de renda, o diagnóstico de demência de Alzheimer

A

não gera o direito à isenção em fase inicial, e o de transtorno depressivo não gera o direito de isenção em nenhum momento.

B

e o de transtorno depressivo geram, automaticamente, o direito à isenção.

C

e o de transtorno depressivo não geram o direito à isenção em nenhum momento.

D

não gera o direito de isenção em nenhum momento, e o de transtorno depressivo gera o direito à isenção.

E

gera o direito à isenção, e o de transtorno depressivo gera o direito à isenção somente se o episódio for grave sem sintomas psicóticos.

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Q3232349

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232349 Psiquiatria

Servidor de 32 anos comparece à junta médica para realização de avaliação de sanidade mental para fins de Processo Administrativo Disciplinar (PAD) devido a abandono de cargo (ausência ao serviço por mais de trinta dias consecutivos). Apresenta atestado médico emitido há 02 dias informando que vem sendo acompanhado há 05 anos, devido a Transtorno Obsessivo Compulsivo, e tem apresentado sintomas compatíveis com episódio depressivo. Relata que passou por divórcio recente. Após isso, os rituais de limpeza pioraram acarretando gasto de tempo e de energia (por exemplo: lavar a mãos inúmeras vezes e aplicar, em seguida, álcool gel). Também refere apresentar tristeza intensa, choro fácil, dificuldades cognitivas, falta de energia e de ânimo, alterações do apetite e do sono, bem como isolamento. Diz que passou a não se importar em justificar falta no trabalho e nem em perder o emprego e que sua irmã foi quem decidiu marcar a consulta para ele. Ao exame, traz um pequeno frasco de álcool gel, tem dermatite em mãos, apresentação adequada, atitude cooperativa, lentificação psicomotora, humor entristecido ao falar sobre seu divórcio e de seu recente adoecimento, afeto congruente com humor, sem alterações da sensopercepção nem do juízo da realidade, orientado auto e alopsiquicamente no tempo e no espaço, com insight presente. No caso em questão, é possível concluir que

A

o exame psíquico evidencia que o servidor apresenta histórico de insanidade mental, o que justifica as faltas do servidor ao trabalho.

B

o exame psíquico é incompatível com os transtornos informados no atestado médico e, portanto, não há justificativa para as faltas do servidor ao trabalho.

C

há pouca relação entre o adoecimento e as faltas do servidor ao trabalho.

D

o periciado apresenta, no momento, sanidade mental, não havendo justificativa para suas faltas ao trabalho.

E

o periciado apresenta condição clínica equiparada à alienação mental, o que justifica suas faltas ao trabalho.

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Q3232348

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232348 Psiquiatria

Servidor, militar de 45 anos, comparece à junta médica acompanhado por sua esposa. Ele apresenta relatório médico emitido há 30 dias, no qual é informado histórico de episódio depressivo, com quadro clínico detalhado e medicamento antidepressivo em uso, bem como a condição de aptidão ao trabalho, inclusive quanto ao porte de arma. Ao exame, mostra-se cooperativo, sorridente, com barba feita, higiene adequada, humor exaltado, com discurso organizado e bastante falante. Durante a consulta, o servidor relata que nunca esteve tão bem e se sente em condições de retornar ao trabalho apesar da sua esposa não concordar com ele e alegar que o esposo vem dormindo pouco, está muito desinibido, irritado, impulsivo e inclusive contraiu algumas dívidas. Nesse caso, o médico perito

A

poderá afastar o periciando, considerando que ele apresenta, no momento, episódio de hipomania.

B

poderá atender ao pedido do periciando, tendo em vista a sua melhora no momento.

C

não poderá afastar o periciando, a menos que ele apresente um atestado recente emitido por seu médico assistente.

D

não poderá afastar o periciando, já que ele apresenta episódio depressivo em curso.

E

deverá indicar a aposentadoria por invalidez, já que transtorno bipolar é equivalente à condição de alienação mental.

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Q3232347

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232347 Psiquiatria

Pericianda de 20 anos, acompanhada por sua genitora que é servidora, é avaliada para fins de inclusão de dependente. A mãe relata que sua gestação foi tranquila, sem intercorrências e que a examinada nasceu de parto normal e a termo. Andou com 1 ano, falou com 2 anos e frequentou a escola, havendo sido reprovada na quinta série. Interagia com as crianças de sua idade, adorava ir a festas de aniversário, já teve namorados e, atualmente, gosta de sair com as amigas do curso. A jovem faz contato visual, apresentação e atitude infantilizada. Diz não saber que dia é hoje e nem quantos anos tem, quando questionada. Ainda afirma que já trabalhou com vendas há 1 ano, porém não trabalha mais e está fazendo curso técnico há 6 meses. Afirma também que vinha fazendo terapia devido à tristeza após término de namoro, pois criou “um forte vínculo” com ex-namorado, mas se deu conta que era uma “relação tóxica” (ao ser questionada o que significa tóxica, ela explica que é algo ruim, prejudicial). Parou o tratamento há 3 meses. Mostra atestado médico informando hipótese diagnóstica F84 (Transtorno do Espectro Autista) + F70 (Retardo Mental Leve). Diante do quadro clínico apresentado pela pericianda, o médico perito suspeita de simulação. Nesse caso, a conduta que deverá ser adotada pelo médico é

A

fazer uma entrevista prolongada, preferencialmente com perguntas abertas, e buscar detalhar melhor a história clínica.

B

fazer, preferivelmente, perguntas rápidas e confrontar a examinada.

C

utilizar perguntas fechadas que contenham os critérios diagnósticos de Transtorno do Espectro Autista como estão descritos na CID-10 e no DSM-5

D

evitar indagar sobre o acompanhamento prévio com outros serviços psiquiátricos.

E

deixar claro que está desconfiando de simulação e que isso está lhe gerando irritação.

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Q3232346

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232346 Psiquiatria

Pericianda de 33 anos, comerciante, solicitou pensão por morte do seu genitor, militar falecido há 01 mês, por apresentar adoecimento psíquico. Ao ser avaliada pelo médico perito, ela relata que o seu adoecimento teve início há mais de 06 meses, quando passou a apresentar preocupação intensa, apreensão, nervosismo, crises de ansiedade com taquicardia, sensação de morte e medo de enlouquecer, além de insônia inicial. Tem evitado sair de casa, com medo de ter novas crises. Já esteve, algumas vezes, em pronto-socorro, sendo medicada e liberada para casa. Realizou exames de imagem e laboratoriais (todos com resultados normais). Há um mês, esteve em cardiologista que prescreveu clonazepam 0,25 mg sublingual, nas crises e recomendou a marcação de uma consulta com o psiquiatra. Na ocasião da avaliação pericial, mostra atestado emitido pelo cardiologista, com hipótese diagnóstica de transtorno de ansiedade generalizada. Ao exame, tem palidez cutânea, tremores em pálpebras, mostra-se cooperativa, com higiene preservada, discurso organizado, mas sua voz falha em alguns momentos. Demonstra estar ansiosa, encontra-se orientada no tempo e no espaço, não aparenta ter alterações da sensopercepção nem do juízo de realidade. Diante do quadro avaliado pelo médico perito, o transtorno psiquiátrico apresentado pela solicitante

A

causa incapacidade temporária.

B

equipara-se à alienação mental.

C

causa invalidez definitiva.

D

equipara-se à deficiência.

E

corresponde a uma dissimulação.

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Q3232345

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232345 Psiquiatria

Levando-se em consideração a gravidade e a complexidade de alguns quadros psiquiátricos tratados pelo especialista, a polifarmácia segue como uma realidade relativamente frequente no manejo de pacientes mais graves. Isso reforça a noção de que os conhecimentos sobre interação medicamentosa são essenciais para o trabalho do psiquiatra clínico. Considerando a interação medicamentosa relativa às enzimas do citocromo P450, um psiquiatra resolve prescrever uma medicação indutora enzimática para um paciente já em uso de outra, que é substrato enzimático. Assim, essa prescrição poderá acarretar

A

diminuição dos níveis séricos da medicação já em uso, após algumas semanas.

B

aumento dos níveis séricos da medicação já em uso, após algumas semanas.

C

diminuição imediata dos níveis séricos da medicação adicionada.

D

aumento dos níveis séricos da medicação adicionada, após algumas semanas.

E

diminuição imediata dos níveis séricos da medicação já em uso.

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Q3232344

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232344 Psiquiatria

O transtorno por uso de opioide representa uma emergência em saúde pública. É um dos transtornos que mais impacta a vida dos pacientes, pois propicia alta capacidade de indução de dependência e gravidade dos quadros de intoxicação. Entre as opções para o tratamento com uso de opióides, favorecendo a manutenção da abstinência e a diminuição do uso da substância, o psiquiatra deve prescrever

A

metadona ou buprenorfina.

B

acamprosato ou buprenorfina.

C

dissulfiram ou metadona.

D

metadona ou flumazenil.

E

naltrexona ou dissulfiram.

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Q3232343

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232343 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade do grupo B, são mais evidentes em pacientes que apresentam, como traço mais comum, a impulsividade. Representam o grupo mais prevalente de pacientes atendidos pelo especialista psiquiatra em ambiente clínico. São considerados transtornos de personalidade do grupo B

A

antissocial, histriônico e borderline.

B

antissocial, esquivo e narcisista.

C

histriônico, narcisista e paranoide.

D

histriônico, borderline e anancástico.

E

antissocial, esquizoide e narcisista.

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Q3232342

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232342 Psiquiatria

O tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo pode ser desafiador, necessitando de suporte psicológico e, principalmente nos casos moderados a graves, de farmacoterapia para o manejo dos sintomas. No tratamento farmacológico do transtorno obsessivo-compulsivo, o psiquiatra deve dar preferência ao uso de

A

inibidores seletivos da recaptação de serotonina, que demonstram eficácia no controle dos sintomas.

B

antidepressivos tricíclicos, tendo em vista sua superior eficácia em casos graves de transtorno obsessivo-compulsivo.

C

antidepressivos duais, tendo em vista sua superior eficácia e melhor perfil de efeitos colaterais.

D

antipsicóticos atípicos, tendo em vista sua eficácia e melhor perfil de efeitos colaterais.

E

antipsicóticos típicos, tendo em vista sua eficácia, apesar dos seus efeitos colaterais.

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Q3232341

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232341 Psiquiatria

A síndrome de abstinência alcoólica acarreta sintomas graves que podem evoluir colocando em risco a vida do paciente. Quanto ao tratamento da síndrome de abstinência, o uso de

A

benzodiazepínicos segue como primeira escolha, sendo uma das medidas com maior grau de evidência de melhora dos sintomas.

B

antidepressivos tem emergido nos últimos anos e se tornado a primeira escolha no tratamento dos sintomas.

C

antipsicóticos atípicos é cada vez mais frequente, sendo indicados sempre que alterações autonômicas estejam presentes.

D

anticonvulsivantes suplantou o dos benzodiazepínicos, tendo em vista sua maior eficácia e menor probabilidade de causar dependência.

E

benzodiazepínicos segue como escolha terapêutica, apesar da ausência de evidências que justifiquem tal uso.

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Q3232340

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232340 Psiquiatria

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente, C.F.L., sexo masculino, 49 anos, é resgatado da ponte Newton Navarro após nova tentativa de suicídio, a segunda nas duas últimas semanas. Chega ao pronto-socorro acompanhado por sua mãe, idosa que não mora com o paciente, mas garante que o seu filho não precisará ser internado, pois ele já lhe prometeu que não fará mais isso. Durante o atendimento, C.F.L. repete diversas vezes que não quer mais se matar e que foi apenas um momento de fraqueza, querendo ser liberado para casa, apesar de não ter acompanhante que permaneça com ele em sua casa. O paciente tem histórico de episódio depressivo prévio, tratado, adequadamente, há 10 anos, com suspensão da medicação após um ano de melhora. Contudo, há 10 meses, ele voltou a apresentar sintomas depressivos, após término de relacionamento e separação que o obrigou a morar longe dos dois filhos. Vem, há 30 dias, sem frequentar o trabalho, com sono aumentado, diminuição intensa da energia, diminuição do apetite, perda de interesse por praticamente tudo que anteriormente lhe agradava, além de ideação suicida.

Vários fatores de risco para suicídio foram identificados pelo psiquiatra ao avaliar C. F. L. Entre eles, os que são considerados mais importantes para a qualificação da gravidade do quadro suicida são

A

tentativa prévia e presença de transtorno mental.

B

tentativa prévia e ser do sexo masculino.

C

ser do sexo masculino e presença de transtorno mental.

D

morar sozinho e ser do sexo masculino.

E

morar sozinho e presença de transtorno mental.

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Q3232339

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232339 Psiquiatria

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente, C.F.L., sexo masculino, 49 anos, é resgatado da ponte Newton Navarro após nova tentativa de suicídio, a segunda nas duas últimas semanas. Chega ao pronto-socorro acompanhado por sua mãe, idosa que não mora com o paciente, mas garante que o seu filho não precisará ser internado, pois ele já lhe prometeu que não fará mais isso. Durante o atendimento, C.F.L. repete diversas vezes que não quer mais se matar e que foi apenas um momento de fraqueza, querendo ser liberado para casa, apesar de não ter acompanhante que permaneça com ele em sua casa. O paciente tem histórico de episódio depressivo prévio, tratado, adequadamente, há 10 anos, com suspensão da medicação após um ano de melhora. Contudo, há 10 meses, ele voltou a apresentar sintomas depressivos, após término de relacionamento e separação que o obrigou a morar longe dos dois filhos. Vem, há 30 dias, sem frequentar o trabalho, com sono aumentado, diminuição intensa da energia, diminuição do apetite, perda de interesse por praticamente tudo que anteriormente lhe agradava, além de ideação suicida.

Considerando a classificação de risco de suicídio, o paciente apresenta

A

alto risco, devido à repetição das tentativas nos últimos dias.

B

baixo risco, considerando que nega ideação no momento.

C

baixo risco, já que compareceu acompanhado ao atendimento no PS.

D

médio risco, considerando que nega ideação suicida no momento.

E

médio risco, já que compareceu acompanhado no PS e tem suporte familiar.

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Q3232338

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232338 Psiquiatria

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Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente, C.F.L., sexo masculino, 49 anos, é resgatado da ponte Newton Navarro após nova tentativa de suicídio, a segunda nas duas últimas semanas. Chega ao pronto-socorro acompanhado por sua mãe, idosa que não mora com o paciente, mas garante que o seu filho não precisará ser internado, pois ele já lhe prometeu que não fará mais isso. Durante o atendimento, C.F.L. repete diversas vezes que não quer mais se matar e que foi apenas um momento de fraqueza, querendo ser liberado para casa, apesar de não ter acompanhante que permaneça com ele em sua casa. O paciente tem histórico de episódio depressivo prévio, tratado, adequadamente, há 10 anos, com suspensão da medicação após um ano de melhora. Contudo, há 10 meses, ele voltou a apresentar sintomas depressivos, após término de relacionamento e separação que o obrigou a morar longe dos dois filhos. Vem, há 30 dias, sem frequentar o trabalho, com sono aumentado, diminuição intensa da energia, diminuição do apetite, perda de interesse por praticamente tudo que anteriormente lhe agradava, além de ideação suicida.

O uso de antidepressivo para o tratamento de C.F.L deverá ser

A

indicado devido ao diagnóstico de episódio depressivo maior grave.

B

indicado, mesmo com o diagnóstico de episódio depressivo maior leve.

C

contraindicado, tendo em vista o aumento do risco de suicídio com uso de antidepressivos.

D

contraindicado, considerando o baixo risco de suicídio do paciente.

E

indicado, devido ao risco de suicídio ser leve.

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Q3232337

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232337 Psiquiatria

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente, C.F.L., sexo masculino, 49 anos, é resgatado da ponte Newton Navarro após nova tentativa de suicídio, a segunda nas duas últimas semanas. Chega ao pronto-socorro acompanhado por sua mãe, idosa que não mora com o paciente, mas garante que o seu filho não precisará ser internado, pois ele já lhe prometeu que não fará mais isso. Durante o atendimento, C.F.L. repete diversas vezes que não quer mais se matar e que foi apenas um momento de fraqueza, querendo ser liberado para casa, apesar de não ter acompanhante que permaneça com ele em sua casa. O paciente tem histórico de episódio depressivo prévio, tratado, adequadamente, há 10 anos, com suspensão da medicação após um ano de melhora. Contudo, há 10 meses, ele voltou a apresentar sintomas depressivos, após término de relacionamento e separação que o obrigou a morar longe dos dois filhos. Vem, há 30 dias, sem frequentar o trabalho, com sono aumentado, diminuição intensa da energia, diminuição do apetite, perda de interesse por praticamente tudo que anteriormente lhe agradava, além de ideação suicida.

Para ajudar a diminuir o risco de suicídio, a melhor conduta medicamentosa é a prescrição de

A

cetamina.

B

clozapina.

C

diazepam.

D

pregabalina

E

quetiapina.

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Q3232336

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232336 Psiquiatria

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente, C.F.L., sexo masculino, 49 anos, é resgatado da ponte Newton Navarro após nova tentativa de suicídio, a segunda nas duas últimas semanas. Chega ao pronto-socorro acompanhado por sua mãe, idosa que não mora com o paciente, mas garante que o seu filho não precisará ser internado, pois ele já lhe prometeu que não fará mais isso. Durante o atendimento, C.F.L. repete diversas vezes que não quer mais se matar e que foi apenas um momento de fraqueza, querendo ser liberado para casa, apesar de não ter acompanhante que permaneça com ele em sua casa. O paciente tem histórico de episódio depressivo prévio, tratado, adequadamente, há 10 anos, com suspensão da medicação após um ano de melhora. Contudo, há 10 meses, ele voltou a apresentar sintomas depressivos, após término de relacionamento e separação que o obrigou a morar longe dos dois filhos. Vem, há 30 dias, sem frequentar o trabalho, com sono aumentado, diminuição intensa da energia, diminuição do apetite, perda de interesse por praticamente tudo que anteriormente lhe agradava, além de ideação suicida.

Considerando a gravidade do risco de suicídio, a melhor conduta será

A

internamento hospitalar para tratamento em ambiente protegido, tendo em vista ser um paciente de alto risco de suicídio.

B

internamento hospitalar para tratamento em ambiente protegido, tendo em vista ser um paciente de médio risco de suicídio.

C

alta hospitalar para tratamento em ambiente ambulatorial, tendo em vista ser um paciente de médio risco de suicídio.

D

alta hospitalar para tratamento em ambiente ambulatorial, tendo em vista ser um paciente de que nega ideação suicida no momento, logo tem baixo risco.

E

alta hospitalar para tratamento em ambiente ambulatorial, mesmo sendo um paciente de alto risco de suicídio.

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Q3232335

Ano: 2023 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: CBM-RN Prova: COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Psiquiatra |

Q3232335 Psiquiatria

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente E. P.W., sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia desde os 20 anos, comparece ao pronto-socorro após episódio de agressividade relacionado a novo episódio psicótico. Já passou por dois internamentos anteriores e tem como histórico medicamentoso uma resposta inadequada à risperidona utilizada até a dose de 8 mg/dia, por tempo suficiente para caracterizar falha terapêutica. Em seguida foi prescrita a olanzapina, chegando até a dose de 20 mg. Recebeu alta do internamento anterior com tal medicamento, mantendo sintomas residuais. No seguimento ambulatorial, devido à persistência de delírios persecutórios e de alucinações auditivas (vozes que diziam que iriam matar o paciente), teve seu esquema progredido até a dose de 30 mg de olanzapina, a qual vem utilizando há seis meses. Mesmo com os familiares garantindo adesão, o paciente segue persecutório e com alucinações. Agrediu um familiar, evento que motivou sua vinda ao pronto-socorro para a avaliação atual. O paciente apresentou histórico de ganho de 30 kg desde o início da olanzapina, além de já ter diagnóstico de síndrome metabólica há um ano.

Comparando-se os diferentes medicamentos já utilizados e os propostos para o tratamento do paciente, a sequência dos antipsicóticos, em ordem crescente de probabilidade de promover alteração metabólica (ganho de peso), é

A

aripiprazol, risperidona, quetiapina e olanzapina.

B

risperidona, aripiprazol, clozapina e olanzapina.

C

risperidona, aripiprazol, olanzapina e clozapina.

D

clozapina, olanzapina, risperidona e aripiprazol.

E

olanzapina, clozapina, risperidona e aripiprazol.

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