Questões Militares para Médico psiquiatra | Qconcursos.com

Q687127

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Urologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Reumatologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pediatria/Neonatal | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Toráxica | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q687127 Medicina

O Código de Ética Médica estabelece princípios vedados aos médicos relacionados à auditoria e perícia médica. Em relação a esses princípios, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É permitido ao médico assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame.

( ) É permitido ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

( ) É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

( ) É vedado ao médico receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

A

V – F – V – F

B

V – V – F – V

C

F – F – V – V

D

F – V – F – F

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Q657556

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657556 Psiquiatria

Quanto ao arsenal farmacológico da demência de Alzheimer, marque a alternativa INCORRETA:

A

Piracetam, colina e lectina são eficazes nos quadros moderados e graves.

B

Rivastigmina, donepezil e galantamina são ferramentas importantes no tratamento, embora não revertam a doença.

C

A memantina, embora com ação glutamatérgica, pode ser empregada no tratamento.

D

Devem ser evitadas medicações anticolinérgicas no tratamento.

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Q657555

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657555 Psiquiatria

Em 1902, o médico Still descreveu o Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) em crianças. Durante décadas esse transtorno foi considerado exclusivo da infância; acreditava-se que desapareceria à medida que a criança chegasse a idade adulta. Com base nos critérios atuais é INCORRETO afirmar que:

A

A CID-10 afirma que o diagnóstico pode ser feito na idade adulta, porém todas as classificações no entanto, continuam a manter o TDAH no âmbito dos transtornos mentais da infância.

B

O TDAH no adulto decorre de sintomas que começaram na infância sendo que o diagnóstico requer cuidadosa anamnese da história de TDAH na infância e é eminentemente clínico.

C

Na CID-10, a descrição de “transtornos hipercinéticos” na infância, não requer que ambos os sintomas, de desatenção e hiperatividade /impulsividade, estejam presentes, o que amplia o diagnóstico em alguns subtipos.

D

Utilizam-se basicamente os critérios desenvolvidos para a infância e escalas de avaliação específicas, para auxílio diagnóstico do TDAH.

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Q657554

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657554 Psiquiatria

Em 2005, estimava-se um número de 14 milhões de usuários de cocaína no mundo. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto aos efeitos do uso da cocaína e de sua abstinência:

A

Humor disfórico, pesadelos vívidos e hipersonia ou insônia integram a síndrome de abstinência de cocaína.

B

O aumento da dose de cocaína pode provocar ideação persecutória, ansiedade e irritabilidade.

C

Pequenas dosagens de cocaína provocam taquicardia, euforia e aumento da libido.

D

A síndrome de abstinência de cocaína provoca redução do apetite e sensação de energia intensa.

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Q657553

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657553 Psiquiatria

A demência de Alzheimer foi descrita pela primeira vez em 1907 pelo neuropatologista alemão Alois Alzheimer e é a principal causa de demência, responsável por aproximadamente 50% dos casos. A respeito das características clínicas e/ou diagnósticos do quadro, marque a alternativa INCORRETA:

A

Demência estabelecida por exame clínico, documentada por testes de estado mental e confirmada por exames neuropsicológicos.

B

Piora progressiva de memória e de outras funções cognitivas.

C

Ausência de outras doenças sistêmicas ou cerebrais que possam responder pela demência.

D

Convulsões, parkinsonismo ou distúrbios de marcha no início da doença.

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Q657552

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657552 Psiquiatria

Embora fosse inicialmente considerada rara, a doença dos corpúsculos de Lewy vem sendo apontada como uma das principais causas de demência. A seguir, marque a alternativa INCORRETA a respeito das características centrais da demência dos corpúsculos de Lewy:

A

As alucinações visuais recorrentes são caracteristicamente bem formadas e detalhadas.

B

Apresenta características motoras espontâneas de parkinsonismo.

C

Incontinência urinária.

D

A cognição oscilante com variações importantes na atenção e no estado de alerta.

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Q657551

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657551 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna é um quadro raro, porém potencialmente letal, decorrente do uso de antipsicóticos. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto à síndrome neuroléptica maligna:

A

Agitação, idade jovem, condição médica geral associada, desidratação, aumento rápido da dose são fatores de risco para síndrome neuroléptica maligna.

B

A tríade rigidez muscular, hipertermia e instabilidade autonômica integram a síndrome neuroléptica maligna.

C

O quadro de catatonia letal é um subtipo de síndrome neuroléptica maligna, decorrente do uso de antipsicóticos e conta com alterações autonômicas profusas e temperatura acima de quarenta e um graus.

D

A síndrome neuroléptica maligna é mais frequente com os antipsicóticos de primeira geração, mas pode surgir com antipsicóticos atípicos.

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Q657550

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657550 Psiquiatria

As características em comum compartilhadas pelos transtornos dissociativos (ou conversivos) são a perda parcial ou completa da integração normal entre memória, consciência da própria identidade, sensações e controle dos movimentos corporais. O interesse por fenômenos dissociativos foi marcante entre meados do século XIX e início do século XX, mas tem ressurgido nos últimos anos. A respeito das características e diagnóstico diferencial dos quadros dissociativos, marque a alternativa INCORRETA a seguir:

A

Os quadros convulsivos dissociativos apresentam-se com reflexos tendinosos profundos alterados, com perda total de sensibilidade e motricidade dos membros inferiores, além de incontinência fecal com tônus retal alterado.

B

Os quadros conversivos podem mimetizar qualquer doença neurológica. O diagnóstico deve ser feito com muita cautela na presença de lesões orgânicas do sistema nervoso ou em caso de indivíduo previamente bemajustado, com relacionamentos familiares e sociais normais.

C

O diagnóstico deve ser considerado provisório se há qualquer dúvida sobre a contribuição de doença orgânica existente ou suspeita, bem como se for impossível compreender o porquê (motivos sociais ou psicológicos) do desenvolvimento dos sintomas.

D

Há muitos casos em que patologias neurológicas raras ou de manifestações incomuns foram consideradas como transtornos conversivos, acarretando retardo no tratamento adequado, com graves consequências para os pacientes.

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Q657549

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657549 Psiquiatria

A maconha é derivada da Cannabis sativa. Por ser diretamente obtida de uma planta, há um mito de que a mesma não exerce efeitos nocivos no organismo. Porém, as evidências de que ela causa repercussões físicas e mentais importantes já são incontestáveis. A seguir, marque a alternativa INCORRETA a respeito das consequências físicas do uso da maconha:

A

O infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral podem ser mais comuns em pacientes admitidos em hospitais gerais pelo uso de maconha.

B

Diminui a frequência cardíaca em 20 a 50% em alguns minutos após o uso, sendo um efeito preocupante em jovens com coração saudável.

C

O uso crônico de maconha diminui a função ventilatória e a tolerância ao exercício e pode causar bronquite e tosse crônica.

D

O fumo de maconha está associado a câncer de pulmão, cabeça e pescoço, laringe, próstata, cérvice, testículos e cérebro.

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Q657548

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657548 Psiquiatria

O álcool, possivelmente, pode ser a substância com uso há mais tempo na história da civilização e de uso comum e aceito na maioria das culturas. O álcool é também a substância para a qual temos mais informações sobre as suas consequências clínicas. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto às repercussões físicas do álcool:

A

O álcool exerce seus efeitos danosos por diversos mecanismos, como nos quadros de deficiências de tiamina associadas ao álcool, requerendo atenção para se diagnosticar a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

B

O alcoolismo pode ocasionar anemia por macrocitose, desnutrição, deficiência de ferro, perdas sanguíneas ou doenças hepáticas e neutropenia.

C

Por efeito tóxico direto sobre as células de Leydig nos testículos, o álcool causa elevação da testosterona plasmática, levando ao hipergonadismo masculino.

D

Pacientes dependentes de álcool têm risco aumentado de desenvolver doenças coronárias, infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatia alcoólica, aterosclerose, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial, arritmias cardíacas.

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Q657547

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657547 Psiquiatria

As crises de pânico completas ou com sintomas limitados são as manifestações mais típicas da ansiedade patológica. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto aos sintomas que integram os critérios diagnósticos para transtorno de pânico, segundo a CID-10:

A

Medo de morrer e de perder o controle.

B

Bradicardia e sialorréia.

C

Dor no peito e sensação de sufocamento.

D

Calafrios e parestesias.

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Q657546

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657546 Psiquiatria

Embora o conceito de espectro bipolar ainda necessite de mais estudos e mais discussões, pode auxiliar, sempre com a noção da importância do bom senso e da noção da avaliação individual, na condução de quadros de depressão com evidência de bipolaridade. A seguir, marque a alternativa INCORRETA, quanto aos sinais e sintomas sugestivos de bipolaridade, em pacientes deprimidos:

A

Depressão com sintomas atípicos (hipersonia e hiperfagia).

B

Idade de início mais tardio.

C

Depressão com início no pós-parto.

D

Depressão com início abrupto e remissão súbita.

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Q657545

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657545 Psiquiatria

A bulimia nervosa caracteriza-se pelos episódios bulímicos, ou seja, a ingestão de grande quantidade de alimentos feita rapidamente com a sensação de perda de controle, acompanhada de compensações inadequadas para o controle de peso, como vômitos autoinduzidos, uso de medicamentos, dietas compensatórias e exercícios físicos. A seguir, marque a alternativa INCORRETA, quanto a características clínicas e físicas frequentes em pacientes com bulimia nervosa:

A

O comportamento não é motivo de vergonha e culpa, nem tampouco há desejo de ocultá-lo.

B

Pode ocorrer hipertrofia das glândulas parótidas devido aos vômitos.

C

Calosidade no dorso da mão devido à lesão da pele com os dentes para provocar vômitos pode ser uma das complicações físicas.

D

É comum a comorbidade com doenças afetivas e abuso de substâncias.

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Q657544

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657544 Psiquiatria

Com relação ao quadro de delirium é INCORRETO afirmar que:

A

Manifesta-se com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, discurso ilógico e confuso, ilusões e/ou alucinações, quase sempre visuais.

B

Ocorre mais frequentemente na população jovem.

C

Geralmente, o paciente está com o sensório claro pela manhã e no final da tarde e à noite, surgem ilusões e alucinações e intensifica-se a desorientação e a confusão do pensamento e do discurso.

D

É uma das síndromes mais frequentes na prática clínica diária, principalmente em pacientes com doenças somáticas.

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Q657543

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657543 Psiquiatria

A neutropenia foi reconhecida como um efeito colateral das medicações psicotrópicas a partir do aparecimento de inúmeros casos em 1950, com o advento da clorpromazina para tratamento de esquizofrenia. Atualmente, quase todas as principais classes de medicamentos psicotrópicos têm sido associadas com discrasias sanguíneas. Neutropenia e agranulocitose são as mais importantes discrasias sanguíneas induzidas por drogas, uma vez que são relativamente comuns e podem levar o paciente rapidamente ao óbito. Marque a alternativa CORRETA quanto ao quadro de neutropenia e agranulocitose induzidas por drogas antipsicóticas:

A

As infecções podem ser fatais em casos de neutropenia e agranulocitose. O uso de antibióticos não alterou a mortalidade induzida por drogas, em quadros de infecções, pois a mortalidade associada à agranulocitose é de cerca de 80%, mesmo em era pós-antibioticoterapia.

B

O uso associado de clozapina e carbamazepina é frequentemente utilizada na prática clínica, não potencializando a possibilidade de neutropenia e não requerendo maiores cuidados hematológicos.

C

O quadro de agranulocitose induzido por clozapina requer a indicação de internação imediata, considerando-se emergência médica, quando o paciente exibe menos de 500 neutrófilos, febre, fadiga e mal-estar.

D

Os quadros de neutropenia e agranulocitose são frequentemente associados ao uso de amilsuprida ou sulpirida. As drogas semelhantes à clozapina, como olanzapina e quetiapina, não seriam passíveis de provocar quadros leves de agranulocitose ou neutropenia.

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Q657542

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657542 Psiquiatria

O ganho excessivo de peso pode ser relatado em pelo menos 50% dos pacientes em uso crônico de antipsicóticos, embora se observe falta de padronização da avaliação deste ganho de peso. Alguns fatores clínicos e individuais de pacientes esquizofrênicos podem favorecer a um maior ganho ponderal, enquanto outros podem até induzir à redução do peso. Marque a alternativa INCORRETA quanto à influência da esquizofrenia e antipsicóticos sobre o peso:

A

Há ainda poucas evidências que apoiam uma relação entre dose de antipsicóticos e o ganho de peso. Esta associação é complexa, pois a dose depende do tipo e da gravidade do transtorno. Todavia, foi descrita uma relação dose-resposta de ganho de peso com olanzapina.

B

Sintomas negativos, como apatia e anedonia, podem prejudicar o automonitoramento do comportamento de comer. Dessa forma, um aumento do peso pode ser pouco notado ou suscitar pouca preocupação em alguns pacientes.

C

O ganho de peso associado ao uso de antipsicóticos não é um evento recente. Após a descoberta dos efeitos antipsicóticos em 1952, um novo padrão de ganho de peso foi observado. A Clorpromazina e a Tioridazina têm sido associadas ao ganho de peso desde esta época.

D

Kraepelin (1919) e Bleuler (1950) observavam que a ingestão alimentar e o peso corporal frequentemente aumentavam quando os sintomas positivos pioravam, mas retornavam ao normal ou havia leve redução quando o episódio remitia.

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Q657541

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657541 Psiquiatria

Existe uma íntima relação entre síndrome metabólica e esquizofrenia. Ganho de peso, risco de diabetes e dislipidemia podem ser alterações metabólicas possíveis, no decorrer do uso de alguns antipsicóticos. Se estivéssemos diante de uma paciente obesa, diabética, com história familiar de dislipidemia, qual seria a alternativa CORRETA, para se evitar a piora do quadro metabólico, quanto à prescrição de antipsicótico:

A

Risperidona.

B

Quetiapina.

C

Ziprazidona.

D

Clorpromazina.

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Q657540

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657540 Psiquiatria

O Lítio é uma substância com ação comprovada para a prevenção de novos episódios maníacos e depressivos no Transtorno Afetivo Bipolar. Sobre esta substância marque a alternativa CORRETA:

A

A maior indicação do Lítio seria nos cicladores rápidos e nos episódios mistos.

B

Estudos demonstraram atividades neuroprotetoras do Lítio, diminuindo a neurotoxicidade.

C

Sofre metabolização hepática e é metabolizado pelo citocromo P 450.

D

A acne pode piorar com o uso do Lítio, mas pacientes com psoríase podem apresentar uma melhora com o uso desta substância.

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Q657539

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657539 Psiquiatria

Com relação aos tipos de impulsos e compulsões patológicas, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Potomania.

2. Frangofilia.

3. Poriomania.

4. Dipsomania.

5. Satiríase.

( ) Compulsão de beber água ou outros líquidos sem que haja sede exagerada.

( ) Desejo sexual quantitativamente muito aumentado no homem.

( ) É o impulso patológico de destruir objetos que circundam o indivíduo. Está associado a estados de excitação intensa e agressividade.

( ) Impulso e o comportamento de andar a esmo, viajar, “desaparecer de casa”.

( ) Compulsão periódica ou impulso para ingestão de grandes quantidades de álcool.

A

1, 3, 4, 5, 2.

B

2, 5, 3, 4, 1.

C

4, 2, 3, 5, 1.

D

3, 4, 1, 5, 2.

Q657538

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657538 Psiquiatria

A afetividade é um termo genérico, que compreende várias modalidades de vivências afetivas. Com relação aos tipos básicos de vivências afetivas, marque a alternativa INCORRETA:

A

A paixão é um estado afetivo extremamente intenso, mas não domina a atividade psíquica como um todo, possibilitando a manutenção nos demais interesses.

B

O humor, ou estado de ânimo, é definido como o tônus afetivo do indivíduo, estado emocional basal e difuso em que se encontra a pessoa em determinado momento.

C

Define-se afeto como a qualidade e o tônus emocional que acompanha uma ideia ou representação mental; os afetos acoplam-se a ideias, anexando a elas um colorido afetivo.

D

A emoção é um estado afetivo intenso de curta duração, originado geralmente como a reação do indivíduo a certas excitações internas ou externas, conscientes ou inconscientes.

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