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Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |
Q2191546 Português
Texto I

Sonho de Ícaro

Alcançar o espaço e as estrelas é um sonho antigo da humanidade. Praticamente todas as culturas destacam o céu como um lugar especial. Esse local era normalmente designado como a morada dos deuses. Muitos povos consideravam que as constelações eram representações dos seus mitos e lendas. Dessa forma, o céu era um lugar divino e os homens somente o alcançavam quando eram convidados ou homenageados pelos deuses.

Entretanto, o espírito humano de vencer limites e barreiras nos impulsionou a superar as nossas limitações e buscou meios para atingirmos o céu. Um exemplo desse desejo é a interessante história sobre Dédalo, relatada na mitologia grega.

Ícaro era filho de Dédalo, o construtor do labirinto em que o rei Minos aprisionava o Minotauro, um ser com corpo de homem e cabeça de touro. A lenda grega conta que Dédalo ensinou Teseu, que seria devorado juntamente com outros jovens pelo monstro, como sair do labirinto. Dédalo sugeriu que ele deveria utilizar um novelo que deveria ser desenrolado na medida em que fosse penetrando no labirinto. Dessa forma, após ter matado o monstro, ele conseguiu fugir do labirinto. O rei Minos ficou furioso e prendeu Dédalo e o seu filho Ícaro no labirinto. Como o rei tinha deixado guardas vigiando as saídas, Dédalo construiu asas com penas dos pássaros colando-as com cera. Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevou-se tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado.

Nos dias de hoje sabemos que é impossível voarmos com asas como imaginou Dédalo. Na realidade, o fato de Ícaro ter voado mais alto não derreteria a cera das asas, mas ocorreriam outros problemas. As aves que voam em grande altitude não sofrem com o calor, mas sim com o frio, o ar rarefeito e a falta de oxigênio. O ser humano não consegue voar batendo asas porque ele não tem força física suficiente para levantar o seu peso. Há outras maneiras muito mais eficientes para voarmos.

Desde o voo histórico de Santos Dumont, em Paris, em 1906, até o pouso dos astronautas da Apollo 11, na Lua, em 1969, o homem tem tentado alcançar as estrelas. Dezenas de missões não tripuladas já foram enviadas para praticamente todos os planetas do sistema solar (com exceção de Plutão). No momento, cogita-se a volta do homem à Lua e uma viagem tripulada para o planeta Marte ainda no século XXI. Entretanto, alcançar outras estrelas e seus sistemas planetários ainda é um sonho muito distante de se realizar. Talvez essa meta seja impossível como o voo de Dédalo e Ícaro.

A atual tecnologia utilizada nos foguetes e nas espaçonaves é baseada no princípio da ação e reação, que foi proposto por Isaac Newton há quase 300 anos. A ideia é simples. Para toda ação de uma força há uma força de reação de igual intensidade e de sentido contrário. Os atuais motores de foguetes utilizam enormes quantidades de combustíveis (oxigênio e hidrogênio líquidos). Quando os componentes do combustível reagem na câmara de combustão, o gás resultante é expelido para trás em alta pressão. De acordo com o princípio da ação e reação, o foguete é impelido para frente. Na medida em que ele vai esgotando o combustível, os módulos vazios são ejetados, o que ajuda também a propulsão do foguete. Independentemente do tipo de combustível utilizado, o princípio é sempre o mesmo.

Para viajar pelo sistema solar, as sondas não tripuladas já lançadas utilizam a atração gravitacional dos planetas para dar um impulso adicional. O planeta, ao “puxar” a espaçonave, acelera o seu movimento. Entretanto, com as trajetórias devidamente calculadas a partir das Leis da Mecânica e da Teoria da Gravitação, desenvolvida por Newton, o seu movimento consegue ser controlado para que ela não se choque com os planetas.

Dessa forma, essas espaçonaves podem atingir as impressionantes marcas de 100.000km/h. Contudo, mesmo com essa velocidade, seriam necessários aproximadamente 40.000 anos para que uma espaçonave alcançasse a estrela mais próxima do sistema solar, Alfa Centauri, que está a quatro anos-luz (aproximadamente 30 trilhões de quilômetros). Estamos ainda muito distantes para conseguir realizar tal viagem.

Na conquista do espaço não podemos nos esquecer da prudência que Dédalo pediu para Ícaro, mas também não podemos nunca perder a esperança de alcançar as estrelas. 


RECANTO DAS LETRAS. Textos. Contos. Fantasia. Sonho de Ícaro. Recanto das Letras, 21 maio 2008. Disponível em: https://www.recantodasletras.com.br/contosdefantasia/998894. Acesso em: 10 jan. 2023. (Adaptado).

“Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevouse tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado”.
A palavra destacada no trecho pode ser substituída corretamente, sem prejuízo do sentido original do texto, por 
Alternativas
Q4002165 Psiquiatria
Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4002164 Psiquiatria
Segundo Kaplan (2016), a psicoterapia de apoio se destina a criar um relacionamento terapêutico como um suporte temporário para o paciente.

Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre a psicoterapia de apoio, e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 

( ) Busca maximizar as capacidades adaptativas de forma que o paciente aumente sua capacidade de enfrentamento.
( )  favorável a pacientes com patologia grave crônica com funcionamento frágil ou deficiente do ego.
( ) O objetivo geral do tratamento de apoio é a melhora ou o alívio de sintomas por meio de reestruturação comportamental ou ambiental dentro do sistema psíquico existente.
( ) Tem maior ênfase etiológica nos eventos intrapsíquicos do que nos eventos externos. 
Alternativas
Q4002163 Psiquiatria
O delirium se caracteriza por um declínio agudo nos níveis tanto de consciência quanto de cognição, com particular comprometimento da atenção. Analise abaixo os fatores precipitantes de delirum.

I. Fármacos agonistas colinérgicos.
II. Hiperalbuminemia.
III. Tratamento com múltiplos fármacos.
IV. Uso de contenções físicas.

É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q4002162 Psiquiatria
Segundo Sadock (2016), não há garantias de que algum fármaco seja isento por completo de riscos durante a gravidez e a lactação.

Acerca do uso de psicofármacos durante a gravidez, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4002161 Psiquiatria
Os anticonvulsivantes também têm efeitos benéficos em transtornos psiquiátricos. Sobre eles, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4002160 Psiquiatria
Com relação a alguns dos medicamentos empregados no tratamento farmacológico da ansiedade, assinale a opção incorreta
Alternativas
Q4002159 Psiquiatria
Uma mulher de 27 anos com epilepsia diagnosticada pela primeira vez na infância e sem história psiquiátrica conhecida, foi admitida em um hospital de grande porte após ter apresentado quadro de convulsões em seu quarto. Quando chegou ao hospital, a administração de fenitoína interrompeu a atividade convulsiva. Estudos laboratoriais revelaram níveis terapêuticos dos medicamentos anticonvulsivantes que ela costumava usar e nenhuma evidência de infecções ou perturbações metabólicas. Paciente foi, então, admitida para atendimento neurológico para prosseguir com monitoramento e colocada sob monitoramento de vídeo-EEG (vEEG) com redução da dose de medicamentos anticonvulsivantes até sua descontinuação. Durante o monitoramento, ela apresentou vários episódios de atividade motora convulsiva, sendo que nenhuma delas foi associada a atividade epileptiforme no EEG. Desse modo, solicitou-se consulta psiquiátrica. Durante a entrevista, ela negou humor deprimido ou qualquer tipo de alterações do sono, de energia, concentração ou apetite. Ela relatou ausência de pensamentos de machucar a si ou a terceiros e não apresentava sinais ou sintomas compatíveis com mania ou psicose. Não havia história familiar de doença psiquiátrica nem de abuso de substância.

O diagnóstico mais provável segundo o DSM-5 é:
Alternativas
Q4002158 Psiquiatria
Associe as colunas relacionando os tipos de interação entre fármacos e receptores com suas respectivas descrições.

Interações entre Fármacos

(1) Agonista
(2) Agonista parcial
(3) Agonista inverso
(4) Antagonista

Receptores

( ) Agente que provoca uma resposta farmacológica de menor intensidade no receptor envolvido.
( ) Composto que se liga a um receptor que bloqueia ou reduz a ação de outra substância no sítio do receptor envolvido.
( ) Composto que se liga a um receptor e produz o efeito normalmente produzido pelo neurotransmissor que afeta esse receptor.
( ) Agente que se liga a um receptor produzindo o efeito farmacológico oposto.

A sequência correta dessa classificação é: 
Alternativas
Q4002157 Psiquiatria
Analise as assertivas abaixo acerca do transtorno explosivo intermitente (TEI), segundo o DSM-5:

I. As explosões de agressividade impulsivas no TEI têm início rápido e, geralmente, pouco ou nenhum período prodrômico.
II. O início dos comportamentos impulsivos problemáticos é mais comum na vida adulta, por volta dos 30 anos de idade.
III. Geralmente, as características centrais do transtorno explosivo intermitente são persistentes e continuam por muitos anos.
IV.Indivíduos com transtorno de personalidade antissocial que apresentam ataques de agressividade recorrentes apresentam níveis de agressividade superior aos daqueles com TEI.

É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q4002156 Psiquiatria
Segundo Kaplan (2016), o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um grupo fenotipicamente heterogêneo de síndromes neuroevolutivas. Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre o TEA.

Em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Em amostragens clínicas, as garotas com TEA revelam incapacidade intelectual com muito mais frequência do que os garotos com a condição.
( ) O foco principal das intervenções psicofarmacológicas no TEA é a melhora das características básicas do transtorno.
( ) Via de regra, crianças com transtorno do espectro autista não se adaptam ao nível esperado de habilidades sociais recíprocas e de interações sociais não verbais espontâneas.
( ) Em torno de 30% das crianças com transtorno do espectro autista apresentam um nível intelectualmente incapaz no desempenho intelectual.
( ) Indivíduos com o transtorno do espectro autista em geral não desejam fazer amizades, pois têm consciência de que sua falta de espontaneidade e a incapacidade de responder às emoções e aos sentimentos dos pares é o maior obstáculo para conquistá-las. 
Alternativas
Q4002155 Psiquiatria
Segundo Kaplan (2016), o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta pré-escolares, crianças, adolescentes e adultos em todo o mundo

Acerca do TDAH, assinale a opção incorreta. 
Alternativas
Q4002154 Psiquiatria
O transtorno por uso de tabaco está entre as dependências de substâncias mais prevalentes, mortais e caras. Sobre ele, analise as assertivas abaixo.

I. Após inalada durante o fumo, a nicotina produz melhora na atenção, no aprendizado, no tempo de reação e na capacidade de resolver problemas.
II. A nicotina causa aumento nas concentrações de norepinefrina e epinefrina circulantes e na liberação de vasopressina, β-endorfina, hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e cortisol.
III. A nicotina produz reforço positivo e propriedades aditivas ao inibir a via dopaminérgica que se projeta desde a área tegmentar ventral até́ o córtex cerebral e o sistema límbico.

É correto apenas o que se afirma em 
Alternativas
Q4002153 Psiquiatria
Adolescente, sexo feminino, 14 anos, cursando o 9º ano em escola regular, foi encaminhada ao psiquiatra pelo pediatra que estava preocupado com sua queda abaixo do percentil 10 para peso. A menina vinha em acompanhamento psicoterápico com psicólogo para quadro de perfeccionismo que lhe causava ansiedade significativa.

As dificuldades alimentares dela começaram aos 12 anos, quando ela começou a se recusar a comer, alegando medo de vomitar. Na época, os pais buscaram o tratamento do pediatra, que tranquilizou a família, afirmando que era normal que crianças passem por fases.

Durante os últimos dois anos, consumia apenas quantidades muito pequenas de alimentos ao longo de períodos muito grandes de tempo. Ela forneceu vários motivos para sua pouca ingestão de alimentos, e manifestava o desejo de ganhar peso, pois estava infeliz com seu baixo peso.

A adolescente negou compulsão alimentar, purgação ou outros comportamentos relacionados com a perda de peso. Era sedentária. Ela não relatou outros sintomas psiquiátricos além da ingestão inadequada de alimentos. Parecia eutímica e não relatou sintomas de depressão. Negou uso de álcool ou de drogas ilícitas.

O diagnóstico mais provável apresentado pela paciente segundo o DSM-5 é: 
Alternativas
Q4002152 Psiquiatria
Segundo Sadock (2016), alcoolismo está entre os transtornos psiquiátricos mais comuns observados no mundo ocidental.

Sobre o uso de álcool e seu tratamento, assinale a opção incorreta: 
Alternativas
Q4002151 Psiquiatria
Os benzodiazepínicos são amplamente prescritos com diversas finalidades, tanto no âmbito de condições psiquiátricas, quanto de condições médicas gerais.

Em relação aos benzodiazepínicos, marque a opção correta.
Alternativas
Q4002150 Psiquiatria
A melatonina é um hormônio produzido principalmente à noite na glândula pineal. Atualmente, melatonina exógena está disponível como suplemento alimentar. Sobre ela, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q4002149 Psiquiatria
A anorexia nervosa pode cursar com complicações médicas potencialmente graves. Qual das opções não se refere a um dos achados comumente encontrados em um grupo de pacientes?
Alternativas
Q4002148 Psiquiatria
O termo tricotilomania foi criado pelo dermatologista francês Francois Hallopeau em 1889, e é caracterizado por puxar o cabelo repetitivamente, levando a perdas de cabelo variadas que podem ser visíveis aos outros.

Acerca da tricotilomania assinale a opção correta. 
Alternativas
Q4002147 Psiquiatria
O sintoma característico do Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC) é a presença de obsessões e compulsões.

Acerca do TOC, segundo o DSM-5, assinale a opção incorreta: 
Alternativas
Respostas
321: B
322: A
323: C
324: D
325: D
326: D
327: A
328: B
329: A
330: D
331: D
332: C
333: B
334: C
335: B
336: B
337: C
338: D
339: B
340: A