Questões Militares para Médico em endoscopia

Q551859

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551859 Medicina

A endoscopia é excelente instrumento na avaliação de um paciente submetido à fundoplicatura para o tratamento da doença do refluxo.

Assinale a alternativa correta.

A

A presença de estase líquida ou mesmo de grande volume de saliva no corpo esofagiano deve ser valorizada, especialmente se houver disfagia.

B

A presença de disfagia, um mês após o procedimento, determinará a realização de dilatação, independente dos achados endoscópicos.

C

A presença de resistência ao ultrapassarmos a junção esofagogástrica, o “rolamento da mucosa" com a mobilização do aparelho, visualizado em manobra em “U", indicam uma fundoplicatura competente.

D

A visualização de segmento de mucosa gástrica acima da junção esofagogástrica indica que houve deslizamento da fundoplicatura ou esta foi realizada sobre o estômago, devendo-se indicar nova cirurgia, independente dos sintomas.

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Q551858

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551858 Medicina

Analise as seguintes condições em relação ao esôfago de Barrett e assinale a resposta correta.

A

A presença de processo inflamatório não altera a avaliação da displasia, portanto não se faz necessário novo exame com biópsias para avaliação histológica após o tratamento adequado da doença do refluxo.

B

Quando houver displasia de alto grau associada a intenso processo inflamatório macroscópico, devemos indicar a esofagectomia.

C

Na ausência de displasia, devemos realizar novo exame em dois a três anos.

D

A ablação do epitélio metaplásico com plasma de argônio está bem estabelecida como forma de tratamento.

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Q551857

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551857 Medicina

A endoscopia digestiva é instrumento importante na avaliação da esofagite por refluxo.

Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.

I. A endoscopia tem sensibilidade baixa para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofagiano.

II. As classificações endoscópicas têm excelente correlação com os sintomas e com a pHmetria.

III. As biópsias endoscópicas do esôfago devem ser sempre realizadas nos casos em que não houver alteração macroscópica, uma vez que irão sempre definir o diagnóstico de doença do refluxo não erosiva.

IV. A endoscopia estratifica a doença do refluxo e oferece informações importantes para a decisão do tratamento.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas II e III estão corretas.

C

As afirmativas III e IV estão corretas

D

As afirmativas I e IV estão corretas

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Q551856

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551856 Medicina

Em relação às complicações associadas a procedimentos endoscópicos, assinale a resposta correta?

A

As perfurações esofagianas decorrentes de procedimentos endoscópicos têm as mesmas implicações prognósticas e terapêuticas, independente se ocorridas no esôfago cervical, torácico ou abdominal, devendo sempre ser operadas.

B

O sepultamento de um cateter de gastrostomia significa sempre a sua perda em definitivo, devendo ser feito um novo procedimento após a cicatrização.

C

O tratamento para uma fístula gastrocolocutânea que surja como complicação de uma gastrostomia se dá pela retirada do cateter, reservando-se o tratamento cirúrgico apenas para os casos em que não houver fechamento da fístula.

D

O tratamento cirúrgico é imediatamente realizado quando ocorre uma perfuração para o retroperitônio após a papilotomia endoscópica.

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Q551855

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551855 Medicina

Em relação ao manejo de pacientes com alteração da coagulação ou sob uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários, é correto afirmar que

A

o uso de aspirina contraindica a realização de polipectomia endoscópica.

B

antes de procedimentos endoscópicos como a CPRE, devemos solicitar exames como TAP, PTT e plaquetas de pacientes com comorbidade ou história clínica que estejam associadas a distúrbio de coagulação, para que possa ser realizada a correção necessária.

C

o uso de aspirina contraindica a realização de gastrostomia endoscópica.

D

a retirada temporária de anticoagulante ou antiagregante plaquetário, independente do risco de fenômeno tromboembólico do paciente, deve ser feita sempre, uma vez que procedimento adicional pode ser necessário.

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Q551854

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551854 Medicina

Assinale a associação em que a profilaxia antibiótica NÃO deve ser realizada.

A

Paciente com prolapso de válvula mitral com regurgitação, submetido à endoscopia digestiva alta ou colonoscopia diagnóstica.

B

Paciente cirrótico admitido com hemorragia digestiva alta varicosa, submetido a tratamento endoscópico pela técnica de escleroterapia.

C

Paciente com endocardite bacteriana prévia e estenose esofagiana, submetido à dilatação endoscópica.

D

Paciente com obstrução do ducto biliar que será submetido a tratamento endoscópico.

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Q551853

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551853 Medicina

Avalie as afirmativas abaixo sobre o preparo de cólon.

Assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O sulfato de sódio pode ser utilizado com segurança em paciente com suboclusão intestinal, uma vez que é necessária a ingestão de pequeno volume.

B

O polietilenoglicol tem a vantagem de determinar menor troca osmótica e a desvantagem de exigir a ingestão de grande volume.

C

A metabolização do manitol pelas bactérias produz hidrogênio e metano, o que pode causar explosão do cólon durante a utilização de corrente elétrica.

D

O sulfato de sódio, por poder determinar grande distúrbio hidroeletrolítico e piora da função renal, deve ser usado com cautela ou mesmo contraindicado em paciente que tenham comprometimento prévio da função renal.

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Q551852

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551852 Medicina

Um paciente estava sendo submetido a uma colonoscopia sob sedoanalgesia com petidina e midazolam quando, após nova infusão de midazolam, apresentou esforço respiratório, sinal de obstrução de vias aéreas superiores e redução da saturação de O2 para 85%.

Qual a conduta médica adequada?

A

Reverter imediatamente o midazolam, utilizando flumazenil, uma vez que o fato ocorreu logo após a sua infusão.

B

Reverter não somente o benzodiazepínico como também o opioide, utilizando naloxone, uma vez que eles apresentam ação sinérgica.

C

Realizar intubação orotraqueal imediatamente.

D

Tracionar a mandíbula e suplementar oxigênio, revertendo o benzodiazepínico apenas se essas medidas não forem suficientes.

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Q551851

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551851 Medicina

Avalie as afirmativas abaixo em relação à sedoanalgesia no exame endoscópico e assinale a resposta INCORRETA.

A

Em pacientes que relatarem reação adversa à lidocaína, poderemos, simplesmente, realizar o procedimento sem anestesia tópica.

B

O diazepam tem como vantagem sobre o midazolam o menor custo, enquanto o midazolam tem menor meia vida, maior potência e maior efeito amnésico.

C

A resposta imediata ao flumazenil utilizada em paciente que apresente depressão respiratória associada ao uso de midazolam significa a garantia de uma recuperação completa, uma vez que a meia vida do flumazenil é maior do que a do midazolam.

D

O curto período de ação do propofol e a consequente recuperação rápida nos permitem afirmar que é uma droga mais segura do que os benzodiazepínicos, após o despertar do paciente.

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Q551850

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551850 Medicina

Em relação aos saneantes utilizados no processamento de aparelhos, marque a resposta correta.

A

Tanto o glutaraldeído, quanto o ácido peracético e o orthophtalaldeído produzem dano no meio ambiente.

B

O ácido peracético tem a vantagem sobre o glutaraldeído por não fixar proteínas.

C

Tanto o ácido peracético quanto o glutaraldeído não precisam ser inativados antes de serem desprezados no meio ambiente.

D

O ácido peracético e o orthophtalaldeído, assim como o glutaraldeído, requerem sistema de exaustão.

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Q551849

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551849 Medicina

Avalie as afirmativas abaixo em relação ao processamento de aparelhos e marque a opção correta.

I. A limpeza é a etapa mais importante uma vez que pode reduzir em até 6,2 log o número de micro-organismos, assim como o material orgânico.

II. A importância das micobactérias se dá pelos relatos de transmissão por endoscopia digestiva e a sua elevada prevalência em nosso meio.

III. A erradicação das micobactérias só não é mais difícil que os esporos, por isso é utilizada como marcador de erradicação de todos os micro-organismos de interesse clínico, exceto o Prion.

IV. Devemos realizar uma anamnese dirigida com objetivo de identificar pacientes portadores de HIV, HBV e HCV, realizando um tratamento especial no aparelho após o exame.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas I e III estão corretas.

C

As afirmativas II e IV estão corretas.

D

As afirmativas III e IV estão corretas.

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Q192900

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192900 Medicina

Quanto ao tipo das úlceras gástricas, assinale a afirmação incorreta:

A

As do Tipo I se localizam no corpo gástrico e não estão relacionadas à outra doença gastrointestinal.

B

As do Tipo II se localizam no corpo gástrico ou incisura angularis e estão associadas à úlcera duodenal.

C

As do Tipo III são úlceras pré-pilóricas.

D

As úlceras do Tipo I necessitam de secreção ácida aumentada.

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Q192899

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192899 Medicina

Quanto às próteses biliares, atualmente utilizadas na Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, assinale a afirmativa incorreta:

A

As próteses plásticas mais utilizadas são as de 10 Fr pela sua colocação mais fácil.

B

O tempo médio de permeabilidade das próteses plásticas é de 5 a 6 meses.

C

As próteses metálicas foram criadas com o intuito de resolver o problema de obstrução das próteses plásticas.

D

Apesar do alto custo das próteses metálicas, seu custo/benefício nos tumores de vias biliares é vantajoso.

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Q192898

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192898 Medicina

Sobre as úlceras de Cameron:

A

Sua hemorragia pode ser aguda ou crônica.

B

Seu tratamento é cirúrgico.

C

Sua cicatrização é mais rápida que a das úlceras pépticas.

D

São encontradas na região da gastrofundoplicatura.

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Q192897

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192897 Medicina

Não é considerada contraindicação à realização de gastrostomia percutânea:

A

Ascite.

B

Laparotomia anterior.

C

Peritonite.

D

Interposição de estrutura entre a parede abdominal e o estômago.

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Q192896

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192896 Medicina

Paciente realizou endoscopia digestiva alta devido à hemorragia digestiva alta onde foi evidenciada lesão ulcerada em parede posterior de bulbo com coágulo aderido à base. Qual a classificação de Forrest para este caso?

A

Ia.

B

Ib.

C

IIa.

D

IIb.

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Q192895

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192895 Medicina

São consideradas vantagens da ligadura elástica, em relação à escleroterapia endoscópica de varizes esofagianas, exceto:

A

Maior eficácia na hemostasia aguda.

B

Menores taxas de complicações.

C

Maior rapidez na erradicação das varizes.

D

Erradicação das varizes com 2-3 sessões.

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Q192894

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192894 Medicina

Com relação à Doença Diverticular dos cólons, é errado afirmar que:

A

Existem dois tipos de divertículo, o falso e o verdadeiro.

B

A forma hipotônica é a mais frequente.

C

A colonoscopia não está indicada na vigência de sangramento.

D

Cerca de 90% dos sangramentos de origem diverticular cessam espontaneamente.

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Q192893

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192893 Medicina

Podemos afirmar que o câncer gástrico é chamado de precoce quando:

A

Atingiu a muscular própria.

B

Atingiu a subserosa.

C

Atingiu a serosa.

D

Não atingiu a muscular própria.

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Q192892

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia |

Q192892 Medicina

Qual opção abaixo indica contraindicações absolutas da colonoscopia?

A

Suboclusão cólica e instabilidade hemodinâmica.

B

Embolia pulmonar recente e megacólon tóxico.

C

Aneurisma abdominal e gravidez.

D

Anastomose cólica recente e coagulopatias.

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Questões Militares Para médico em endoscopia

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