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Q4002776
Medicina
No caso de homens com biópsia de próstata negativa, é correto afirmar que:
Q4002775
Medicina
Com relação ao câncer de próstata, analise as afirmativas a seguir.
I. Um paciente com estadio clínico T2a, PSA 8,9 ng/mL e biópsia de próstata com escore de Gleason 6 pertence ao grupo de baixo risco.
II. Um paciente com estadio clínico T2b, PSA 18,1 ng/mL e biópsia de próstata com escore de Gleason 7 pertence ao grupo de risco intermediário.
III. Um paciente com estadio clínico T3a, PSA 21,4 ng/mL e biópsia de próstata com escore de Gleason 9 pertence ao grupo de alto risco.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. Um paciente com estadio clínico T2a, PSA 8,9 ng/mL e biópsia de próstata com escore de Gleason 6 pertence ao grupo de baixo risco.
II. Um paciente com estadio clínico T2b, PSA 18,1 ng/mL e biópsia de próstata com escore de Gleason 7 pertence ao grupo de risco intermediário.
III. Um paciente com estadio clínico T3a, PSA 21,4 ng/mL e biópsia de próstata com escore de Gleason 9 pertence ao grupo de alto risco.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Q4002774
Medicina
Com relação à anatomia e fisiologia da glândula suprarrenal, analise as afirmativas a seguir.
I. Do ponto de vista embriológico, as glândulas adrenais são distintas dos rins. A medula adrenal recebe fibras simpáticas pré-ganglionares, que estimulam a liberação de catecolaminas pelas células cromafins da medula.
II. A glândula adrenal divide-se em córtex e medula. O córtex adrenal consiste em três áreas distintas: a zona glomerulosa, a zona fasciculada e a zona reticular.
III. O suprimento arterial das glândulas adrenais provém de ramos da artéria frênica inferior, da aorta e da artéria renal. A drenagem venosa das glândulas adrenais varia de acordo com o lado; a veia adrenal esquerda entra na veia cava inferior, enquanto a veia adrenal direita entra na veia renal direita.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. Do ponto de vista embriológico, as glândulas adrenais são distintas dos rins. A medula adrenal recebe fibras simpáticas pré-ganglionares, que estimulam a liberação de catecolaminas pelas células cromafins da medula.
II. A glândula adrenal divide-se em córtex e medula. O córtex adrenal consiste em três áreas distintas: a zona glomerulosa, a zona fasciculada e a zona reticular.
III. O suprimento arterial das glândulas adrenais provém de ramos da artéria frênica inferior, da aorta e da artéria renal. A drenagem venosa das glândulas adrenais varia de acordo com o lado; a veia adrenal esquerda entra na veia cava inferior, enquanto a veia adrenal direita entra na veia renal direita.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Q4002773
Medicina
Com relação à bexiga hiperativa, analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome da bexiga hiperativa é um diagnóstico distinto da hiperatividade detrusora, que consiste em uma observação urodinâmica.
II. A síndrome da bexiga hiperativa úmida tem a mesma prevalência em homens e mulheres.
III. O tratamento inicial de primeira linha consiste em terapia farmacológica associada à modificação no estilo de vida, treinamento vesical e treinamento da musculatura do assoalho pélvico.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. A síndrome da bexiga hiperativa é um diagnóstico distinto da hiperatividade detrusora, que consiste em uma observação urodinâmica.
II. A síndrome da bexiga hiperativa úmida tem a mesma prevalência em homens e mulheres.
III. O tratamento inicial de primeira linha consiste em terapia farmacológica associada à modificação no estilo de vida, treinamento vesical e treinamento da musculatura do assoalho pélvico.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Q4002772
Medicina
Com relação à embriologia dos sistemas genital e urinário, analise as afirmativas a seguir.
I. O sistema genital começa seu desenvolvimento antes do início do desenvolvimento do sistema urinário.
II. Os rins embrionários desenvolvem-se sequencialmente em: pronefro, metanefro e mesonefro.
III. A tubulogênese renal ocorre por meio da ramificação dicotômica do broto uretérico, enquanto a formação do sistema coletor ocorre por meio da conversão mesenquimal-epitelial.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
I. O sistema genital começa seu desenvolvimento antes do início do desenvolvimento do sistema urinário.
II. Os rins embrionários desenvolvem-se sequencialmente em: pronefro, metanefro e mesonefro.
III. A tubulogênese renal ocorre por meio da ramificação dicotômica do broto uretérico, enquanto a formação do sistema coletor ocorre por meio da conversão mesenquimal-epitelial.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
Q4002771
Medicina
Com relação à urologia pediátrica, analise as afirmativas a seguir.
I. A regra de Weigert-Meyer descreve a relação inversa dos óstios ureterais duplos, na qual o ureter ectópico ou a ureterocele associados ao polo superior são caudais ao óstio ureteral do polo inferior.
II. Em um paciente com diagnóstico de refluxo vesicoureteral, uma imagem radiográfica contrastada obtida por uretrocistografia miccional que evidencia tortuosidade ureteral moderada e dilatação da pelve e cálices renais é classificada como um refluxo vesicoureteral grau III.
III. Hipoplasia pulmonar é a causa mais comum de mortalidade precoce em recém-nascidos com válvulas de uretra posterior.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. A regra de Weigert-Meyer descreve a relação inversa dos óstios ureterais duplos, na qual o ureter ectópico ou a ureterocele associados ao polo superior são caudais ao óstio ureteral do polo inferior.
II. Em um paciente com diagnóstico de refluxo vesicoureteral, uma imagem radiográfica contrastada obtida por uretrocistografia miccional que evidencia tortuosidade ureteral moderada e dilatação da pelve e cálices renais é classificada como um refluxo vesicoureteral grau III.
III. Hipoplasia pulmonar é a causa mais comum de mortalidade precoce em recém-nascidos com válvulas de uretra posterior.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092382
Medicina
Paciente, sexo masculino, 80 anos, retorna para avaliação de urologista com resultado de biópsia de próstata. Está assintomático e possui como antecedentes pessoais fibrilação atrial; hipertensão; e, hipotireoidismo com tratamento adequado e
efetivo. Está em bom estado geral, com próstata de, aproximadamente, 45 gramas e região endurecida em base de lobo
direito. Apresenta PSA = 8,5 ng/dL; biópsia indicando adenocarcinoma Gleason 3+3 em dois fragmentos no total de 20. A
proporção de tumor nas lâminas foi de 10% em cada fragmento. Qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092381
Medicina
Paciente, sexo feminino, de 30 anos, está em seguimento ambulatorial por nefrolitíase assintomática. Refere diagnóstico
como achado de exame e nunca se queixou de sintomas compatíveis com cólica renal. Não possui antecedentes familiares
ou pessoais relevantes. Exame físico sem alterações. Traz exame de Urina 1 (EAS) sem alterações, além da presença de cristais
de oxalato de cálcio. Após orientações gerais e explicações detalhadas sobre mudança no estilo de vida, a paciente questionou o médico sobre a ingesta de cálcio, visto que faz parte de sua dieta a ingesta vigorosa de leites, queijos e nozes. A melhor
resposta leva em consideração que:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092380
Medicina
Paciente, sexo masculino, 68 anos, vem encaminhado ao ambulatório de urologia por achado de exame: ultrassonografia com
nódulo renal de 2,5 cm. Paciente assintomático e com antecedente pessoal de tabagismo e obesidade. Foi realizada uma
ressonância nuclear magnética, cujo laudo indica lesão sólida de 2,3 cm no polo inferior do rim direito, hipervascularizado e com
necrose central. Qual a melhor proposta terapêutica de tomografia de tórax e cintilografia com DMSA sem alterações?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092379
Medicina
Paciente, sexo masculino, 18 anos, vítima de colisão em moto contra anteparo fixo em alta velocidade, dá entrada em pronto-
-socorro de hospital terciário. É atendido conforme protocolo ATLS 10ª edição. Realizou tomografias de crânio; cervical;
tórax; abdômen, e, pelve, cuja análise do estudo abdominal identificou no rim direito uma laceração cortical de 1,4 cm. Não
há evidências do acometimento do sistema coletor ou sinal de extravasamento urinário para retroperitônio. Também não
foi identificado blush no presente estudo. De acordo com a escala de lesão renal, trata-se de uma lesão de grau:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092378
Medicina
Paciente, sexo masculino, 18 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor testicular à
esquerda com uma semana de evolução. Refere ter notado aumento de volume do órgão nas últimas duas semanas. Nega
febre e outras queixas. Ultrassonografia doppler identificou fluxo arterial e venoso sem alterações, além de nodulações
testiculares à esquerda, sugestiva de acometimento neoplásico. Assinale, a seguir, os marcadores tumorais específicos para
a principal hipótese diagnóstica necessários à investigação.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092377
Medicina
Paciente, sexo masculino, 22 anos, dá entrada no serviço de emergência vítima de acidente moto x anteparo fixo em
moderada velocidade há uma hora. Negou TCE e perda de consciência. Queixa-se da admissão de dor intensa em hipogastro,
além de intensa vontade miccional sem resposta às tentativas. Admitido conforme ATLS 10ª edição e, com exceção da dor
abdominal e bexiga palpável, não possui alterações ao exame físico. A hipótese diagnóstica mais provável nessa situação e
a conduta vinculada a ela é a seguinte lesão:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092376
Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, assintomático, procura urologista para iniciar seguimento e prevenção. Está assintomático e negou antecedentes pessoais relevantes. Ao exame físico, está em bom estado geral, próstata de, aproximadamente,
35 gramas, fibroelástica e sem nodulações. PSA de 7 ng/dL. Foi submetido à biópsia de próstata, com diagnóstico de
Adenocarcinoma Gleason 7 (4+3). Qual a melhor alternativa terapêutica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092375
Medicina
Paciente, sexo feminino, 32 anos, vem encaminhada de ginecologista assistente para seguimento conjunto com equipe de
urologia. Apresenta história de um ano de pós-operatório de neoplasia benigna da mama e, em exames de rotina, foi
identificada lesão sólida de 1,2 cm em rim esquerdo. Apresenta, ainda, estudo genético que indica mutação no gene PTEN
(10 q23). Assinale o possível diagnóstico.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092374
Medicina
Paciente, sexo feminino, 30 anos, vem encaminhada de neurocirurgião para seguimento com equipe de urologia. Apresenta
história de pós-operatório há seis meses de ressecção de hemangioblastomas do sistema nervoso central. Passou por
avaliação genética e foi identificada uma mutação do gene VHL (3p25-26). Qual o diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092373
Medicina
Paciente, 27 anos, natural da Noruega e residente no Brasil há dez anos, comparece à consulta com urologista queixando-se
de infertilidade. Descreveu dezoito meses de tentativas de gestação com relações sexuais sem nenhum método contraceptivo associado, frequentes e bem distribuídas durante o ciclo menstrual de sua parceira. Paciente negou gestações prévias.
Sua parceira passou por avaliação de ginecologista especialista em fertilidade, que afirmou fator feminino dentro da
normalidade. Apresenta espermograma realizado por conta própria antes da avaliação: azoospermia; volume ejaculatório
de 0,3 ml; e, pH de 6,9. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o achado mais comum ao exame físico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092372
Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, vem encaminhado para urologista após diagnóstico de neoplasia de bexiga. Na investigação inicial, apresentava tumoração de 3,5 cm na parede lateral direita da bexiga. Tomografia de tórax; abdômen; e, pelve de
estadiamento sem outras lesões ou linfonodomegalias. Foi então submetido à ressecção transuretral de bexiga. Na primeira
reavaliação após a cirúrgia, apresenta relatório de anatomia patológica, indicando carcinoma urotelial de alto grau sem
invasão da camada muscular própria. Não possui demais comorbidades além do tabagismo. Demais exames pré-operatórios
sem alterações. Qual a melhor opção terapêutica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092371
Medicina
Paciente, 80 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de hematúria macroscópica volumosa
há doze horas. Possui antecedente pessoal de tabagismo pesado, além de hipertensão em uso de anlodipino e diabetes em
uso de metformina. Ao exame físico, apresenta-se taquicardíaco, hipotenso e descorado. Sem outras particularidades ao
exame inicial. Qual a melhor conduta para tal paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092370
Medicina
Paciente, sexo masculino, 75 anos, vem encaminhado a urologista após atendimento em pronto-socorro de hospital terciário.
Refere quadro de hematúria macroscópica com dois dias de evolução. Foram realizados exames laboratoriais e tomografias,
assim como sondagem vesical de demora e irrigação com soro fisiológico gelado por 24 horas. Recebeu alta com manutenção
da sondagem e encaminhamento para equipe de urologia. Relata, ainda, antecedente pessoal de tabagismo pesado e
hipertensão em uso de losartana. Apresenta exames laboratoriais sem alterações e tomografia computadorizada de
abdômen e pelve com protocolo de urotomografia que acusou lesão vegetante vesical com invasão da próstata e
envolvimento de múltiplos linfonodos em cadeia pélvica. Tomografia de crânio e tórax sem alterações dignas de nota.
Assinale a classificação TNM de tal paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092369
Medicina
Paciente, 75 anos, comparece à avaliação em unidade básica de saúde. Queixa-se de disfunção erétil para o médico assistente
e refere que, há dois meses, tem feito uso de um comprimido azul – que não se recorda o nome – aproximadamente duas
vezes na semana, que vem possibilitando atividade sexual satisfatória. Sobre a disfunção erétil e seu tratamento, assinale a
afirmativa correta.
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