Questões Militares
Para médico pediatra
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TEXTO 1
Um país diante da barbárie
Marcelo O. Dantas

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[com adaptações]
Um lactente com idade de 8 meses apresenta quadro de febre, vômitos, diarréia com fezes líquidas e, posteriormente, sanguinolentas. Após 6 dias de evolução, torna-se letárgico e oligúrico. O exame sanguíneo mostra a presença de trombocitopenia, esquizócitos e hemácias em capacete.
Assinale a alternativa que apresenta a principal possibilidade diagnóstica a ser considerada.
Uma criança com 3 anos de vida apresenta quadro clínico de tosse e febre elevada. Ao exame, há lesões cutâneas infectadas após episódio de varicela. Há 24 horas vem queixando-se de dor torácica e, ao exame físico, evidencia-se a presença de hipotensão arterial, pulsos com amplitude diminuída, turgência jugular, hepatomegalia e presença de pulso paradoxal de 25 mmHg. O ECG mostra baixa voltagem em todas as derivações com QRS < 5 mm e elevação do segmento ST.
Assinale, entre as opções abaixo, a principal a ser considerada.
Uma criança de 2 anos de idade que faz uso de ácido valproico para tratamento de desordem convulsiva, apresenta quadro de dor abdominal intensa, vômitos e febre. O quadro evoluiu com comprometimento hemodinâmico e surgimento de sinal de Cullen.
Assinale a alternativa que corresponde à possibilidade diagnóstica a ser considerada.