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Q1823855 Medicina

Em uma consulta de puericultura de um bebê de 4 meses a mãe manifesta o desejo de introduzir a fórmula infantil na dieta por achar que esta é superior ao leite materno.


Considerando os benefícios do aleitamento materno (AM), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.


( ) O AM possui efeito na redução da mortalidade por doenças preveníveis em menores de 5 anos de idade.

( ) As crianças com história familiar de atopia possuem menor risco de desenvolver dermatite atópica quando amamentadas.

( ) O AM confere proteção contra episódios de diarreia aguda, principalmente em crianças de alto nível socioeconômico.

( ) O movimento de sucção no seio materno apresenta benefícios no desenvolvimento das funções de mastigação, deglutição, respiração e fala.

( ) O uso precoce de fórmulas infantis não aumenta o risco de alergia à proteína do leite de vaca quando a criança é amamentada concomitantemente.


A sequência correta é

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Q1823854 Medicina

Avalia-se uma menina em idade escolar, com 8 anos e 6 meses, trazida devido a uma preocupação dos pais em relação ao seu crescimento. A criança é a menor da sua sala na escola e os pais relatam que ela demora a trocar roupas e sapatos. Sempre foi saudável, negam uso de medicações, negam doenças prévias e na história perinatal seu peso e comprimento ao nascer foram adequados para a idade gestacional. O pai mede 165cm e a mãe mede 153cm. Ao exame físico não há anormalidades e a criança está no estágio puberal P1M1A1, pesando 22,2kg e medindo 120,5cm.


A curva da Caderneta da Criança incluindo medidas anteriores está ilustrada a seguir.


Imagem associada para resolução da questão

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde . Caderneta da Criança - Menina - 1ª edição

Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Adaptado.


Diante do que foi exposto, a principal hipótese diagnóstica é

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Q1823853 Medicina
Em uma consulta de puericultura uma criança de 6 meses de idade é atendida. Considerando-se que a criança apresenta um desenvolvimento neuropsicomotor dentro da normalidade, ao exame espera-se já encontrar os seguintes marcos:
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Q1823852 Medicina

Uma adolescente de 16 anos vem à consulta de rotina acompanhada pela mãe. Em determinado momento da anamnese, o médico solicita o momento a sós com a paciente a fim de deixá-la à vontade para expressar suas queixas. A adolescente informa que está namorando um colega de sala há 6 meses e que gostaria de orientações sobre contracepção, pois deseja iniciar a atividade sexual.


Sua conduta a seguir é

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821884 Medicina
Menino, 6 anos de idade, apresentou febre medida de 38 a 38,5 °C por 2 dias, coriza e tosse, que se mantêm há 10 dias. Hoje voltou a ter febre de 38,3 °C, obstrução nasal, pouca secreção mucopurulenta ao assoar o nariz e dor em dentes maxilares. Ao exame, está prostrado, mucosas nasais e de orofaringe pouco edemaciadas e hiperemiadas. A hipótese diagnóstica e a conduta indicadas são, respectivamente:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821883 Medicina
Menina, 2 meses e 15 dias de idade, apresenta tosse em salvas e inspiração ruidosa, em guincho há 2 dias. A partir de 2 meses de idade, apresentou alguns episódios de sobressalto ao ouvir ruído de motos, ou quando estava mamando, com engasgo, suspiro, agitação de extremidades e face avermelhada. Esses episódios eram seguidos de apneia por alguns segundos. Ao exame, está eupneica, com ausculta pulmonar normal, ganhou 28 g/dia nos últimos 15 dias. A hipótese diagnóstica pertinente ao quadro é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821882 Medicina
Menino, 6 anos de idade, tem urina de cor marrom há 1 dia. Está resfriado há 3 dias, apresentou 2 picos febris no primeiro dia do quadro, medicados com paracetamol; está com coriza e tosse quando deitado. Ao exame, está hidratado, eupneico e com hiperemia de orofaringe. O exame da urina tem cor castanha, Ph 6,5, proteínas 60 mg/dL, leucócitos 2000/mm3 , eritrócitos 122000/mm3 , presença de cilindros hemáticos. A hipótese diagnóstica adequada ao quadro é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821881 Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresenta epistaxe há 3 horas; foi realizado tampão com controle do sangramento. Refere epistaxes frequentes, bilaterais, mais frequentes à direita e sangramento abundante em ferimentos após quedas ao brincar. Ao exame, apresenta algumas petéquias em face interna de coxas e equimoses em joelhos e região pré-tibial, com tons diversos de evolução. Foi considerada a possibilidade de doença hemorrágica por falha na hemostasia primária. A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821880 Medicina
Menino, 3 anos de idade, realizou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas para tratamento de recaída de leucemia linfoblástica aguda, há 3 semanas. Está em uso de tacrolimo. Há 2 dias, apresenta anorexia, vômitos, diarreia e erupção maculopapular em tronco e membros. Ao exame, está ictérico, e a bilirrubina total é de 4 mg/dL. O diagnóstico adequado ao quadro é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821879 Medicina
Menino, 6 anos de idade, apresenta pápulas, nódulos e vesículas em punhos e palmas das mãos, tornozelos, espaços interdigitais e plantas dos pés. Tem prurido intenso nessas regiões, que se iniciou uma semana antes do surgimento das lesões. Há 1 mês, ficou internado por 2 dias para hidratação por quadro de vômitos e diarreia, quando dividiu espaço com outro menino de 8 anos de idade, com diagnóstico de AIDS e tratamento de dermatite intensa, com lesões pruriginosas, ceratóticas, descamativas e espessas em face, couro cabeludo e pescoço. O diagnóstico adequado ao quadro é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821878 Medicina
A miocardite tóxica pode ser causada por
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821877 Medicina
Menino, 2 anos de idade, apresentou convulsão febril há 1 mês no primeiro pico febril de quadro de resfriado. Foi orientada a medicação de picos febris e limpeza de secreções. Iniciou frequência à creche há 3 meses, e, há 1 semana, a professora notou a criança mais quieta, sem responder ao chamado por alguns minutos. Hoje apresentou pico febril de 38 °C, com movimentos clônicos à direita, por cerca de 20 minutos. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821876 Medicina

Menino, 2 anos de idade, foi internado com quadro de convulsões e meningite. Foi feito o diagnóstico de meningite tuberculosa. O tratamento foi iniciado com isoniazida 10 mg/kg/dia, rifampicina 15 mg/kg/dia, pirazinamida 35 mg/kg/dia e dexametasona 0,3 mg/kg/dia. Recebeu alta após 15 dias.

A continuidade do tratamento indicado após alta é:

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821875 Medicina
Menino, 4 anos de idade, queixa-se de dor em quadril há 2 dias e, hoje, não consegue andar. Ao exame, a temperatura é de 37,6 °C, e há dor e limitação ao movimento da articulação do quadril, sem outras alterações. Refere resfriado e diarreia há 10 dias, com resolução do quadro há 4 dias. No hemograma, a hemoglobina é de 12,5 g/dL, 10050 leucócitos e velocidade de hemossedimentação 32 mm/1a hora. Foi pedida ultrassonografia da articulação do quadril. A hipótese diagnóstica e o agente causal possível, respectivamente, são:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821874 Medicina
Menina, 4 anos de idade, rejeita os alimentos desde a introdução, aos 6 meses de idade, e é alimentada com o que aceita melhor: leite e biscoitos. Com diagnóstico de desnutrição proteico-calórica leve e anemia microcítica, osteoporose, neutropenia e despigmentação do cabelo, está em tratamento de educação alimentar e recebe suplemento calórico, de vitaminas e oligoelementos. Há 2 dias, apresenta quadro de náusea, vômitos e dor abdominal e, hoje, evoluiu com rebaixamento de sensório e necrose hepática. No diagnóstico, deve ser considerada a hipótese de
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821873 Medicina
Menina, 6 anos de idade, queixa-se de dor ao urinar há 1 dia. Não tem febre; ao exame, há discreta hiperemia genital, sem secreções. Foi coletada urina por jato médio para realização de Urina I e urocultura: densidade 1009, pH 6,5, nitrito negativo, leucócitos 84800 /mm3 , hemácias 1360/mm3 . Foi medicada com cefalosporina e permaneceu afebril. A urocultura teve como resultado Proteus mirabilis 50000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos testados. De acordo com o quadro apresentado, o diagnóstico adequado 
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821872 Medicina
Recém-nascido pré-termo, 33 semanas de gestação, recebeu alta hospitalar com 8 dias de vida e peso de 1980 g. A orientação para a sua imunização é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821871 Medicina
Menino, 5 meses de idade, foi diagnosticado com esotropia infantil. Foi notado desvio dos olhos a partir de 3 meses de idade, prefere olhar posicionando a cabeça, fixando o olho direito. A proposta de tratamento indicada é
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821870 Medicina
A avaliação da imunocompetência da criança se inicia pela história, pelo exame físico completo, pela determinação do estado nutricional e pela realização de hemograma. O achado no hemograma indicador de defeito grave dos linfócitos T é:
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821869 Medicina
Menino, 3 anos de idade, apresenta dor abdominal e vômitos há 1 dia. Está afebril, não evacuou e hoje vomitou um verme filiforme. Ao exame, o abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos, doloroso à palpação. A ultrassonografia identificou obstrução ileal por massa composta por vermes. O tratamento foi iniciado com administração de óleo mineral por sonda nasogástrica. Após 12 horas, não eliminou vermes, tem náuseas e queixa de dor abdominal. A indicação atual para o quadro é a administração de
Alternativas
Respostas
561: A
562: C
563: B
564: D
565: C
566: D
567: B
568: D
569: A
570: B
571: E
572: C
573: A
574: D
575: A
576: E
577: B
578: E
579: D
580: C