Questões Militares
Para médico pediatra
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Uma adolescente de 13 anos, procura atendimento ambulatorial por queixas de diarreia com sangue, dor abdominal, febre baixa e perda de peso, com sintomas iniciados há mais de 4 meses.
A Hipótese Diagnóstica provável é:
A mãe busca o pronto atendimento com seu filho, um recém-nascido a termo, de 3,4kg, hoje com 4 dias de vida com queixas de que ele estar “amarelinho”. Na admissão são realizados os seguintes exames no recém-nascido: Grupo sanguíneo O positivo (o mesmo da mãe), Bilirrubina Direta 0,2 mg/dL, Bilirrubina Indireta 10,4mg/dL, Bilirrubina Total 10,6mg/dL, Hemoglobina 16,2g/dL, Global de Leucócitos 12000/microL com 38% de polimorfonucleados, Plaquetas 340000/microL e reticulocitos de 3%.
A Hipótese Diagnostica provável é:
Cenário clínico
(1) Rubéola congênita
(2) Toxoplasmose congênita
(3) Citomegalovirose congênita
(4) Sífilis Congênita
Diagnóstico provável
( ) Recém-nascido apresentando rinite mucopurulenta e erupções maculopapulares descamativas na palma das mãos.
( ) Recém-nascido com hidrocefalia, coriorrenite, calcificações intracranianas disseminas em todo em parênquima e anemia.
( ) Recém-nascido apresenta catarata congênita bilateral, microcefalia, pequeno para a idade gestacional, lesões cutâneos hemorrágicas e sopro cardíaco audível em todo precórdio.
( ) Recém-nascido apresentando calcificações intracranianas periventricularese, hepatoespelnomegalia, hiperbilirrubinemia e trombocitopenia.
A opção que contém a sequência correta é:
Sobre o HIV e a AIDS na criança, assinale a opção correta:
Sobre as meningites e meningoencefalites assinale a opção incorreta.
I. Recomenda-se realizar exames para diagnostico de Entamoeba hystolitica e Cryptosporidium antes de se iniciar uso de corticoide ou outro tratamento imunossupressor.
II. A Eosinófilia intensa pode sugerir esquistossomose. Na suspeita de infecção e exame parasitológico de fezes repetidamente negativo, pode-se realizar a biopsia de mucosa retal para o diagnóstico.
III. A localização mais comum da Giardia lamblia é no intestino grosso.
IV. Isospora é causa comum de síndrome de má absorção em imunosuprimidos, e tem como tratamento de escolha Praziquantel 25mg/kg/dia por 5 dias.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
Vitamina
(1) Vitamina A
(2) Vitamina E
(3) Tiamina
(4) Niacina
Quadro Clinico carencial
( ) Beriberi.
( ) Pelagra.
( ) Xerose conjuntival e manchas de Bitôt.
( ) Neuropatia periférica, ataxia, anemia hemolítica e edema palpebral.
A sequência correta dessa classificação é:
( ) A lactação reduz incidência de câncer de mama e de útero.
( ) Com a expulsão da placenta ao nascimento do bebê, o aumento da progesterona e do estrógeno estimulam a produção da prolactina e, consequente, a produção de leite.
( ) A composição do colostro em relação ao leite materno maduro tem maior concentração de albumina e imunoglobulinas, menor conteúdo de lactose e gorduras e maior concentração de sais minerais.
( ) A prematuridade e o baixo peso ao nascimento estão associados à maior duração do aleitamento materno exclusivo.
Doenças exantemáticas
(1) Rubéola
(2) Sarampo
(3) Escarlatina
(4) Eritema infeccioso
(5) Exantema súbito
Características típicas
( ) Amigdalite purulenta, língua saburrosa, sinal de Pastia e Filatov.
( ) Adenopatia retroauricular, exantema maculo-papular que desaparece entre o 4° e 5° dia e febre baixa.
( ) Maculas vermelhas nas bochechas e palidez perioral
( ) Conjuntivite, secreção nasal abundante, irritabilidade.
( ) Febre alta no período prodrômico ao exantema.
A sequência correta dessa classificação é:
Quanto aos instrumentos para diagnostico da Tuberculose na infância, informe Verdadeiras (V) ou Falsas (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A especificidade da prova tuberculínica é alta, principalmente se a BCG for aplicada no primeiro ano de vida, como ocorre no Brasil.
( ) Reações falso-negativas da prova tuberculínica podem ocorrer, especialmente nas seguintes situações: lactentes menores de três meses de vida, vacinação recente com vírus vivo atenuado, tuberculose grave ou disseminada, imunossupressão, infecção aguda viral, bacteriana ou fúngica e erro de leitura.
( ) A criança é paucibacilar na maioria dos casos de tuberculose pulmonar e, por isso, a identificação bacteriológica no escarro, no lavado gástrico e no lavado broncoalveolar, tem alta sensibilidade.
( ) Para o Escore diagnóstico do Manual de Recomendações de Controle da Tuberculose no Brasil é necessário, além da anamnese e avaliação clínica, a realização da prova tuberculínica e do Rx de tórax.
São considerados critérios maiores, exceto:
É esperado que uma criança de 3 anos e 6 meses execute as seguintes atividades, exceto:
Quanto ao tratamento profilático antirrábico humano, qual a conduta correta neste caso?