Questões Militares para Médico anestesiologista

Q1819162

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819162 Medicina

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre. Assinale a alternativa correta.

A

A mãe deve ser direcionada a um pronto-atendimento, pois trata-se de caso agudo.

B

A mãe deve ser devidamente esclarecida de que a UBS só atende casos agendados e orientada para manter a hidratação da criança.

C

A mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança e para retornar no dia seguinte no horário em que há atividade de acolhimento.

D

A criança deve ser atendida na UBS, mesmo sem agendamento, e a mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança.

E

A criança deve ser agendada para um dia próximo, com a orientação de que, caso o quadro persista, deve procurar o pronto-atendimento.

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Q1819156

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819156 Medicina

Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.

A

Fratura exposta de perna direita.

B

Contusão cerebral.

C

Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.

D

Pneumonia.

E

Septicemia.

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Q1623142

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Urologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Pediátrica |

Q1623142 Medicina

Considerando a Resolução CFM nº 1931/2009 (Código de Ética Médica), em relação ao Capítulo XIII, que trata de publicidade médica, marque a alternativa CORRETA:

A

É vedado ao médico participar de anúncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, mesmo que não esteja valendo-se de sua profissão.

B

É vedado ao médico incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, o seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina.

C

É vedado ao médico apresentar como originais quaisquer ideias, descobertas ou ilustrações que na realidade não o sejam.

D

É vedado ao médico divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou que tenha caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.

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Q1621299

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621299 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. É alteração observada nos idosos:

A

Diminuição do volume residual.

B

Aumento da pós-carga ventricular esquerda.

C

Aumento da síntese de serotonina.

D

Aumento da produção de ácido clorídrico gástrico.

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Q1621298

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621298 Medicina

São fatores de risco para o desenvolvimento de apneia neonatal, EXCETO:

A

Idade pós-conceptual maior do que 60 semanas.

B

Anemia.

C

Refluxo gastroesofágico.

D

Doença pulmonar crônica do prematuro.

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Q1621297

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621297 Medicina

Sobre a posição em decúbito ventral, marque a alternativa CORRETA:

A

Ocorre deslocamento cefálico do diafragma, melhorando a ventilação.

B

Ocorre compressão do tórax e do mediastino em decorrência de coxins que aliviam a compressão abdominal com elevação de tórax e pelve.

C

Ocorre aumento da pressão Intra-abdominal com consequente ingurgitamento das veias espinhais.

D

O posicionamento da cabeça deve ser feito exclusivamente no plano sagital, em posição neutra com suporte próprio.

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Q1621295

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621295 Medicina

Marque a alternativa CORRETA relacionada ao conceito atual de terapia e suporte hemodinâmico no choque séptico:

A

A pressão venosa central não é um parâmetro fidedigno de responsividade à reposição volêmica no paciente gravemente enfermo.

B

Apesar de não se correlacionar bem com a mortalidade, a dosagem do lactato sérico é usada como marcador de hipoperfusão tecidual e disóxia celular.

C

A vasopressina pode ser associada à noradrenalina nos casos de choque séptico refratário. Seu efeito vasoconstritor no músculo liso vascular é mediado pelos receptores V2.

D

A dobutamina é um inotrópico que pode ser usado para melhora da oferta de oxigênio aos tecidos durante o choque séptico, mesmo na ausência de disfunção miocárdica.

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Q1621294

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621294 Medicina

A administração de bicarbonato de sódio durante a reanimação cardiopulmonar está associada a:

A

Alcalose liquórica.

B

Desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.

C

Hipercalemia.

D

Hipercarbia.

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Q1621293

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621293 Medicina

No paciente obeso, qual das drogas abaixo deve ser utilizada de acordo com o peso corporal total?

A

Remifentanil.

B

Propofol para indução anestésica.

C

Rocurônio.

D

Succinilcolina.

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Q1621292

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621292 Medicina

Em relação à resposta motora característica de cada nervo terminal do plexo braquial, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, a seguir responda ao que se pede:

1) Flexão do antebraço sobre o braço 2) Extensão dos dedos e do punho 3) Desvio ulnar no punho e adução do polegar 4) Flexão do punho e dos dedos

( ) Nervo mediano ( ) Nervo radial ( ) Nervo musculocutâneo ( ) Nervo ulnar

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

A

2, 4, 1, 3.

B

4, 2, 1, 3.

C

4, 1, 3, 2.

D

3, 1, 4, 2.

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Q1621291

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621291 Medicina

Sobre as complicações da anestesia peridural em adultos é CORRETO afirmar:

A

A característica principal da perfuração dural não diagnosticada com injeção inadvertida de anestésico local é a demora na fixação dos bloqueios sensitivo e motor, proporcionando anestesia de curta duração e que atinge poucos dermátomos.

B

As punções na região torácica média (T5-T9) são mais seguras em relação àquelas realizadas na região torácica baixa (T9-T12), já que na primeira há maior distância entre a medula e a membrana dural.

C

O tratamento intervencionista da cefaleia pós-punção dural baseia-se na realização do tampão sanguíneo. Para ter maior eficácia, o tampão deve ser realizado o mais precocemente possível, logo após o início dos sintomas.

D

As punções traumáticas são o principal fator de risco para a ocorrência de hematoma peridural.

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Q1621290

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621290 Medicina

Paciente 70 anos, diabético, com taxa de filtração glomerular estimada de 40 ml/min. Será submetido a angioplastia de membro inferior. Faz uso domiciliar de metformina e insulina NPH. Quanto ao manejo do hipoglicemiante oral no período perioperatório é CORRETO afirmar:

A

A metformina deve ser suspensa 48 horas antes da cirurgia e só deve retornar após a alta hospitalar.

B

A metformina pode ser usada normalmente do dia da cirurgia e deve ser suspensa no período de internação hospitalar durante o pós-operatório.

C

A metformina deve ser suspensa no dia da cirurgia e nas 48 primeiras horas do período pós-operatório.

D

Não necessita de suspensão.

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Q1621289

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621289 Medicina

NÃO faz parte das medidas de primeira linha para tratamento da anafilaxia perioperatória:

A

Uso de glicocorticoides.

B

Adrenalina endovenosa ou intramuscular.

C

Suspensão do anestésico volátil.

D

Posição de Trendelenburg, se não houver contraindicação.

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Q1621287

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621287 Medicina

Sobre os anestésicos voláteis é CORRETO afirmar:

A

O desflurano tem a maior solubilidade sangue/gás dentre os anestésicos volatéis potentes, permitindo um despertar rápido mesmo em procedimentos cirúrgicos prolongados e pacientes obesos.

B

O sevoflurano não se decompõe em monóxido de carbono ou em absorvedores secos de dióxido de carbono. Ao contrário, é degradado em um haloide vinílico (composto A), que apresenta toxicidade hepática em ratos.

C

A dilatação coronariana é uma característica do isoflurano, sendo que em pacientes portadores de doença arterial coronariana esse efeito é desejável, reduzindo a possibilidade de eventos isquêmicos.

D

Em comparação com o isoflurano, o sevoflurano é menos solúvel no sangue e nos tecidos, é menos potente e não possui propriedades vasodilatadoras coronarianas.

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Q1621286

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621286 Medicina

Com relação à dor persistente crônica pós-operatória, analise as assertivas abaixo:

I - É definida como dor que se mantém por 6 meses ou mais após o ato cirúrgico.

II - Na toracotomia, incisões medianas estão mais relacionadas ao desenvolvimento de dor crônica quando comparadas às incisões subcostais e póstero-laterais.

III - O trauma tissular decorrente da cirurgia provoca reação inflamatória que facilita o processo de neuroplasticidade e consequente mudança na excitabilidade da membrana neuronal, contribuindo para o desenvolvimento de dor crônica persistente pós-operatória.

IV - Os anestésicos locais promovem bloqueio dos canais e sódio na membrana nervosa, interrompendo a condução do estímulo do local da lesão para o sistema nervoso central, impedindo o início da cascata de sensibilização neuronal.

Estão CORRETAS as assertivas:

A

I e III, apenas.

B

II, e IV, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

Todas estão corretas.

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Q1621285

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621285 Medicina

Marque a alternativa CORRETA que contém, respectivamente, a volemia esperada de uma criança com 10 semanas de vida, 5 quilos, nascida com 38 semanas de idade gestacional e o hematócrito mínimo aceitável no intraoperatório:

A

360 ml e 40%.

B

400 ml e 30%.

C

320 ml e 40%.

D

200 ml e 35%.

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Q1621284

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621284 Medicina

Paciente 36 anos, sexo masculino, com histórico de queimaduras em aproximadamente 35% da superfície corporal há 1 mês. Necessita de laparotomia de urgência para tratamento de abdome agudo sob anestesia geral. Quanto ao bloqueio neuromuscular, marque a alternativa CORRETA:

A

O rocurônio é usado como alternativa à succinilcolina na indução em “sequência rápida”, na dose de 0,6 mg/kg.

B

Existe aumento da atividade da colinesterase plasmática.

C

A succinilcolina é contraindicada até 2 anos após a queimadura, embora possa ser utilizada nas primeiras 24 horas.

D

Devido à proliferação de receptores extrajuncionais há aumento da duração de ação dos bloqueadores adespolarizantes.

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Q1621283

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621283 Medicina

Qual a redução na taxa de filtração glomerular estimada em paciente do sexo feminino, 80 anos de idade e creatinina sérica de 1 mg/dl em relação a outra paciente com mesmo peso, mesmo valor de creatinina sérica e 20 anos de idade? Marque a alternativa CORRETA:

A

25%.

B

50%.

C

60%.

D

75%.

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Q1621282

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621282 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. É indicação absoluta de ventilação monopulmonar:

A

Aneurismectomia de aorta.

B

Pneumectomia.

C

Cirurgias esofágicas.

D

Cisto pulmonar unilateral.

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Q1621281

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621281 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Sobre a técnica anestésica para tratamento cirúrgico de aneurismas intracranianos, deve-se considerar:

A

Devido à correlação entre hiperglicemia e piora da lesão isquêmica, a tendência atual é de ser menos permissivo com a glicemia perioperatória, com recomendações de manter a glicemia entre 80-108 mg/dL.

B

A ruptura do aneurisma na indução anestésica é comum, ocorrendo em 10%- 30% dos casos, e quando ocorre, geralmente há associação com a manipulação da via aérea.

C

Manobras para tentar minimizar a lesão isquêmica durante o pinçamento temporário do aneurisma são: uso de barbitúricos e a manutenção da pressão arterial discretamente elevada para garantir a perfusão encefálica.

D

Para facilitar o acesso cirúrgico, sempre se deve administrar manitol para promover o “relaxamento cerebral”. E sua infusão deve ser rápida para evitar a queda transitória da pressão intracraniana.

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