Questões Militares para PM-RN

Q2092086

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092086 Medicina

Recém-nascido de parto normal; 38 semanas e 3 dias; PN 2.950 g; comp 49 cm; PC 34 cm; Apgar 8/9; exposto ao HIV. A mãe foi tratada desde o primeiro semestre; porém, tinha carga viral detectável no terceiro trimestre. Além dos cuidados imediatos recomendados na sala de parto, o RN deverá receber nas primeiras quatro horas de vida as seguintes medicações:

A

AZT.

B

AZT + nevirapina.

C

AZT + raltegravir + nevirapina.

D

AZT + raltegravir + lamivudina.

E

AZT + nevirapina + lamivudina.

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Q2092085

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092085 Medicina

Considerando os anticorpos Antitoxoplasma gondii em criança com suspeita de toxoplasmose congênita, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Podem haver falsos-positivos IgM por contaminação com sangue materno.

B

Ausência de IgM mesmo na presença de altos títulos de IgG ao nascimento exclui o diagnóstico de toxoplasmose congênita.

C

Na criança tratada, a detecção dos anticorpos IgG naturalmente produzidos pode ser verificada somente após seis meses, sendo recomendada a sua monitorização até um ano de idade.

D

Embora os anticorpos IgG maternos transferidos passivamente para o feto tenham meia-vida de, aproximadamente, um mês, eles podem ser detectados na criança por diversos meses, geralmente desaparecendo completamente com um ano de idade.

E

A produção dos anticorpos IgG na criança infectada e não tratada, geralmente é detectável em torno de 3 meses após o nascimento; dessa maneira, o declínio dos títulos observado ao nascimento até esse período não permite afirmar que a criança não seja infectada.

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Q2092084

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092084 Medicina

Na prescrição para o caso de um paciente asmático, também portador de rinite alérgica, em idade escolar, com crise de asma classificada como grave, caso a resposta ao manejo terapêutico seja satisfatória e após a segunda hora de tratamento, são recomendados, EXCETO:

A

Broncodilador sistêmico.

B

Corticosteroide sistêmico.

C

Evitar o tabagismo passivo.

D

Salbutamol por spray dosimetrado.

E

Orientações sobre prevenção e tratamento da rinite alérgica.

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Q2092083

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092083 Medicina

Lactente, 1 ano e 3 meses, dá entrada no pronto-socorro apresentando convulsão tônico-clônica segundo informações colhidas há, aproximadamente, 20 minutos. Apresenta cianose central, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto; saturação de oxigênio de 80%; tax 38,9° C; e, peso de 12 kg. Além de monitorizar, garantir vias aéreas e ofertar oxigênio, assinale a conduta inicial imediata e mais adequada para tratamento da convulsão febril.

A

Dipirona IV.

B

Diazepam retal.

C

Midazolam venoso.

D

Diazepam intranasal.

E

Midazolam intranasal.

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Q2092082

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092082 Medicina

RN, 12 dias, é levado ao pronto-atendimento com queixa de recusa alimentar e relato de um episódio de febre aferida 39° C. Nasceu de parto vaginal, a termo, pré-natal realizado, sem intercorrências, exames sem alterações. Swab vaginal positivo para GBS. No exame físico, apresenta seguintes sinais vitais: FC 190 bpm; FR 75 ipm; Tax 37 C; e, PAM 42 mmHg. SATO2 90%; gemente; com BAN e TSC; pele moteada; PCP três segundos; pulsos centrais palpáveis; e, pulsos periféricos finos. Assinale, a seguir, a melhor conduta imediata.

A

Encaminhar, imediatamente, à UTI Neonatal.

B

Monitorizar; ofertar oxigênio; e, iniciar antibiótico em veia periférica.

C

Monitorizar; realizar expansão volêmica; e, encaminhar imediatamente à UTI Neonatal.

D

Monitorizar; providenciar acesso vascular; garantir vias aéreas; ofertar oxigênio; realizar expansão volêmica; coletar exames; e, aguardar para início de antibiticoterapia.

E

Monitorizar; providenciar acesso vascular; garantir vias aéreas e ofertar oxigênio; realizar expansão volêmica; e, iniciar antibioticoterapia preferencialmente antes de coletar a hemocultura.

Q2092081

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092081 Medicina

Considere os benefícios do uso de ômega 3, de uma forma geral; analise-os.

I. Melhora da acuidade visual.

II. Fortalecimento do sistema imunológico.

III. Melhor desenvolvimento cognitivo.

IV. Possível redução de atopia.

Está correto o que se afirma em

A

I, II, III e IV.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q2092080

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092080 Medicina

O zinco tem sido utilizado nas doenças diarreicas com a finalidade de encurtar a duração da diarreia. Para uma criança de dez anos de idade, apresentando diarreia de origem viral. A dose recomendada para a suplementação de zinco é:

A

5 mg.

B

10 mg.

C

15 mg.

D

20 mg.

E

30 mg.

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Q2092079

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092079 Medicina

Considere as alterações laboratoriais encontradas na síndrome neuroléptica maligna; analise-as.

I. Hiper ou hiponatremia.

II. Aumento CPK.

III. Hipercalcemia.

IV. Hipomagnesemia.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q2092078

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092078 Medicina

Lactente, 6 meses, sexo masculino, peso 6 kg, dá entrada no pronto-socorro apresentando edema perioral e dispneia. Foi ofertada fórmula de segundo semestre há mais ou menos 30 minutos. Na suspeita de anafilaxia, deverá ser prescrita adrenalina 1:1000 da seguinte forma:

A

0,06 mL; IV.

B

0,05 mL; IV.

C

0,05 mL; IM.

D

0,06 mL; SC.

E

0,06 mL; IM.

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Q2092077

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092077 Medicina

No atendimento de um RN com uma semana de vida, a mãe queixa-se de muita dor ao amamentar, referindo fissuras sangrantes, relatando dificuldade de pega ao seio. O bebê nasceu a termo, de parto cesáreo; a mãe tem 35 anos, primigesta. O peso de nascimento foi de 3,2 kg, não houve intercorrências perinatais. O peso atual do recém-nascido é de 3,0 Kg; ao exame físico não foram vistas anormalidades. São observadas mamas maternas muito ingurgitadas e mamilos achatados. Qual a melhor orientação em relação ao aleitamento materno?

A

Suspender a amamentação temporariamente.

B

Realizar tratamento das fissuras exclusivamente.

C

Iniciar antibiótico para a mãe, a fim de tratar possível mastite.

D

Utilizar compressas frias várias vezes ao dia por trinta minutos.

E

Orientar sobre o manejo e alívio das fissuras, bem como para o esvaziamento da mama antes de oferecer o seio.

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Q2092076

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092076 Medicina

Menina, nove anos de idade, foi levada à consulta pediátrica por aparecimento de broto mamário há seis meses e pelos em grandes lábios há três meses. A mãe mede 1,56 m e o pai 1,72 m. Ao exame, apresenta altura 1,3 desvio-padrão acima da média, com mamas e pelos pubianos em estágio 2 de Tanner. A IO é de dez anos e seis meses. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Solicitar LH, FSH.

B

Solicitar uma RM de crânio.

C

Solicitar uma prova com GnRH.

D

Iniciar tratamento com análogo do GnRH.

E

Explicar que não há necessidade de tratamento.

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Q2092075

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092075 Medicina

Paciente, 5 anos de idade, é levado pela mãe ao pronto atendimento. Ela diz ter observado que, há quatro dias, o filho está mancando para caminhar, e que ele reclamou, algumas vezes, de dor no joelho direito. Refere um episódio de sensação febril não aferida na madrugada. Ao exame, o médico percebe escoriação em joelho direito com crosta. Ao ser questionada, a mãe diz que o paciente sofreu uma queda de bicicleta há dez dias, sem demais lesões. A criança está ativa, brincando na maca, sorridente. Considerando as informações apresentadas no caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

A ressonância magnética do joelho será mandatória no caso relatado.

B

A presença do trauma local sugere provável infecção por bactérias Gram-negativas.

C

Mesmo sem flogose local, nos casos de claudicação e restrição de movimento, a artrite séptica deverá ser investigada.

D

O exame mais específico para diagnóstico de complicações de artrite séptica e osteomielite na criança é a ultrassonografia.

E

A ausência de febre persistente aferida exclui o diagnóstico de complicações mais graves, como artrite séptica ou osteomielite.

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Q2092074

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092074 Medicina

Em relação às intervenções comportamentais orientadas no baixo ganho ponderal não orgânico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Desestimular petiscos entre as refeições.

B

Oferecer somente água entre as refeições.

C

Evitar utilização de telas durante refeições.

D

Oferecer bebidas hipercalóricas nas refeições.

E

Limitar tempo de refeição entre 20 a 30 minutos.

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Q2092073

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092073 Medicina

A amamentação com intervalos fixos rigorosos diminui a ocorrência de:

A

Mastite.

B

Fissuras mamilares.

C

Ingurgitamento mamário.

D

Aleitamento materno exclusivo.

E

Suplementação alimentar com fórmulas.

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Q2092072

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092072 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

A melhor alternativa terapêutica é o seguinte tratamento:

A

Domiciliar com penicilina.

B

Hospitalar com penicilina.

C

Hospitalar com ceftriaxone.

D

Hospitalar com oxacilina e ceftriaxone.

E

Hospitalar com vancomicina e ceftriaxone.

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Q2092071

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092071 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

Em relação ao diagnóstico do paciente do caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Não será necessária a toracocentese.

B

A hemocultura não é indicada, pois não modifica a terapêutica inicial.

C

A drenagem pleural independe da análise laboratorial do líquido pleural.

D

Para elucidação diagnóstica inicial, o melhor exame será a tomografia computadorizada.

E

O caso pode ser classificado como muito grave e a toracocentese e/ou drenagem pleural poderá ser terapêutica.

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Q2092070

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092070 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

O agente etiológico mais provável da pneumonia no caso apresentado é:

A

Bordetella pertussis.

B

Staphylococcus aureus.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q2092069

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092069 Medicina

Dos paradigmas que envolvem o tratamento da bronquiolite viral aguda, qual é o ponto indiscutível em todos os guidelines?

A

Corticoterapia.

B

Uso de antibióticos.

C

Fisioterapia respiratória.

D

Nebulização com soro fisiológico.

E

Aspiração de vias aéreas, se necessário, e lavagem das narinas.

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Q2092068

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092068 Medicina

Sobre a escala M-CHAT para rastreio do transtorno do espectro autista, será considerada a criança para risco quando:

A

2 ou + pontos oriundos de qualquer item.

B

4 ou + pontos oriundos de qualquer item.

C

2 ou + pontos derivados dos itens críticos.

D

3 ou + pontos derivados dos itens críticos + 2 pontos de quaisquer itens.

E

2 ou + pontos derivados dos itens críticos e + 3 pontos de quaisquer itens.

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Q2092067

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092067 Medicina

São características que se espera encontrar no líquor de um paciente com meningite tuberculosa:

A

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

B

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

C

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

D

Menos de 500 células; predomínio de neutrófilos; e, proteína alta.

E

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

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