Mulher de 76 anos, previamente hígida, apresenta quadro de dor abdominal difusa, febre, agitação, hipotensão e taquicardia. Das três amostras de hemoculturas colhidas inicialmente, duas foram positivas para Streptococcus bovis.

O exame que torna-se obrigatório na investigação do foco da infecção é

Homem de 54 anos, com quadro clínico de cirrose hepática. Não há história de uso significativo de álcool. O HBsAg e o anti-HCV são negativos. Refere escurecimento da pele e glicemia de 194 mg%.

Qual exame laboratorial deve ser solicitado para esclarecimento diagnóstico da causa da cirrose?

Mulher de 23 anos apresenta dor abdominal em fossa ilíaca direita e febre baixa há cerca de 30 dias, associada à diarreia líquido-pastosa com cerca de 4 episódios/dia sem sangue, muco ou pus. No exame físico, está descorada com massa palpável em quadrante inferior direito de abdômen. Surge nesse local, através de orifício que se formou espontaneamente há 5 dias, saída de secreção viscosa amarelada. Exames laboratoriais com Hg= 8.5 g/dl e VHS de 66 mm 1ª hora.

O diagnóstico mais provável é

Homem de 49 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 20 anos, submetido à pancolectomia há 5 anos. Queixando-se de icterícia, prurido e emagrecimento importante há 2 meses.

Qual é o diagnóstico mais provável para o quadro acima?

Recém-nascido (RN), com 20 dias de vida, parto normal a termo, com peso de nascimento adequado para a idade gestacional e bom desenvolvimento pondero-estatural até o momento, alimentado exclusivamente no seio materno, inicia icterícia há 5 dias. No exame físico, observa-se fígado de consistência firme a 2,5 cm do rebordo costal direito e baço impalpável. Exames laboratoriais: bilirrubina total 6,5 mg% e bilirrubina conjugada de 3,5 mg%.

A conduta mais adequada é

Paciente de 62 anos é submetido à colonoscopia. São retirados 04 pólipos pedunculados, dois deles de cerca de 8 mm e dois de cerca de 13 mm, em cólon esquerdo. A análise histopatológica mostra que se tratavam de adenomas vilosos, sem displasia.

Paciente do sexo masculino, 46 anos, apresenta história de febre diária de 38,5° C há cerca de 10 dias, associada à astenia, mialgia e queda do estado geral, além de dor leve a moderada, contínua, sem irradiação em hipocôndrio direito. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio para esquerda, elevação da PCR-T e do VHS, leve aumento da fosfatase alcalina e da γ-GT. As bilirrubinas e as transaminases estão nos limites normais. Tomografia computadorizada (TC) de abdômen revela imagem hipodensa, única, de cerca de 7 X 8 cm em topografia de segmento VIII hepático, com realce na periferia, após administração de contraste intravenoso.

Realizada punção guiada pela TC, que deu saída a material acastanhado com aspecto de “pasta de anchova”.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Patologias digestivas podem associar-se a manifestações dermatológicas.

Dentre as associações abaixo, assinale a que NÃO se observa na prática clínica.