A Diabetes Mellitus é considerada um importante fator de risco para a aterosclerose, atuando na gênese das lesões ateroscleróticas por vários mecanismos. Sobre a aterosclerose e o Diabetes Mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. Substâncias liberadas no estado de hiperglicemia ativam o fator XII da coagulação sanguínea, o qual pode estimular a proliferação de células na parede vascular.

II. Aumento da adesividade das plaquetas, causado provavelmente pela elevação da síntese de tromboxano A2 e redução da prostaciclina.

III. Nos pacientes com diabetes (dependente ou não de insulina), encontra-se disfunção endotelial com diminuição da síntese de substâncias vasodilatadoras (óxido nítrico e prostaglandinas), talvez mediada por radicais livres.

IV. Em diabéticos, os sistemas antioxidantes (incluindo a captação de radicais livres) são menos eficientes, o que significa maior dano causado por radicais livres.

Estão corretas as afirmativas 

A aterosclerose acomete preferencialmente a camada íntima das artérias, podendo afetar secundariamente também a média. Segundo a American Heart Association, as lesões são de seis tipos. Assinale a alternativa incorreta.

A circulação pulmonar possui características especiais pelo fato de receber todo o débito cardíaco direito, bem como por suas propriedades de regulação de resistência ao fluxo e pelo seu complexo papel metabólico. Sobre as alterações vasculares e circulatórias pulmonares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No edema pulmonar neurogênico, acredita-se que o edema decorra de grande descarga adrenérgica que ocorre em situações de aumento rápido da pressão intracraniana.

( ) Na prática, apenas uma pequena porcentagem dos episódios embólicos da artéria pulmonar vai resultar em infarto pulmonar, que é quase sempre isquêmico.

( ) Arteriopatia pulmonar plexogênica é uma alteração histopatológica clássica causada por hipertensão arterial pulmonar principalmente as formas idiopáticas/familiares e as cardiopatias congênitas com shunt esquerdo-direito.

( ) As causas de Dano Alveolar Difuso (DAD) têm como denominador comum a circulação ou inalação de agentes, infecciosos ou não, capazes de lesar a barreira alvéolo-capilar, tanto a partir da sua face epitelial como da endotelial.

As malformações broncopulmonares são raras, sendo que essas anomalias podem se apresentar como lesões isoladas ou fazer parte de malformações múltiplas. Em relação as anomalias congênitas dos pulmões, assinale a alternativa incorreta.

No trato respiratório existem diversas células produtoras de fatores antimicrobianos. Assinale a associação correta.

Assinale aquele que não é um importante mediador de fase aguda.

Lesões resultam da interação do agente lesivo com os mecanismos de defesa (respostas do organismo), sendo portanto frequente à associação de causas exógenas e endógenas na origem de uma lesão ou doença. Em relação às lesões produzidas por radicais livres, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Radicais livres interagem com bases do DNA formando citosina-glicol, 3-OH-adenina e 4-OH-oxiadenina.

( ) Quebras do DNA podem ser induzidas pela interação de radicais livres com a ribose.

( ) Os radicais sulfidril das proteínas são alvos fáceis dos radicais livres; ao receberem os elétrons, induzem alterações conformacionais que modificam a função da proteína.

( ) Os efeitos hepatotóxicos do etanol são em parte devido à ação de radicais livres formados após a metabolização pelo citocromo p459, que origina o radical hidroxietil.

Em tecidos submetidos à hipóxia, as células sofrem modificações metabólicas progressivas que originam respostas adaptativas, lesões reversíveis ou, dependendo da intensidade, lesões irreversíveis. De acordo com as respostas adaptativas das células à hipóxia, assinale a alternativa incorreta.

Analise a seguinte imagem abaixo. Trata-se de um caso da neoplasia primária que mais afeta o esqueleto, e que corresponde a cerca de 1% de todas as neoplasias malignas, acometendo preferencialmente indivíduos na sexta e sétima década de vida, com predileção pelos ossos do crânio, vértebras, costelas, pelve, fêmur, clavícula e escápula.

(Dados epidemiológicos retirados de: HEBERTS, Sizínio et al. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.) 

A imagem e a descrição epidemiológica são compatíveis com um quadro de

Considere a seguinte imagem de uma radiografia do membro superior:

Analise a descrição abaixo de uma fratura conhecida do membro superior, a fratura de Galeazzi.

“Trata-se de uma fratura do terço distal do rádio, acompanhada de lesão da articulação rádio-ulnar distal. Essa fratura é rara em crianças. A fratura, com frequência, ocorre entre os terços médio e distal do rádio. Podem ocorrer variações como fratura dos dois ossos ou dupla fratura do rádio, associadas à luxação da articulação rádio-ulnar distal.” De acordo com a imagem e a descrição anteriores, assinale a alternativa correta.

Considere a seguinte descrição de um tumor benigno: “massa ou adensamento homogêneo, de ocorrência quase exclusiva em ossos do crânio, de preferência seios paranasais.” De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta.

“Idosa, obesa, com queixa de dor em região da articulação coxofemoral, incapacitante e persistente, de aparecimento súbito. Nega quedas ou traumas de grande energia na região.” É realizado exame de imagem que demonstra o seguinte achado destacado pelas setas:

De acordo com a imagem acima, assinale a alternativa correta.

Considere o seguinte achado radiológico em região orbitária: massa densa, circular, de aproximadamente 7mm, em projeção posteroanterior e densidade oval em vista lateral. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma hipótese diagnóstica para a massa descrita.

Várias doenças sistêmicas se manifestam com acometimentos dos seios paranasais e fossa nasal, assim como outras patologias que acometem a região são de origem local e limitadas a este sítio. Assinale a alternativa incorreta a respeito da imaginologia dos seios paranasais e fossa nasal.

Analise a seguinte imagem de uma radiografia de coluna. As setas indicam o sinal conhecido como sinal da vértebra de peixe, vértebra em peixe ou vértebras bicôncavas.

Assinale a alternativa que apresenta a patologia de base que não poderia ter causado este sinal:

Analise a seguinte imagem de uma fratura de odontoide ou do dente do áxis.

A imagem trata-se de uma fratura classificada como do tipo

“Paciente admitido em pronto-socorro após trauma automobilístico.” É realizado exame de imagem da coluna vertebral que está demonstrada a seguir.

O achado da imagem acima trata-se de uma fratura dos pedículos de CII, classificada como tipo

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Calcificações nas glândulas ao redor da mandíbula são em sua ______________ radiopacos. Eles ocorrem frequentemente nas glândulas ______________, menos comumente nas glândulas ______________, e praticamente nunca nas glândulas ________________.

O sarcoma de Ewing é um tumor que aparece normalmente entre os 5 e 30 anos, com pico dos 10 aos 15, com predileção por ossos longos como os do fêmur e tíbia. Assinale a alternativa incorreta a respeito do sarcoma de Ewing.

Analise as seguintes afirmações sobre a Amiloidose.

I. Fraturas patológicas são uma complicação relativamente frequente.

II. Lesões osteolíticas localizadas no fêmur e úmero proximal são as apresentações mais frequentes.

III. Depósitos amiloides subcondrais podem levar a necrose avascular do osso.

IV. Alguns cistos nas mãos podem simular os achados da artrite reumatoide.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)