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Q4002222 Medicina
Indique a opção que complete corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Um paciente com diagnóstico de melanoma <1mm espessura, a biopsia de linfonodo sentinela não está recomendado no caso de lesões _____________. 
Alternativas
Q4002221 Medicina
Segundo o American Joint Committee on Cancer Staging Manual (AJCC) 8ª edição, qual é o estadiamento T correto para um carcinoma espinocelular 4,5cm da pele da bochecha sem erosão óssea adjacente ou invasão perineural?
Alternativas
Q4002220 Medicina
Analise as afirmativas abaixo em relação ao melanoma cutâneo em estadios iniciais (I-II).

I. A sobrevida livre de progressão em 5 anos varia entre 45% e 97% nesse grupo altamente homogêneo.
II. A espessura do tumor primário é forte preditor de sobrevida doença-específica.
III. Menos de 5% dos casos são upstaged com a biópsia de linfonodo sentinela.
IV. O uso de telas em excesso é fator de risco independente.

Sobre as afirmativas acima é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002219 Medicina
Qual a localização mais comum dos tumores germinativos de sistema nervoso central? 
Alternativas
Q4002218 Medicina
O6-metilguanina-DA metiltransferase (MGMT) é uma enzima de correção do DNA que repara danos induzidos por agentes alquilantes, como temozolomida. A metilação do gene promotor do MGMT em pacientes que recebem o tratamento considerado standard está associada à(ao):
Alternativas
Q4002217 Medicina
A codeleção dos genes 1p e 19q é um fator prognóstico estabelecido para oligodendrogliomas anaplásicos e está associada à:
Alternativas
Q4002216 Medicina
O glioblastoma multiforme é uma doença de prognóstico desfavorável e seu tratamento evoluiu pouco ao longo das últimas décadas. O impacto da mutação do gene IDH tem importância na oncogênese e prognóstico dessa doença. Quando comparado ao glioblastoma IDH wild-type, o glioblastoma IDH-mutado 
Alternativas
Q4002165 Psiquiatria
Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4002164 Psiquiatria
Segundo Kaplan (2016), a psicoterapia de apoio se destina a criar um relacionamento terapêutico como um suporte temporário para o paciente.

Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre a psicoterapia de apoio, e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 

( ) Busca maximizar as capacidades adaptativas de forma que o paciente aumente sua capacidade de enfrentamento.
( )  favorável a pacientes com patologia grave crônica com funcionamento frágil ou deficiente do ego.
( ) O objetivo geral do tratamento de apoio é a melhora ou o alívio de sintomas por meio de reestruturação comportamental ou ambiental dentro do sistema psíquico existente.
( ) Tem maior ênfase etiológica nos eventos intrapsíquicos do que nos eventos externos. 
Alternativas
Q4002163 Psiquiatria
O delirium se caracteriza por um declínio agudo nos níveis tanto de consciência quanto de cognição, com particular comprometimento da atenção. Analise abaixo os fatores precipitantes de delirum.

I. Fármacos agonistas colinérgicos.
II. Hiperalbuminemia.
III. Tratamento com múltiplos fármacos.
IV. Uso de contenções físicas.

É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q4002162 Psiquiatria
Segundo Sadock (2016), não há garantias de que algum fármaco seja isento por completo de riscos durante a gravidez e a lactação.

Acerca do uso de psicofármacos durante a gravidez, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4002161 Psiquiatria
Os anticonvulsivantes também têm efeitos benéficos em transtornos psiquiátricos. Sobre eles, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4002160 Psiquiatria
Com relação a alguns dos medicamentos empregados no tratamento farmacológico da ansiedade, assinale a opção incorreta
Alternativas
Q4002159 Psiquiatria
Uma mulher de 27 anos com epilepsia diagnosticada pela primeira vez na infância e sem história psiquiátrica conhecida, foi admitida em um hospital de grande porte após ter apresentado quadro de convulsões em seu quarto. Quando chegou ao hospital, a administração de fenitoína interrompeu a atividade convulsiva. Estudos laboratoriais revelaram níveis terapêuticos dos medicamentos anticonvulsivantes que ela costumava usar e nenhuma evidência de infecções ou perturbações metabólicas. Paciente foi, então, admitida para atendimento neurológico para prosseguir com monitoramento e colocada sob monitoramento de vídeo-EEG (vEEG) com redução da dose de medicamentos anticonvulsivantes até sua descontinuação. Durante o monitoramento, ela apresentou vários episódios de atividade motora convulsiva, sendo que nenhuma delas foi associada a atividade epileptiforme no EEG. Desse modo, solicitou-se consulta psiquiátrica. Durante a entrevista, ela negou humor deprimido ou qualquer tipo de alterações do sono, de energia, concentração ou apetite. Ela relatou ausência de pensamentos de machucar a si ou a terceiros e não apresentava sinais ou sintomas compatíveis com mania ou psicose. Não havia história familiar de doença psiquiátrica nem de abuso de substância.

O diagnóstico mais provável segundo o DSM-5 é:
Alternativas
Q4002158 Psiquiatria
Associe as colunas relacionando os tipos de interação entre fármacos e receptores com suas respectivas descrições.

Interações entre Fármacos

(1) Agonista
(2) Agonista parcial
(3) Agonista inverso
(4) Antagonista

Receptores

( ) Agente que provoca uma resposta farmacológica de menor intensidade no receptor envolvido.
( ) Composto que se liga a um receptor que bloqueia ou reduz a ação de outra substância no sítio do receptor envolvido.
( ) Composto que se liga a um receptor e produz o efeito normalmente produzido pelo neurotransmissor que afeta esse receptor.
( ) Agente que se liga a um receptor produzindo o efeito farmacológico oposto.

A sequência correta dessa classificação é: 
Alternativas
Q4002157 Psiquiatria
Analise as assertivas abaixo acerca do transtorno explosivo intermitente (TEI), segundo o DSM-5:

I. As explosões de agressividade impulsivas no TEI têm início rápido e, geralmente, pouco ou nenhum período prodrômico.
II. O início dos comportamentos impulsivos problemáticos é mais comum na vida adulta, por volta dos 30 anos de idade.
III. Geralmente, as características centrais do transtorno explosivo intermitente são persistentes e continuam por muitos anos.
IV.Indivíduos com transtorno de personalidade antissocial que apresentam ataques de agressividade recorrentes apresentam níveis de agressividade superior aos daqueles com TEI.

É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q4002156 Psiquiatria
Segundo Kaplan (2016), o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um grupo fenotipicamente heterogêneo de síndromes neuroevolutivas. Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre o TEA.

Em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Em amostragens clínicas, as garotas com TEA revelam incapacidade intelectual com muito mais frequência do que os garotos com a condição.
( ) O foco principal das intervenções psicofarmacológicas no TEA é a melhora das características básicas do transtorno.
( ) Via de regra, crianças com transtorno do espectro autista não se adaptam ao nível esperado de habilidades sociais recíprocas e de interações sociais não verbais espontâneas.
( ) Em torno de 30% das crianças com transtorno do espectro autista apresentam um nível intelectualmente incapaz no desempenho intelectual.
( ) Indivíduos com o transtorno do espectro autista em geral não desejam fazer amizades, pois têm consciência de que sua falta de espontaneidade e a incapacidade de responder às emoções e aos sentimentos dos pares é o maior obstáculo para conquistá-las. 
Alternativas
Q4002155 Psiquiatria
Segundo Kaplan (2016), o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta pré-escolares, crianças, adolescentes e adultos em todo o mundo

Acerca do TDAH, assinale a opção incorreta. 
Alternativas
Q4002154 Psiquiatria
O transtorno por uso de tabaco está entre as dependências de substâncias mais prevalentes, mortais e caras. Sobre ele, analise as assertivas abaixo.

I. Após inalada durante o fumo, a nicotina produz melhora na atenção, no aprendizado, no tempo de reação e na capacidade de resolver problemas.
II. A nicotina causa aumento nas concentrações de norepinefrina e epinefrina circulantes e na liberação de vasopressina, β-endorfina, hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e cortisol.
III. A nicotina produz reforço positivo e propriedades aditivas ao inibir a via dopaminérgica que se projeta desde a área tegmentar ventral até́ o córtex cerebral e o sistema límbico.

É correto apenas o que se afirma em 
Alternativas
Q4002153 Psiquiatria
Adolescente, sexo feminino, 14 anos, cursando o 9º ano em escola regular, foi encaminhada ao psiquiatra pelo pediatra que estava preocupado com sua queda abaixo do percentil 10 para peso. A menina vinha em acompanhamento psicoterápico com psicólogo para quadro de perfeccionismo que lhe causava ansiedade significativa.

As dificuldades alimentares dela começaram aos 12 anos, quando ela começou a se recusar a comer, alegando medo de vomitar. Na época, os pais buscaram o tratamento do pediatra, que tranquilizou a família, afirmando que era normal que crianças passem por fases.

Durante os últimos dois anos, consumia apenas quantidades muito pequenas de alimentos ao longo de períodos muito grandes de tempo. Ela forneceu vários motivos para sua pouca ingestão de alimentos, e manifestava o desejo de ganhar peso, pois estava infeliz com seu baixo peso.

A adolescente negou compulsão alimentar, purgação ou outros comportamentos relacionados com a perda de peso. Era sedentária. Ela não relatou outros sintomas psiquiátricos além da ingestão inadequada de alimentos. Parecia eutímica e não relatou sintomas de depressão. Negou uso de álcool ou de drogas ilícitas.

O diagnóstico mais provável apresentado pela paciente segundo o DSM-5 é: 
Alternativas
Respostas
6241: D
6242: A
6243: C
6244: C
6245: A
6246: D
6247: D
6248: A
6249: C
6250: D
6251: D
6252: D
6253: A
6254: B
6255: A
6256: D
6257: D
6258: C
6259: B
6260: C