Questões Militares
Para ciaar
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Ao exame físico:
Hipocorado, discreta letargia, taquidispneico, crepitações pulmonares, Pressão arterial sistólica 100 mmHg, Frequência cardíaca 100 bpm, tempo de enchimento capilar prolongado.
Aos exames complementares:
BNP 3450, Troponina discretamente alterada, leucocitose com desvio ao hemograma, RX de tórax com área cardíaca aumentada e sinais de congestão pulmonar, Ecocardiograma ainda não realizado. Exame de urina rotina com nitrito positivo e aumento dos leucócitos.
Em relação ao tratamento da Insuficiência cardíaca aguda, marque a opção que apresenta a estratégia terapêutica correta:
I. Em pacientes sem doença cardíaca estrutural, a droga de escolha para controle do ritmo é a Amiodarona.
II. A Propafenona é um fármaco útil tanto na reversão aguda como na manutenção do ritmo sinusal. É segura em pacientes com coração estruturalmente normal, mas deve ser evitado na presença de cardiopatia estrutural pelo risco de induzirem a arritmias ventriculares.
III. Em pacientes com CHADSVASC igual a 1, a terapia antitrombótica pode ser instituída, levando-se em consideração o risco de sangramento e as preferências do paciente.
IV. Pacientes com HASBLED maior ou igual a 3 não podem ser anticoagulados.
V. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica e contraindicação ao uso de Anticoagulante, podem receber a associação de AAS e Clopidogrel.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Podem se apresentar como massas sólidas murais de aspecto heterogêneo, pequenas ou volumosas.
II. É mais comum no fundo e corpo gástricos.
III. As lesões volumosas podem se apresentar como massas intraluminais ou subserosas exofíticas associadas a áreas de necrose/liquefação.
IV. As calcificações são mais frequentes em lesões de menores dimensões.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. É doença autossômica recessiva rara, caracterizada por dilatações císticas dos ductos biliares intra-hepáticos.
II. Quando se associa à fibrose hepática congênita, normalmente a dilatação ductal é mais intensa.
III. Seu diagnóstico é usualmente realizado na infância, sendo as manifestações clínicas mais comuns os episódios repetidos de colangites e, raramente icterícia.
IV. Nos exames de imagem seccionais, após a injeção endovenosa de contraste, o ramo portal envolto pelo ducto biliar dilatado, caracteriza um sinal peculiar da doença de Caroli denominado "central dot sign".
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. Os adenocarcinomas e adenocarcinoma subtipo misto (adenocarcinoma invasivo com componente de carcinoma bronquioloalveolar) raramente se apresentam como nódulos com atenuação em vidro fosco com área central densa/sólida (atenuação mista).
II. O carcinoma bronquioloalveolar pode se apresentar como nódulos (único ou múltiplos), opacidades com atenuação em vidro fosco ou áreas de consolidação lentamente progressivas.
III. Achados menos frequentes do carcinoma bronquioloalveolar incluem nódulos centrolobulares e padrão de pavimentação em mosaico.
IV. A escavação ocorre em cerca de 20% dos carcinomas de células escamosas, em 6% dos carcinomas de grandes células, e em 2% dos adenocarcinomas.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que: