Questões Militares para CIAAR

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002384 Medicina

Em relação às complicações mecânicas do Infarto, assinale a opção correta.

A

A regurgitação mitral acontece em 13-45% dos casos, por diversos mecanismos, tais como isquemia do músculo papilar, dilatação ou aneurisma verdadeiro do Ventrículo esquerdo, ruptura parcial ou total da cordoalha ou músculo papilar.

B

A ruptura do septo ventricular ocorre em cerca de 5% dos casos, geralmente após o sétimo dia do Infarto.

C

A ruptura da parede livre do ventrículo ocorre em 0,8 a 6,2% dos casos, é mais comum em jovens, homens, e naqueles que cursaram com hipotensão arterial na fase inicial do Infarto.

D

O aneurisma de VE ocorre em menos de 5% dos casos, é mais comum após o infarto de parede inferior, e aumenta em 20 vezes o risco de mortalidade.

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Q4002383

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002383 Medicina

Marque a opção que apresenta indicação(ções) de implante de marcapasso provisório no Infarto com supra ST:

A

BAV de segundo grau tipo Wenckebach, independente de sintomas.

B

Arritmia ventricular dependente de bradicardia e TV incessante por mecanismo de reentrada.

C

Bradicardia sinusal sintomática.

D

Bloqueio de ramo direito.

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Q4002382

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002382 Medicina

Um dos maiores desafios do cardiologista é o manejo do diagnóstico e tratamento da Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). No paciente com dispneia ou fadiga inexplorada, a avaliação da probabilidade pré-teste para Insuficiência cardíaca deve ser efetuada com dados clínicos, eletrocardiográficos, ecocardiográfico e laboratorial. Assim, dois sistemas de Escores foram desenvolvidos para a confirmação deste diagnóstico: tanto a pontuação H2FPEF (esquerda), quanto à HFA-PEFF (direita) podem ser utilizadas. Nesses modelos, os pacientes considerados de alta probabilidade são considerados como portadores de ICFEp. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

O Escore H2FPEF é composto pela obesidade (IMC acima de 35), Hipertensão arterial (em uso de 3 ou mais anti-hipertensivos), Fibrilação Atrial permanente, Hipertensão pulmonar (PSAP acima de 40 pelo Eco), idade acima de 65 anos, pressões de enchimento aumentadas (E/e’ acima de 8).

B

A presença de Fibrilação Atrial confere 2 pontos no Escore H2FPEF.

C

No Escore HFA-PEFF, os valores do BNP/NT-próBNP são iguais nos pacientes com ritmo sinusal e nos pacientes com Fibrilação Atrial.

D

No Escore HFA-PEFF, e’ septal menor que 7 ou e’ lateral abaixo de 10 ou E/e’ acima de 15 ou velocidade RT acima de 2,8 m/s (PSAP acima de 35 mmHg), são os critérios maiores funcionais.

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Q4002381

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002381 Medicina

Um dos pilares do tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio é o alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

Oxigenioterapia deve ser usada de rotina para todos os pacientes com Infarto com Supra ST.

B

Morfina venosa pode ser usada para controle da dor intensa e refratária.

C

Benzodiazepínicos nunca devem ser usados em pacientes muito ansiosos.

D

Anti-inflamatórios não hormonais (exceto Aspirina), tanto COX-2 seletivos, e não seletivos, devem ser utilizados para controle da dor.

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Q4002380

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002380 Medicina

Quanto à Classificação de Infarto do Miocárdio segundo a terceira redefinição universal, assinale a opção correta.

A

O Infarto tipo 2 é o Infarto do Miocárdio espontâneo (ruptura de placa, erosão ou dissecção).

B

O Infarto tipo 3 é o Infarto do miocárdio secundário por desequilíbrio isquêmico (espasmo, embolia, taquiarritmia, hipertensão e anemia).

C

O Infarto do tipo 4a é o Infarto do miocárdio relacionado à intervenção coronariana percutânea (ICP).

D

O Infarto do tipo 4b é o Infarto do miocárdio relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica.

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Q4002379

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Q4002379 Medicina

Na Estenose Mitral importante, uma das modalidades do tratamento é a Valvoplastia mitral por catéter-balão. Sobre esse tratamento, é correto afirmar que:

A

É o tratamento de escolha em todas as etiologias, exceto na etiologia reumática.

B

É indicado em pacientes com ou sem sintomas e/ou fatores complicadores, com Escore de Block (EB) menor que 8.

C

Pode ser realizada em gestantes ou pacientes de alto risco cirúrgico, mesmo se Eescore de Block 9-10.

D

É o tratamento de escolha nos casos de fenômeno embólico recente.

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Q4002378

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002378 Medicina

Na Estenose Aórtica importante, cada vez mais se utiliza o tratamento via implante de Bioprótese aórtica transcatéter (TAVI). Sobre esse procedimento, é correto afirmar que:

A

É a primeira escolha em pacientes com risco cirúrgico proibitivo, contraindicações à cirurgia convencional, fragilidade ou risco intermediário.

B

O Ecodopplercardiograma/vascular é o exame de escolha para avaliação do acesso a ser utilizado, do tamanho da válvula, tipo da válvula, factibilidade do procedimento e predição de possíveis complicações.

C

Pode ser realizada em pacientes com expectativa de vida estimada menor que doze meses.

D

É necessária a avaliação do Heart team institucional, e a via transradial é a preferencial para o procedimento.

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Q4002377

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Q4002377 Medicina

São considerados fatores complicadores na Insuficiência Mitral primária importante:

I. Fibrilação Atrial recente (menor que 1 ano).
II. Remodelamento progressivo ao Ecocardiograma (diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo maior ou igual a 50 mm).
III. Pressão sistólica da artéria pulmonar maior ou igual a 60 mmHg, ou, maior ou igual a 70 mmHg ao exercício.
IV. Volume do átrio esquerdo maior ou igual a 60 ml/m2.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:

A

Apenas I é verdadeira.

B

Apenas I e II são verdadeiras.

C

Apenas II e III são verdadeiras.

D

Apenas I e IV são verdadeiras.

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Q4002376

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002376 Medicina

Em relação ao tratamento da Insuficiência cardíaca, medidas não farmacológicas são de extrema importância. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

Os pacientes devem manter uma dieta saudável, com adição de até 9g de sódio, e individualizada conforme as características do paciente.

B

Os pacientes devem vacinar contra Influenza e Pneumococcus caso não haja contraindicação.

C

O acompanhamento em programas de manejo para Insuficiência cardíaca, para melhorar a adesão ao tratamento, a qualidade de vida, diminuir dias de hospitalização, e visitas em unidades de emergência, não mostra benefícios.

D

Pode ser indicada Reabilitação cardiovascular (exercício aeróbico regular) para pacientes com Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em classe funcional II-IV (NYHA) para melhorar a qualidade de vida e capacidade funcional.

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Q4002375

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Q4002375 Medicina

A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianogênica mais comum após o primeiro ano de vida e representa 10% de todas as cardiopatias congênitas. Ela caracteriza-se por:

A

Comunicação interventricular subaórtica ampla, cavalgamento da aorta sobre o septo interventricular, estreitamento da via de saída do Ventrículo direito, e hipertrofia do ventrículo direito.

B

Comunicação interventricular subaórtica ampla, cavalgamento da aorta sobre o septo interventricular, estreitamento da via de saída do Ventrículo esquerdo, e hipertrofia do ventrículo direito.

C

Comunicação interventricular subaórtica ampla, cavalgamento da aorta sobre o septo interventricular, estreitamento da via de saída do Ventrículo direito, e hipertrofia do ventrículo esquerdo.

D

Comunicação interventricular subaórtica ampla, cavalgamento da aorta sobre o septo interventricular, estreitamento da via de saída do Ventrículo esquerdo, e hipertrofia do ventrículo esquerdo.

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Q4002374

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Q4002374 Medicina

Segundo os Critérios de Jones, modificados para o diagnóstico de Febre reumática (1992), é considerado critério Maior:

A

Febre.

B

Intervalo PR prolongado no ECG.

C

Eritema Marginado.

D

Artralgia.

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Q4002373

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002373 Medicina

Segundo os últimos guidelines no Brasil e no mundo, os inibidores do cotransportador de sódio e glicose 2 (iSGLT2) foram incorporados no tratamento da Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Acerca desse fármaco, assinale a opção correta.

A

Devem ser iniciados em todos os pacientes, mesmo assintomáticos.

B

Devem ser iniciados em todos os pacientes assintomáticos, somente em diabéticos, que já estão com a terapia otimizada com betabloqueador, inibidor da enzima conversora de angiotensina II (ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II) ou Sacubitril + Valsartana, antagonista da aldosterona.

C

Devem ser iniciados somente nos pacientes que se mantém sintomáticos, já com a terapia otimizada padrão, e que já estão com Hidralazina + nitrato e Ivabradina.

D

Devem ser iniciados em todos os pacientes sintomáticos, diabéticos ou não, que já estão com a terapia otimizada com betabloqueador, inibidor da enzima conversora de angiotensina II (ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II) ou Sacubitril + Valsartana, antagonista da aldosterona.

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Q4002372

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002372 Medicina

Paciente, 65 anos, sabidamente portador de HAS, DM, Insuficiência cardíaca, FE 33%, em tratamento clínico otimizado, deu entrada no Pronto atendimento com relato de dispneia, ortopneia, tosse e inchaço nas pernas, disúria, polaciúria, com piora há uma semana.
Ao exame físico:
Hipocorado, discreta letargia, taquidispneico, crepitações pulmonares, Pressão arterial sistólica 100 mmHg, Frequência cardíaca 100 bpm, tempo de enchimento capilar prolongado.
Aos exames complementares:
BNP 3450, Troponina discretamente alterada, leucocitose com desvio ao hemograma, RX de tórax com área cardíaca aumentada e sinais de congestão pulmonar, Ecocardiograma ainda não realizado. Exame de urina rotina com nitrito positivo e aumento dos leucócitos.

Em relação ao tratamento da Insuficiência cardíaca aguda, marque a opção que apresenta a estratégia terapêutica correta:

A

Ventilação não invasiva, Furosemida, Nitroglicerina, Levosimendana, reduzir Betabloqueador, suspender o iECA.

B

Ventilação não invasiva, Dobutamina, Furosemida, manter o betabloqueador, manter o betabloqueador, manter o iECA.

C

Ventilação não invasiva, Nitroglicerina, Furosemida, aumentar a dose do betabloqueador, manter o iECA.

D

Ventilação não invasiva, Morfina, Nitroglicerina, Furosemida, manter a mesma dose do betabloqueador, suspender iECA.

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Q4002371

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002371 Medicina

Paciente, sexo feminino, 36 anos, lactante, portadora de Hipertensão arterial sistêmica, necessita de ajuste dos fármacos anti-hipertensivos. Quais desses medicamentos são considerados potencialmente perigosos para os Lactentes?

A

Hidroclorotiazida.

B

Espironolactona.

C

Valsartana.

D

Captopril.

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Q4002370

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002370 Medicina

Uma das estratégias para o controle do ritmo e manutenção do ritmo sinusal no manejo da Fibrilação atrial (FA) é a Ablação por catéter. Sobre o assunto todas as opções são corretas, exceto:

A

Podem ser submetidos à ablação por catéter os pacientes sintomáticos com FA paroxística refratária ou intolerante a pelo menos uma droga antiarrítmica das classes I ou III, quando a estratégia de controle do ritmo é desejada.

B

Podem ser submetidos à ablação por catéter os pacientes que não podem ser tratados com anticoagulante durante e após o procedimento.

C

Podem ser submetidos à ablação por catéter os pacientes sintomáticos selecionados com FA persistente refratária ou intolerante a pelo menos uma droga antiarrítmica das classes I e III.

D

Podem ser submetidos à ablação por catéter os pacientes com FA paroxística sintomática recorrente como primeira terapia (antes de medicações antiarritmicas), sendo está a opção do paciente.

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Q4002369

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002369 Medicina

São contraindicações absolutas para o Transplante cardíaco:

A

Idade maior que 70 anos; embolia pulmonar com menos de 3 semanas.

B

Obesidade mórbida; diabetes melitus de difícil controle.

C

Doença cerebrovascular grave; doença vascular periférica grave.

D

Infecção sistêmica ativa; hepatite B ou C.

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Q4002368

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002368 Medicina

Em relação à profilaxia secundária na Febre reumática, em caso de pacientes alérgicos à Penicilina, o medicamento escolhido é:

A

Clindamicina.

B

Azitromicina.

C

Sulfadiazina.

D

Ciprofloxacino.

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Q4002367

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002367 Medicina

Assinale a opção que apresenta apenas exames considerados de rotina para o paciente hipertenso.

A

Eletrocardiograma convencional, Potássio plasmático, Análise de urina, Ecocardiograma, Sódio plasmático, Creatinina plasmática.

B

Creatinina plasmática, Colesterol total, HDL-C, Triglicérides plasmáticos, ácido úrico plasmático, Ureia plasmática.

C

Sódio plasmático, Potássio plasmático, Creatinina plasmática, Análise de urina, Glicemia de jejum, Eletrocardiograma convencional.

D

Potássio plasmático, Ritmo de filtração glomerular estimado, Glicemia de jejum, Hb1AC, Ácido úrico plasmático, Eletrocardiograma convencional.

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Q4002366

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002366 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto à Fibrilação Atrial (FA).

I. Em pacientes sem doença cardíaca estrutural, a droga de escolha para controle do ritmo é a Amiodarona.
II. A Propafenona é um fármaco útil tanto na reversão aguda como na manutenção do ritmo sinusal. É segura em pacientes com coração estruturalmente normal, mas deve ser evitado na presença de cardiopatia estrutural pelo risco de induzirem a arritmias ventriculares.
III. Em pacientes com CHADSVASC igual a 1, a terapia antitrombótica pode ser instituída, levando-se em consideração o risco de sangramento e as preferências do paciente.
IV. Pacientes com HASBLED maior ou igual a 3 não podem ser anticoagulados.
V. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica e contraindicação ao uso de Anticoagulante, podem receber a associação de AAS e Clopidogrel.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II, III e V.

B

II, III e V.

C

III, IV e V.

D

I, II e IV.

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Q4002275

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Radiologia |

Q4002275 Medicina

A pielonefrite aguda (PNA) é a infecção do parênquima e da pelve renal, incluindo túbulos e interstício. Sobre a PNA, é incorreto afirmar que

A

A pielonefrite focal pode ser indistinguível de abscesso ao exame de ultrassom.

B

Estriações dos contornos renais e espessamento da fáscia de Gerota são alguns dos achados que podem ser evidenciados na tomografia computadorizada.

C

Pode haver discreta dilatação da pelve renal e do ureter, usualmente secundária à diminuição do tônus muscular, devido às endotoxinas. Entretanto, tais achados não devem ser confundidos com obstrução.

D

Quando se faz necessário exame de imagem na PNA, a ultrassonografia é o método de escolha.

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