Questões Militares para CIAAR

Q2191096

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191096 Medicina

Para o tratamento do carcinoma epidermoide da orofaringe, assinale a opção correta.

A

Quimioterapia de indução, seguida de quimiorradiação é o tratamento padrão.

B

Carboplatina é a quimioterapia preferencial ao tratamento combinado com a radioterapia.

C

Radioterapia com fracionamento acelerado não pode ser utilizada no tratamento concomitante com quimioterapia.

D

Radioterapia acelerada ou hiperfracionada deve ser utilizada em pacientes com tumores estádio IVA-B que não irão receber quimioterapia concomitante.

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Q2191095

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191095 Medicina

Um paciente com diagnóstico de carcinoma escamocelular de pulmão faz uma Tomografia Computadorizada de tórax que mostra tumor de 4cm em sulco superior, com invasão de parede torácica com linfonodo metastático em cadeia subcarinal. De acordo com o American Joint Committee on Cancer Staging Manual (AJCC) 8ª edição, qual o estadiamento desse paciente?

A

T3N1.

B

T3N2.

C

T4N1.

D

T4N2.

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Q2191094

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191094 Medicina

Qual característica no exame anatomopatológico é uma indicação formal para uso de cisplatina concomitante à radioterapia em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço?

A

Invasão perineural.

B

Invasão angiolinfática.

C

Extensão extracapsular.

D

Invasão de músculo adjacente.

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Q2191093

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191093 Medicina

Craniofaringiomas são tumores epiteliais não gliais extra-axiais do Sistema Nervoso Central e são observados em crianças e adultos. Clinicamente, causam sintomas de efeito de massa, incluindo perda da visão ou sintomas de hipertensão intracraniana. Em pacientes tratados com cirurgia e radioterapia, qual a taxa de sobrevida em 5 anos?

A

<20%.

B

20-50%.

C

60-80%.

D

>80%.

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Q2191092

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191092 Medicina

Em pacientes com câncer de mama Her2 positivo, qual das seguintes drogas é rotineiramente prescrita como tratamento adjuvante?

A

Ipilimimab.

B

Cetuximab.

C

Trastuzumab.

D

Carboplatina.

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Q2191091

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191091 Medicina

Em relação ao conceito mais atual do termo Choque, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O conceito de choque está necessariamente associado à hipotensão, sendo que a ausência de hipotensão descarta a manifestação dessa síndrome.
( ) Existe um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelos tecidos (DO2 e VO2) que resultará em metabolismo anaeróbico e disfunção orgânica múltipla.
( ) As janelas clínicas do corpo são representadas por alterações cutâneas (pele pegajosa, mosqueada, livedo reticular), oligúria (diurese < 0,5ml/kg/h) e neurológica (sonolência, confusão mental e agitação).
( ) O choque distributivo em suas fases iniciais cursa com redução do débito cardíaco, da resistência vascular sistêmica e hipotensão arterial.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q2191090

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191090 Medicina

Na monitorização do choque, qual dos seguintes parâmetros apresenta característica dinâmica de mensuração da fluido-responsividade?

A

Pressão venosa central.

B

Pressão de artéria pulmonar.

C

Variação do volume sistólico.

D

Pressão de oclusão capilar pulmonar.

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Q2191089

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191089 Medicina

Mulher de 62 anos, com quadro de litíase biliar assintomática, sendo indicada colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Relato de infarto agudo do miocárdio há dez meses, submetida à angioplastia primária com implante de Stent farmacológico em coronária direita. Sem novas queixas relacionadas ao sistema cardiovascular. Capacidade funcional: 7 METS. Encontra-se em uso de losartana, rosuvastatina, carvedilol, AAS e clopidogrel.
Diante deste quadro clínico, qual é a conduta correta para esta paciente?

A

Adiar a cirurgia para daqui a dois meses.

B

Suspender AAS e clopidogrel por sete dias, para evitar eventos hemorrágicos de difícil controle.

C

Suspender o betabloqueador pois está associado a maiores eventos de hipotensão e bradicardia durante o perioperatório.

D

Realizar a cirurgia com a manutenção de todos os medicamentos, uma vez que a paciente tem capacidade funcional > 4 METS.

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Q2191088

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191088 Medicina

Em relação à farmacologia da succinilcolina, é correto afirmar que:

A

Possui efeito prolongado em pacientes portadores da pseudocolinesterase típica.

B

Tem seu efeito farmacológico antagonizado pelos inibidores da acetilcolinesterase.

C

Trata-se de um bloqueador despolarizante, que tem ação antagonista no receptor nicotínico pós-sináptico da junção neuromuscular.

D

Possui grande afinidade pelo receptor nicotínico extra-juncional, o que pode provocar abertura prolongada desse receptor durante sua ligação química, aumentando os níveis séricos de potássio em 0,5 a 1,0 mEq/L, em indivíduos sadios.

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Q2191087

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191087 Medicina

Em relação aos alfa dois agonistas, assinale a opção correta.

A

O mivazerol constitui um potente antagonista alfa dois.

B

Aumentam o tônus adrenérgico pela inibição de recaptação de monoaminas na fenda sináptica.

C

A dexmedetomidina é um agonista 200 vezes mais seletivo pelo receptor alfa dois em relação ao alfa um.

D

Os alfa dois não constituem uma boa estratégia na redução do risco cardiovascular por aumentarem os risco de bradicardia e hipotensão clinicamente significativas.

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Q2191086

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191086 Medicina

Paciente do sexo feminino, vítima de Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) secundário a acidente automobilístico, com hematoma extradural em região parietal direita, apresentando colabamento de cisternas basais e desvio da linha média em tomografia de crânio. Na entrada em sala cirúrgica apresenta-se inconsciente (ECG:6), PA: 150/90,Fc: 47 bpm, anisocórica, glicemia capilar: 168, SpO2: 94%.
Em relação a este quadro, qual a prioridade no momento da indução anestésica?

A

Manter a pressão arterial em níveis pré-indução para melhor perfusão cerebral.

B

Iniciar insulinoterapia para otimizar os níveis glicêmicos.

C

Hiperventilar a paciente para reduzir a pressão intracraniana.

D

Tratar a bradicardia com anticolinérgicos.

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Q2191085

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191085 Medicina

Paciente, sexo feminino, 47 anos, portadora de craniofaringeoma com alterações do campo visual é submetida à cirurgia transfenoidal. Após duas horas de procedimento cirúrgico paciente apresenta-se taquicardíaca, Fc: 128 bpm, PA= 100/56 e diurese aproximada de 3500ml em bolsa coletora. Solicitado exames de urgência que revelam hemoglobina de 17,5g/dL, creatinina: 0,9mg/dL, ureia de 58, Glicemia: 135mg/dL e Sódio sérico de 156mEq/L.
Em relação à condição clínica acima, é correto afirmar que

A

o manitol associado ao diurético de alça está indicado.

B

caracteriza um provável diabetes insipidus, e a administração de desmopressina irá reduzir a produção de diurese.

C

a correção das perdas pela diurese deverá ser feita com NaCL a 0,9%, na proporção 1:1, é a primeira conduta a ser tomada.

D

a osmolaridade plasmática encontra-se normal, e o paciente euvolêmico, tratando-se de uma síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

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Q2191084

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191084 Medicina

Dentre as alterações produzidas pela insuflação do pneumoperitônio produzidas durante a cirurgia laparoscópica, é correto afirmar que

A

no sistema cardiovascular observa-se um deslocamento da volemia intra-abdominal para o compartimento central, aumentando a pré-carga e do débito cardíaco, de acordo cm a lei de Frank Starling.

B

o aumento da pressão intra-abdominal causado pela insuflação de gás, desloca o diafragma cranialmente, aumentando as pressões intratorácica e intratraqueal, a resistência das vias aéreas, redução da complacência pulmonar e da capacidade residual funcional, além de diminuir a relação ventilação/perfusão.

C

em pacientes com risco de elevação da pressão intracraniana (PIC) está contraindicada a utilização de PEEP durante a insuflação do pneumoperitônio.

D

observa-se uma redução da diurese em 25% devido a redução da taxa de filtração glomerular (TGF) secundária ao aumento da pressão venosa glomerular, e secreção do hormônio vasopressina, mesmo com boa expansão volêmica. O restabelecimento do fluxo plasmático glomerular ocorre imediatamente após o fim do pneumoperitônio, antes da melhora do fluxo plasmático sistêmico.

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Q2191083

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191083 Medicina

Homem de 65 anos, 70 kg e 1,64 m, portador de insuficiência renal estágio 5, em programa de hemodiálise, deu entrada em sala cirúrgica para tratamento de apendicite aguda com peritonite, técnica aberta sob anestesia geral. A indução foi realizada em sequência rápida. Manutenção realizada sob anestesia balanceada, com sevoflurano e remifentanil. Ao final da cirurgia, pouco antes da extubação, o anestesiologista administrou 4 mg de morfina.
Sobre a condução anestésica deste paciente, marque a opção correta.

A

Na indução anestésica, é contraindicado o uso de suxametônio, pois este pode aumentar os níveis de potássio num paciente renal crônico.

B

O uso de sevoflurano como técnica de manutenção deve ser desencorajado devido à sua degradação em composto A no compartimento da cal sodada, uma olefina conhecida por sua nefrotoxicidade.

C

A morfina deve ser utilizada com cautela, devido à produção e acúmulo de metabólitos hepáticos ativos, como a morfina 3-glicuronídeo, de eliminação renal.

D

Caso se opte pela indução em sequência rápida com o rocurônio na dose de 4 DE95, não tem sua meia vida de eliminação aumentada, pois é um fármaco de depuração essencialmente hepática.

Q2191082

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191082 Medicina

Fármacos opioides são grandes adjuvantes em anestesia, por conferirem analgesia durante o trans e pós-operatório, além de conferirem hipnose, redução da CAM de anestésicos inalatórios e embotamento dos reflexos autonômicos durante o procedimento cirúrgico.
Em relação ao mecanismo de ação dos fármacos opioides, é correto afirmar que

A

atuam como antagonistas de canal de cálcio em neurônios pré-sinápticos, aumentando a liberação de glutamato e outros neurotransmissores excitatórios.

B

atuam através de segundo mensageiro, uma proteína G inibitória que termina por inibir a adenilato ciclase, diminuindo os níveis AMP cíclico, o que culmina no fechamento de canais de potássio, hiperpolarizando a membrana do neurônio nociceptivo.

C

receptores endógenos ORL-1, cujo principal agonista é a nociceptina, quando estimulados podem reduzir o limiar da dor.

D

inibem transmissão GABA na área tegumentar ventral: reduzindo a transmissão dopaminérgica no núcleo accumbens gerando sensação de bem estar

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Q2191081

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191081 Medicina

Em relação aos anestésicos venosos, podem ser usados: durante a sedação, em anestesia geral para indução em anestesia balanceada, ou mesmo na técnica de anestesia venosa total. Dentre esses fármacos, o propofol destaca-se por sua versatilidade. Sobre esse fármaco, é correto afirmar que

A

pode desencadear rabdomiólise se utilizado em altas doses, em infusões prolongadas.

B

pode desencadear quadro clínico de hipertermia maligna.

C

constitui fator de risco para maior incidência de náuseas e vômitos no pós-operatório.

D

deve ser evitado em pacientes com cirrose, devido ao seu metabolismo hepático.

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Q2191080

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191080 Medicina

As síndromes de isquemia medular, particularmente a Síndrome da Artéria Espinhal Anterior, foi muito imputada a bloqueios espinhais como uma complicação grave.
Em relação a essa complicação, marque a opção correta.

A

Não é uma complicação descrita em pacientes operados sob anestesia geral e que não foram submetidos a bloqueio.

B

A síndrome caracteriza-se pela perda de sensibilidade em membros inferiores com preservação da função motora.

C

Pode ocorrer em cirurgias torácicas, abdominais e intervenções próximas à aorta, ou coluna vertebral, sobretudo em posições hiperlordóticas que dificultam a drenagem liquórica.

D

O principal fator de risco é a adição de adrenalina ao anestésico local durante a realização do bloqueio peridural.

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Q2191079

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191079 Medicina

Em relação à dispersão dos anestésicos durante a realização do bloqueio subaracnoideo, alguns fatores podem exercer influência e desse modo afetar o nível de bloqueio.
Assinale a opção que apresenta os fatores que mais influenciam à dispersão do bloqueio.

A

Sexo e altura do paciente.

B

Adição de vasoconstritores e opioides.

C

Local da injeção e velocidade de injeção.

D

Posicionamento após bloqueio e baricidade da solução anestésica.

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Q2191078

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191078 Medicina

A tabela abaixo apresenta propriedades farmacocinéticas de quatro anestésicos locais.

Baseado nas propriedades descritas na tabela acima, é correto afirmar que a(o)

A

fármaco mais potente é o anestésico C.

B

maior duração farmacológica é do fármaco A.

C

menor latência é do fármaco C.

D

maior toxicidade é conferida pelo fármaco B.

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Q2191077

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191077 Medicina

Em relação ao Sistema Nervoso Autônomo, assinale a opção incorreta.

A

Tanto o baço como glândulas sudoríparas recebem inervação apenas do Sistema Nervoso Simpático.

B

A unidade funcional do Sistema Nervoso Autônomo é composta de dois neurônios: neurônio pré-ganglionar localizado no Sistema Nervoso Central, e um neurônio pós-ganglionar, cujo corpo celular está localizado em um gânglio autonômico.

C

Sobre a descrição anátomo funcional do Sistema Nervoso Autônomo simpático, as fibras pré-ganglionares emergem do primeiro neurônio, e são geralmente curtas, para fazer sinapse no gânglio autonômico, de onde emergem as fibras pós-sinápticas, que fazem um longo trajeto ao órgão efetor.

D

Em relação aos segmentos torácicos do Sistema Nervoso Simpático, observa-se as fibras que fazem sinapse no chamado “gânglio estrelado” que representa a fusão do gânglio cervical médio e cervical inferior.

7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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