As alterações degenerativas da coluna cervical são
responsáveis por diversos problemas. Na mielopatia cervical,
pode ocorrer o fenômeno de compressão dinâmica durante a
flexão e a extensão, causado por:
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O tratamento cirúrgico da estenose do canal vertebral
decorre da falha do tratamento conservador ou pela deterioração
neurológica progressiva. Para um paciente sem sinais de
instabilidade ou dor de origem mecânica, a técnica cirúrgica de
escolha é a:
Na osteonecrose espontânea do joelho, ocorre a fratura por
insuficiência do osso subcondral. As radiografias iniciais podem
apresentar alterações e permitem classificar o estágio da lesão.
Caso se identifique um paciente com estágio IV, visualiza-se na
radiografia lesão do tipo:
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O cisto de menisco é uma formação cística localizada
na interlinha articular, geralmente comunicando-se com a
articulação. O exame de imagem utilizado para realização do
diagnóstico diferencial é o de:
As lesões meniscais agudas são de diagnóstico difícil no
contexto do joelho em casos agudos, e é raro serem lesões
isoladas. Geralmente, são associadas:
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Um paciente apresenta lesão de Brown-Sequard após
a ocorrência de um trauma raquimedular, devido a acidente
automobilístico. No que se refere a essa lesão, tem-se:
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Um paciente com trauma raquimedular apresenta perda
de sensibilidade à pressão, dor profunda e propriocepção. Em
relação ao tipo de lesão neurológica, trata-se de uma:
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A síndrome de Marfan é um distúrbio hereditário do tecido
conjuntivo com traço autossômico dominante, que apresenta
problemas oculares, cardiovasculares e esqueléticos, como:
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O músculo a ser selecionado para transferência, se possível,
deve ter uma função sinérgica ao músculo receptor paralisado,
o que facilita a reeducação motora. A unidade muscular doadora
mais comum do flexor ulnar do carpo é a do:
A paralisia do membro superior gera uma grave perda
funcional para o paciente, podendo a transferência tendínea ser
uma possibilidade de recuperação da função perdida. Para a
perda de oposição do polegar, é indicada a cirurgia de:
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Na neurólise extrapleural, alguns nervos são utilizados para
a reconstrução do plexo braquial, como o nervo acessório, usado
geralmente para a reconstrução do nervo:
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Existem alguns procedimentos microcirúrgicos que podem
ser usados no tratamento de lesões do plexo braquial em adultos.
No caso de um paciente com lesão parcial com neuromas em
continuidade e que tenha condução distal após estímulo elétrico
apropriado, o procedimento indicado é o de:
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Um determinado paciente apresenta 7 cm de diferença
entre os seus membros inferiores, solicitando avaliação do
especialista sobre o que, em tese, poderia ser feito. Nesse
caso, a indicação de tratamento seria de:
A doença de Blount em crianças é um distúrbio do
desenvolvimento que afeta a fi se proximal medial da tíbia,
resultando, na maioria das vezes, em uma deformidade em varo
progressiva. O tratamento cirúrgico com osteotomia valgizante
corretiva da tíbia deve ser indicado no caso de:
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Um paciente apresenta lesão de nervo periférico após
trauma, evoluindo clinicamente para “mão caída”, sendo incapaz
de realizar a extensão do punho, dos dedos e do polegar. A
provável lesão consiste em:
A indicação do uso de enxertos de tendão tem por objetivo
restaurar a flexão ativa dos dedos quando a sutura direta for
impossível ou de muito risco, sendo usualmente aceita nos casos
de:
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