Um paciente foi internado com pé-diabético de gravidade moderada (clínica e metabolicamente estável, com celulite de mais de 2 cm de diâmetro e envolvimento de partes moles subjacentes). Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o esquema antibiótico venoso recomendado para esse caso.
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Um paciente em acompanhamento ambulatorial para cardiopatia chagásica procurou o pronto-socorro com quadro de descompensação da insuficiência cardíaca. O ECG de admissão demonstrou que o paciente apresentou uma fibrilação atrial. Assinale a alternativa que apresenta a opção farmacológica correta para o tratamento para controle da frequência ventricular.
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Um paciente de 32 anos de idade, previamente saudável, apresentou doença febril aguda miálgica, com crescente dificuldade respiratória. Radiografias mostraram infiltrado reticulonodular difuso, com algumas confluências alveolares. Plaquetopenia, leucocitose, desvio para esquerda e disfunção renal foram achados laboratoriais. Ao final de quatro dias de evolução, faleceu por hemoptise fulminante. O diagnóstico compatível com o caso é
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Um paciente de 65 anos de idade foi atendido no pronto-socorro, com história de início abrupto de febre havia 48 horas, evoluindo com cefaleia holocraniana e vômitos. No exame físico, encontrava-se com nível de consciência rebaixado e apresentava rigidez de nuca. A TC de crânio era normal. A melhor conduta, nesse caso, é
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Um homem de 23 anos de idade, morador de área rural do Distrito Federal, procura atendimento médico, relatando que foi picado por alguma coisa quando limpava restos de madeira e telhas em área de sua propriedade. Queixava-se de intensa dor no local da picada, com leve parestesia ao redor da lesão. Ao exame, apresentava-se sudoreico e taquicárdico. O hemograma demonstrava leve leucocitose com neutrofilia e o ECG, taquicardia sinusal. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o nome do animal peçonhento que pode ter picado esse homem.
Os cálculos de cálcio correspondem a até 85% de todos os cálculos. Desses, a grande maioria dá-se devido à hipercalciúria idiopática. Entre as medidas terapêuticas, indica(m)-se
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A hipertensão arterial primária (essencial) causa lesões intrínsecas das arteríolas renais (ateroesclerose hialina), que resultam em angionefroesclerose. A terapêutica deve controlar a pressão arterial para evitar danos cardiovasculares e preservar a taxa de filtração glomerular, com o objetivo de retardar o desenvolvimento de insuficiência renal crônica. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a prescrição medicamentosa adequada para essa situação.
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As manifestações clínicas mais comuns na IRA consistem em retenção de escórias nitrogenadas, oligúria e distúrbios eletrolíticos e acidobásicos. Considerando um paciente que não requeira emergência para a medida a ser tomada, assinale a alternativa que apresenta a prescrição mais eficaz para controlar a hiperpotassemia, comum na IRA, trazendo esse eletrólito de volta a níveis normais, de forma duradoura, com poucos efeitos colaterais e em curto espaço de tempo.
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Segundo a etiopatogenia da insuficiência renal aguda (IRA), pode-se classificá-la em: pré-renal, intrínseca e pós-renal. Suas frequências de distribuição na ocorrência de IRA são de 55%, 40% e 5%, respectivamente. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de insuficiência renal aguda intrínseca.
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Existem alguns fatores de risco pormenorizadamente descritos para a perda progressiva de função renal, que são chamados "modificadores da progressão da doença renal crônica". Entre eles, há os que se relacionam a alterações fisiopatológicas e outros relacionados ao estilo de vida. Assinale a alternativa que apresenta um modificador que comprovadamente acelera a progressão da doença renal.
Em pacientes portadores de DPOC, muitas terapias são direcionadas para o alívio dos sintomas e para a diminuição da frequência e da gravidade das exacerbações, sem, no entanto, alterar a progressão da doença. Assinale a alternativa que apresenta a intervenção que demonstrou efeito positivo sobre a história natural da doença, reduzindo a taxa de declino da função pulmonar.
No diagnóstico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, a pesquisa de antígeno urinário está disponível para detecção dos seguintes agentes etiológicos:
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Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, procurou atendimento médico com história de febre, emagrecimento e tosse produtiva havia trinta dias, sendo diagnosticada tuberculose pulmonar. Após dois meses de tratamento com o esquema básico, a baciloscopia do escarro continua positiva. A conduta recomendada é
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Um paciente sem história de doença hepática iniciou tratamento para tuberculose com esquema básico, apresentando elevação da transaminase glutâmico oxaloacética (TGO) e transaminase glutâmico pirúvica (TGP), que chegaram a atingir duas vezes o limite superior da normalidade. Ao exame clínico, o paciente não apresentou sinais ou sintomas de hepatotoxicidade. Nesse caso, a conduta recomendada é
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Uma paciente de 35 anos de idade, multípara, obesa, hipertensa e diabética procurou assistência médica com quadro de dor intensa em faixa no abdômen superior, sudorese, náuseas e vômitos. Ela foi internada com suspeita clínica de pancreatite aguda. De acordo com essas informações, assinale a alternativa correta.
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