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Q3277087
Medicina
Uma paciente de 58 anos encontra-se no CTI com diagnóstico de
hemorragia subaracnóidea grau 3 devido a um aneurisma da
artéria cerebral média quando, 48 h depois da internação,
apresenta uma queda na Escala de Glasgow para 8 e fraqueza no
dimídio esquerdo. Um doppler transcraniano demonstrou uma
razão de 2 no índice de Lindegaard. Uma TC de crânio apresentou
líquido hipodenso no espaço subaracnóideo nas cisternas basais e
alterações nos cornos temporais dos ventrículos laterais. O sódio
sérico encontra-se em valores de 130mEq/L.
A causa mais provável da deterioração do quadro clínico é
A causa mais provável da deterioração do quadro clínico é
Q3277086
Medicina
Encontra-se em seu CTI um paciente com diagnóstico suspeito de
síndrome hepatorrenal.
Nesse caso, das opções terapêuticas a seguir, assinale a mais eficaz.
Nesse caso, das opções terapêuticas a seguir, assinale a mais eficaz.
Q3277085
Medicina
Um jovem, vindo da Emergência, é internado no CTI com história
de ter sido encontrado em casa, por parentes, e de ter admitido a
ingestão de 15g de paracetamol 10 horas antes. Na Emergência,
foram administrados carvão ativado, infusão de N-acetilcisteína e
2L de cristaloide. Após 24h, encontra-se com Glasgow 14, e níveis
séricos: pH 7,34, INR 5,7, potássio 4,4 mEq/L, creatinina 3,2mg/dL
e lactato de 2,8 mmol/L. Não há sinais de sangramento ativo.
O próximo passo na conduta deve ser
O próximo passo na conduta deve ser
Q3277084
Medicina
Uma paciente de 66 anos encontra-se recém-internada, ainda sem
diagnóstico, com história de uma semana de diarreia e vômitos.
Queixa-se de dor lombar e fraqueza generalizada com redução na
força em ambos os membros inferiores. Encontra-se atáxica,
taquipneica e com visão dupla. Uma TC de crânio feita na
Emergência não apresentou anormalidades.
Dos exames abaixo listados assinale o que seria mais apropriado.
Dos exames abaixo listados assinale o que seria mais apropriado.
Q3277083
Medicina
Uma paciente de 30 anos, obesa, gestante, até então sem
complicações, chega na Emergência com dor abdominal, diarreia e
rotura das membranas. Encontra-se taquicárdica, com pressão
arterial em 80/42 mmHg e temperatura axilar de 37 oC.
O Intensivista é chamado para discutir a conduta
diagnóstica/terapêutica.
Assinale a afirmativa correta acerca dessa conduta.
Assinale a afirmativa correta acerca dessa conduta.
Q3277082
Medicina
Um paciente é trazido ao CTI após atendimento na Emergência
com diagnóstico de quase afogamento.
Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.
Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.
Q3277081
Medicina
Um paciente é trazido para o Departamento de Emergência depois
que foi encontrado descordado, em sua residência, por um
período de tempo desconhecido. Após os primeiros exames,
apresenta um quadro de lesão renal aguda. Entre outros, aguardase o resultado do valor sérico da CPK para confirmação da
possibilidade de rabdomiólise.
Sobre esse quadro, é correto afirmar que
Sobre esse quadro, é correto afirmar que
Q3277080
Medicina
Para o controle da hemorragia digestiva alta, uma das ferramentas
que pode ser utilizada em pacientes graves é o balão de
Sengstaken-Blackemore.
Sobre essa ferramenta, assinale a afirmativa correta.
Sobre essa ferramenta, assinale a afirmativa correta.
Q3276751
Medicina
Numa mamografia, a incidência que identifica melhor o tecido
mamário junto à parede do tórax e à cauda axilar, tendo maior
probabilidade de incluir todo o tecido da mama, é a
Q3276749
Medicina
Mulher, 51 anos, obesa, com história de dor intermitente no
quadrante superior direito do abdome, com prurido e icterícia.
A ultrassonografia demonstrou dilatação das vias biliares intrahepáticas e do colédoco até seu segmento distal. TC de abdome
com contraste confirmou os achados e identificou pequenos focos
densos no colédoco terminal no nível da cabeça pancreática, sem
sinais de densificação adjacente, o que foi confirmado por
colangioressonância magnética realizada posteriormente.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276744
Medicina
Paciente, 69 anos apresentando dor abdominal persistente há
vários dias, com distensão abdominal, vômitos e constipação.
TC do abdome demonstrou acentuada distensão do sigmoide, com
desvio medial do cólon esquerdo distal com aparência em U
invertido e sem evidências de haustrações.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276743
Medicina
Homem, 65 anos, apresentando febre há mais de 1 mês, tosse
produtiva, mal estado geral, emagrecido. Radiografia e tomografia
computadorizada do tórax revelam volumosa lesão escavada, de
paredes espessadas e regulares, com nível hidroaéreo localizada
no segmento superior do lobo inferior direito.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276742
Medicina
Paciente masculino, 13 anos, é encaminhado com história de asma
e alterações do VI e VII pares cranianos. Radiografia e TC do tórax
apresentam opacidades com escavações no pulmão direito e
linfonodomegalias mediastinais e TC de crânio com lesões
hipodensas arredondadas nucleocapsulares.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276740
Medicina
Paciente, 67 anos, com relato de acidente doméstico,
apresentando cefaleia, foi submetido a tomografia
computadorizada do crânio que evidenciou interface entre
substância branca e cinzenta deslocadas internamente, com
aplainamento dos sulcos e cissuras cranianas na convexidade
bilateralmente, sem desvios das estruturas da linha média.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276735
Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, com dor lombar e hematúria,
apresentando lesão sólida hipervascular com área central de
necrose no rim esquerdo, que se estende até a pelve renal.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276734
Medicina
Adolescente com tosse persistente, perda de peso e febre
persistente, a radiografia do tórax evidenciou imagens escavadas
nos lobos superiores e que foram confirmadas na tomografia
computadorizada do tórax, evidenciando-se ainda áreas com
aspecto de árvore em brotamento e bronquiectasias.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276732
Medicina
Mulher de 30 anos com nódulo mamário palpável, realizou
ultrassonografia que demonstrou nódulo sólido, oval, paralelo ao
tecido subcutâneo, hipoecogênico e circunscrito, com reforço
acústico posterior e interface abrupta com o tecido adjacente, que
não apresenta alterações.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276730
Medicina
Mulher com 52 anos, pós-menopausa, apresentando
sangramentos vaginais irregulares, realizou ultrassonografia
transvaginal que demonstrou útero aumentado de volume, com
aumento da espessura endometrial (cerca de 2 cm de espessura),
com irregularidades na interface endometrial, com áreas
hipoecóicas e estruturas hiperecóicas no miométrio em
correspondência.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276729
Medicina
Paciente idoso, com dor abdominal intensa, apresenta aorta
abdominal ectasiada, com septo ecorrefringente no seu interior
que se estende do nível da emergência das artérias renais até a
bifurcação das ilíacas.
O provável diagnóstico é de
O provável diagnóstico é de
Q3276726
Medicina
Paciente adulto, com hepatopatia crônica em acompanhamento,
realizou ultrassonografia abdominal que demonstrou estrutura
ecogênica alongada, em topografia do hilo hepático, identificando-se inúmeros canais serpiginosos e tortuosos. Ao Doppler, esses
canais apresentam fluxo com velocidade reduzida, e com padrão
comumente “achatado”, sem as alterações ondulatórias
decorrentes do ciclo cardíaco.
O provável diagnóstico é
O provável diagnóstico é
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