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Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |
Q3443349
Medicina
Sobre a hemoglobinúria paroxística noturna, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em
seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A minoria dos pacientes tem hemoglobinúria ao diagnóstico.
( ) Infecção, cirurgia, vacinação, menstruação e exposição ao frio são fatores desencadeantes de hemólise.
( ) Todos os pacientes têm leucopenia, plaquetopenia ou ambos.
( ) As hemácias com o fenótipo tipo I (PNH I) são muito sensíveis ao complemento.
( ) A minoria dos pacientes tem hemoglobinúria ao diagnóstico.
( ) Infecção, cirurgia, vacinação, menstruação e exposição ao frio são fatores desencadeantes de hemólise.
( ) Todos os pacientes têm leucopenia, plaquetopenia ou ambos.
( ) As hemácias com o fenótipo tipo I (PNH I) são muito sensíveis ao complemento.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |
Q3443348
Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia hemolítica devido à deficiência da enzima G6PD.
I. A variante que não tem hemólise e nem redução desta enzima é a classe IV.
II. É considerada uma enfermidade hereditária ligada ao cromossomo X.
III. Infecção é a principal causa de hemólise nos pacientes com essa desordem.
IV. A variante tipo V é a mais grave e caracterizada por hemólise crônica.
V. A maioria dos pacientes tem uma disfunção dos leucócitos.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A variante que não tem hemólise e nem redução desta enzima é a classe IV.
II. É considerada uma enfermidade hereditária ligada ao cromossomo X.
III. Infecção é a principal causa de hemólise nos pacientes com essa desordem.
IV. A variante tipo V é a mais grave e caracterizada por hemólise crônica.
V. A maioria dos pacientes tem uma disfunção dos leucócitos.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |
Q3443347
Medicina
A esferocitose hereditária é uma doença caracterizada por anemia, icterícia e esplenomegalia. Sua patogênese
envolve o defeito de algumas proteínas da membrana do eritrócito.
Com relação a esta desordem, não é uma proteína de membrana envolvida em sua patogênese:
Com relação a esta desordem, não é uma proteína de membrana envolvida em sua patogênese:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443346
Medicina
Paciente de 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em região torácica, apresenta-se hipotenso, taquicárdico e
com dificuldade respiratória. Durante o atendimento inicial, é constatada temperatura de 33,5°C. Na fase inicial do
trauma, qual o mecanismo fisiopatológico que mais contribui para o aumento da morbidade e mortalidade em pacientes
vítimas de trauma?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443345
Medicina
A cirurgia videolaparoscópica utiliza instrumentos minimamente invasivos e visualização por câmera, oferecendo
menor trauma, recuperação rápida e menos complicações pós-operatórias. Sobre as complicações e limitações da
cirurgia videolaparoscópica, as opções abaixo estão corretas, exceto:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443344
Medicina
Na cirurgia oncológica, o cirurgião deve dominar os princípios oncológicos, como a obtenção de margens cirúrgicas
livres e a minimização da disseminação de células tumorais. O conhecimento da biologia tumoral e a aplicação de
técnicas cirúrgicas precisas são essenciais para o sucesso do tratamento e a qualidade de vida do paciente.
Considerando este contexto, analise as afirmativas a seguir:
I. A técnica de "no touch" é utilizada em alguns tipos de câncer, como sarcomas, para evitar a disseminação de células tumorais durante a ressecção.
II. A radioterapia intraoperatória (IORT) pode ser utilizada em alguns tipos de câncer, como o câncer de mama e o câncer de reto, para administrar altas doses de radiação diretamente no leito tumoral, minimizando a exposição dos tecidos sadios.
III. A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal (CRS-HIPEC) está contraindicada em pacientes com metástases hepáticas.
IV. A linfadenectomia D3 está indicada no tratamento do câncer gástrico, mesmo em tumores precoces, para garantir o controle locorregional da doença.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. A técnica de "no touch" é utilizada em alguns tipos de câncer, como sarcomas, para evitar a disseminação de células tumorais durante a ressecção.
II. A radioterapia intraoperatória (IORT) pode ser utilizada em alguns tipos de câncer, como o câncer de mama e o câncer de reto, para administrar altas doses de radiação diretamente no leito tumoral, minimizando a exposição dos tecidos sadios.
III. A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal (CRS-HIPEC) está contraindicada em pacientes com metástases hepáticas.
IV. A linfadenectomia D3 está indicada no tratamento do câncer gástrico, mesmo em tumores precoces, para garantir o controle locorregional da doença.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443343
Medicina
O pneumotórax é uma condição caracterizada pela presença de ar na cavidade pleural, podendo ser espontâneo ou
secundário a traumas. O manejo depende do tipo, gravidade e características clínicas do paciente, variando de
oxigenoterapia à intervenção cirúrgica. Sobre o tratamento do pneumotórax, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443342
Medicina
Hérnias inguinais são protrusões de conteúdo abdominal através do canal inguinal, comuns em homens e
frequentemente necessitam de reparo cirúrgico. Sobre as hérnias inguinais, analise as afirmativas abaixo.
I. A herniorrafia inguinal com anestesia local é contraindicação absoluta em pacientes idosos com comorbidades significativas.
II. No reparo da hérnia femoral, o ligamento de Cooper é um ponto de fixação importante, que aumenta a resistência do reparo.
III. O uso de telas de polipropileno em herniorrafias está associado a alto risco de infecção e rejeição, sendo contraindicado em pacientes imunocomprometidos.
IV. Na abordagem laparoscópica da hérnia femoral, o reparo com tela deve incluir o fechamento do orifício femoral para prevenir recidivas futuras.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A herniorrafia inguinal com anestesia local é contraindicação absoluta em pacientes idosos com comorbidades significativas.
II. No reparo da hérnia femoral, o ligamento de Cooper é um ponto de fixação importante, que aumenta a resistência do reparo.
III. O uso de telas de polipropileno em herniorrafias está associado a alto risco de infecção e rejeição, sendo contraindicado em pacientes imunocomprometidos.
IV. Na abordagem laparoscópica da hérnia femoral, o reparo com tela deve incluir o fechamento do orifício femoral para prevenir recidivas futuras.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443341
Medicina
Sobre a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), todas as opções estão corretas, exceto:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443340
Medicina
A pneumectomia é um procedimento desafiador que pode estar associado a complicações graves, como síndrome
pós-pneumectomia, insuficiência respiratória e complicações cardíacas. Sobre as complicações pós-operatórias de
pneumectomia, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443339
Medicina
A obstrução intestinal neonatal é uma condição crítica que pode ser causada por atresias intestinais, doença de
Hirschsprung ou má rotação. A abordagem pré-operatória adequada é fundamental para reduzir complicações e
mortalidade. Em relação ao manejo pré-operatório da obstrução intestinal neonatal, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443338
Medicina
As complicações tardias da cirurgia bariátrica podem se manifestar de forma aguda, exigindo atenção médica imediata.
Considerando as possíveis complicações e suas respectivas abordagens, analise as afirmativas abaixo.
I. A hérnia interna é uma complicação comum após o bypass gástrico em Y de Roux, geralmente se manifestando por meio de dor abdominal aguda e intermitente, frequentemente localizada no epigástrio. A tomografia computadorizada com contraste oral é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico.
II. A estenose da anastomose gastrojejunal após bypass gástrico em Y de Roux é uma complicação frequente, com sintomas como náuseas, vômitos e disfagia. O tratamento inicial geralmente envolve dilatação endoscópica com balão, podendo ser necessária a revisão cirúrgica em casos refratários.
III. As úlceras marginais, que ocorrem próximas à anastomose gastrojejunal após bypass gástrico em Y de Roux, podem resultar em sangramento gastrointestinal. O tratamento inicial geralmente é clínico, com inibidores da bomba de prótons em altas doses, sendo a cirurgia reservada para casos de sangramento persistente ou recorrente, apesar do tratamento clínico adequado.
IV. A perfuração de úlcera marginal após bypass gástrico em Y de Roux é uma complicação grave que exige intervenção cirúrgica imediata. O tratamento cirúrgico geralmente envolve revisão e reconstrução da anastomose gastrojejunal junto com ressecção da úlcera e colocação de dreno abdominal.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. A hérnia interna é uma complicação comum após o bypass gástrico em Y de Roux, geralmente se manifestando por meio de dor abdominal aguda e intermitente, frequentemente localizada no epigástrio. A tomografia computadorizada com contraste oral é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico.
II. A estenose da anastomose gastrojejunal após bypass gástrico em Y de Roux é uma complicação frequente, com sintomas como náuseas, vômitos e disfagia. O tratamento inicial geralmente envolve dilatação endoscópica com balão, podendo ser necessária a revisão cirúrgica em casos refratários.
III. As úlceras marginais, que ocorrem próximas à anastomose gastrojejunal após bypass gástrico em Y de Roux, podem resultar em sangramento gastrointestinal. O tratamento inicial geralmente é clínico, com inibidores da bomba de prótons em altas doses, sendo a cirurgia reservada para casos de sangramento persistente ou recorrente, apesar do tratamento clínico adequado.
IV. A perfuração de úlcera marginal após bypass gástrico em Y de Roux é uma complicação grave que exige intervenção cirúrgica imediata. O tratamento cirúrgico geralmente envolve revisão e reconstrução da anastomose gastrojejunal junto com ressecção da úlcera e colocação de dreno abdominal.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443337
Medicina
Durante a dissecção do hilo esplênico em uma esplenectomia laparoscópica, ocorre lesão inadvertida da cauda do
pâncreas, com envolvimento do ducto pancreático principal e extravasamento de suco pancreático. Qual a conduta
mais apropriada para o manejo dessa complicação intraoperatória?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443336
Medicina
Um paciente de 55 anos é diagnosticado com adenocarcinoma de pâncreas localizado na cabeça do pâncreas, com
invasão da artéria mesentérica superior, mas sem metástases a distância. Qual a conduta terapêutica mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443335
Medicina
As doenças cirúrgicas do esôfago incluem câncer, acalasia, hérnia de hiato e perfuração esofágica. O manejo envolve
diagnóstico precoce com endoscopia e exames de imagem, e tratamento cirúrgico, que pode incluir esofagectomia,
miotomia ou fundoplicatura, conforme a condição. Sobre as doenças cirúrgicas do esôfago informe verdadeiro (V) ou
falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A disfagia progressiva, inicialmente para sólidos e posteriormente para líquidos, associada à perda ponderal e à anemia, é sugestiva de acalasia esofágica avançada, especialmente em pacientes com histórico de regurgitação noturna e pneumonia aspirativa de repetição.
( ) Na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a presença de hérnia hiatal por deslizamento volumosa, associada a sintomas atípicos como tosse crônica, rouquidão e asma, justifica a indicação de tratamento cirúrgico (fundoplicatura videolaparoscópica) mesmo em pacientes com esofagite leve (grau A de Los Angeles) e resposta parcial ao tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons.
( ) O carcinoma epidermoide de esôfago, geralmente associado ao tabagismo e ao etilismo crônicos, apresenta-se em estágios iniciais como lesão ulcerada ou vegetante na endoscopia digestiva alta, sendo a biópsia fundamental para a confirmação diagnóstica e a classificação histológica.
( ) A tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com 18F-fluordesoxiglicose (FDG) é um exame de estadiamento importante no câncer de esôfago, auxiliando na avaliação da resposta ao tratamento neoadjuvante e na detecção de recidivas, especialmente em pacientes com linfonodos mediastinais aumentados e suspeita de metástases a distância.
( ) A disfagia progressiva, inicialmente para sólidos e posteriormente para líquidos, associada à perda ponderal e à anemia, é sugestiva de acalasia esofágica avançada, especialmente em pacientes com histórico de regurgitação noturna e pneumonia aspirativa de repetição.
( ) Na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a presença de hérnia hiatal por deslizamento volumosa, associada a sintomas atípicos como tosse crônica, rouquidão e asma, justifica a indicação de tratamento cirúrgico (fundoplicatura videolaparoscópica) mesmo em pacientes com esofagite leve (grau A de Los Angeles) e resposta parcial ao tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons.
( ) O carcinoma epidermoide de esôfago, geralmente associado ao tabagismo e ao etilismo crônicos, apresenta-se em estágios iniciais como lesão ulcerada ou vegetante na endoscopia digestiva alta, sendo a biópsia fundamental para a confirmação diagnóstica e a classificação histológica.
( ) A tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com 18F-fluordesoxiglicose (FDG) é um exame de estadiamento importante no câncer de esôfago, auxiliando na avaliação da resposta ao tratamento neoadjuvante e na detecção de recidivas, especialmente em pacientes com linfonodos mediastinais aumentados e suspeita de metástases a distância.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443333
Medicina
Paciente de 60 anos, com adenocarcinoma de reto a 8 cm da margem anal, sem comorbidades. A ultrassonografia
endoscópica demonstra tumor T2N2, com linfonodos mesorretal e pararretais comprometidos. Considerando o
estadiamento e a localização do tumor, qual a técnica operatória mais adequada para o caso descrito?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443332
Medicina
Paciente, 50 anos, submetida à colecistectomia videolaparoscópica há 3 meses, apresenta icterícia progressiva,
prurido e colúria. A colangiorressonância magnética demonstra estenose cicatricial do ducto hepático comum,
classificada como Bilroth II. A paciente será submetida à reconstrução das vias biliares. Considerando a classificação
de Bilroth para lesões iatrogênicas das vias biliares, qual a técnica operatória mais adequada para o caso descrito?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443331
Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A dissecção de linfonodos no tratamento cirúrgico do carcinoma medular da tireoide visa remover metástases e melhorar o prognóstico. A extensão da dissecção depende do estadiamento da doença e da presença de linfonodos acometidos no pré-operatório. No carcinoma medular da tireoide, a _______ está indicada em casos de _______ pré-operatória, enquanto a _______ é reservada para pacientes com _______ ou doença localmente avançada.
A opção que preenche corretamente as lacunas é:
A dissecção de linfonodos no tratamento cirúrgico do carcinoma medular da tireoide visa remover metástases e melhorar o prognóstico. A extensão da dissecção depende do estadiamento da doença e da presença de linfonodos acometidos no pré-operatório. No carcinoma medular da tireoide, a _______ está indicada em casos de _______ pré-operatória, enquanto a _______ é reservada para pacientes com _______ ou doença localmente avançada.
A opção que preenche corretamente as lacunas é:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443330
Medicina
Paciente, 45 anos, sexo feminino, apresenta histórico de hipertensão arterial resistente ao tratamento, palpitações,
cefaleia e sudorese episódicas. A investigação diagnóstica revelou a presença de um feocromocitoma em adrenal
direita. Paciente foi submetida à adrenalectomia videolaparoscópica. Em relação aos cuidados pós-operatórios dessa
paciente, as opções abaixo apresentam condutas recomendadas, exceto:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q3443329
Medicina
A tomografia computadorizada (TC) com contraste intravenoso é um método de imagem fundamental na avaliação do
abdome agudo traumático, permitindo a identificação e classificação de lesões de órgãos sólidos, vasos sanguíneos e
estruturas do retroperitônio. Na TC de abdome de um paciente com trauma contuso, a presença de _______ sugere
lesão hepática grave, com alto risco de sangramento e instabilidade hemodinâmica, enquanto o achado de _______
indica lesão renal com extravasamento de urina para o espaço perinefrético.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
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