Questões Militares

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Q858361 Medicina
     Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.

A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

Para o tratamento dessa paciente, devem-se prescrever anti-inflamatórios não esteroidais, uma vez que a doença cursa com resolução espontânea dos sintomas.

Alternativas
Q858360 Medicina
     Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.

A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável nesse caso clínico, em face de não haver relato de manifestações clínicas em outros órgãos ou sistemas.

Alternativas
Q858359 Medicina
     Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.

A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

Rigidez matinal que dura mais de uma hora é característica da inflamação articular e indica a gravidade do processo.

Alternativas
Q858358 Medicina
     Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

Espera-se encontrar diminuição dos níveis séricos de colesterol e de triglicerídeos do paciente, em função do aumento da excreção renal de lipídeos.

Alternativas
Q858357 Medicina
     Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

A formação do edema em membros inferiores decorre do aumento da pressão hidrostática capilar.

Alternativas
Q858356 Medicina
     Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

A solicitação da sorologia para hepatite e HIV é importante para elucidar uma possível causa da doença que acomete o referido paciente.

Alternativas
Q858354 Medicina
     Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Nesse caso, é necessário investigar se a paciente, mesmo estando assintomática, apresenta lesões em órgãos-alvo.

Alternativas
Q858353 Medicina
     Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.

Alternativas
Q858352 Medicina
     Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.

Alternativas
Q858351 Medicina
     Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões alimentares e inicie um programa de atividade física.

Alternativas
Q858350 Medicina
     Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

Trata-se de um caso de hipertensão arterial resistente.

Alternativas
Q858349 Medicina
     Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

Dadas as características apresentadas e a sinergia entre os fármacos, o paciente se beneficiará da substituição do atenolol pelo besilato de anlodipino mais do que do aumento da dose do atenolol, quanto à redução da pressão arterial.

Alternativas
Q858348 Medicina

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o seguinte item.

Macrófagos, neutrófilos, linfócitos T, células CD8 citotóxicas e células Th1, Th17, ILC-3, em conjunto com células epiteliais e outras estruturas celulares, liberam mediadores inflamatórios que podem potencializar o quadro clínico de DPOC.

Alternativas
Q858344 Medicina

Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.

O paciente não apresenta imunidade protetora após a primeira infecção com o vírus da hepatite C e, mesmo após a eliminação espontânea desse vírus na fase aguda, o paciente poderá ser reinfectado, principalmente se estiver exposto a fatores que propiciam a infecção desse agente infeccioso.

Alternativas
Q858343 Medicina

Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.

Recomenda-se a associação de sofosbuvir com daclatasvir para pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 1 coinfectados com HIV.

Alternativas
Q858342 Medicina

Quanto à detecção precoce do câncer gástrico, julgue o próximo item.

A realização de endoscopia digestiva alta para rastreamento do câncer gástrico em indivíduos assintomáticos, a partir dos cinquenta anos de idade, contribui para a detecção da neoplasia maligna em estágios iniciais e, consequentemente, para o declínio na taxa de mortalidade geral.

Alternativas
Q858341 Medicina
     Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de 4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita, além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Recomenda-se para esse paciente o uso de enalapril e acompanhamento semestral.

Alternativas
Q858340 Medicina
     Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de 4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita, além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A profilaxia contra a febre reumática deverá ser mantida até os vinte e cinco anos de idade.

Alternativas
Q858339 Medicina
     Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de 4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita, além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

O sopro mesodiastólico descrito no referido caso clínico é denominado sopro de Austin-Flint.

Alternativas
Q858338 Medicina

Julgue o item a seguir, relativo à asma.

A asma é mais prevalente em regiões de clima quente e seco, em decorrência da maior proliferação dos ácaros presentes na poeira doméstica.

Alternativas
Respostas
12441: E
12442: C
12443: C
12444: E
12445: E
12446: C
12447: C
12448: E
12449: E
12450: C
12451: E
12452: C
12453: C
12454: C
12455: C
12456: E
12457: E
12458: E
12459: C
12460: E