Questões de Provas - Questões Militares - Página 266

Q2259617

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259617 Medicina

O médico cirurgião de cabeça e pescoço é chamado por colega obstetra para avaliar uma paciente no primeiro trimestre de gestação, na qual foi encontrado incidentalmente em ultrassonografia um nódulo de 1,0 cm com características suspeitas para malignidade cuja citologia obtida por punção aspirativa guiada por ultrassonografia mostrou um padrão compatível com carcinoma papilífero da tireoide. Qual deve ser a conduta do profissional para o caso?

A

Indicar ablação térmica por radiofrequência para evitar a anestesia geral.

B

Indicar seguimento com ultrassonografia para averiguar o padrão de crescimento do nódulo e operar após a resolução da gestação.

C

Indicar cirurgia imediatamente.

D

Indicar tratamento com iodo radioativo em baixa dose.

E

Indicar tratamento cirúrgico no terceiro trimestre da gestação.

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Q2259616

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259616 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, sem antecedentes familiares para neoplasia da tireoide, vem à consulta com ultrassonografia da tireoide mostrando nódulo em lobo esquerdo com 0,9 cm no maior diâmetro, sem características ultrassonográficas suspeitas e citologia oncótica colhida por punção aspirativa por agulha fina, guiada por ultrassom, com resultado “atipias de significado indeterminado” (AUS). Qual é a conduta mais adequada para o caso?

A

Recomendar tireoidectomia total.

B

Solicitar a dosagem da calcitonina e CEA.

C

Recomendar tireoidectomia parcial.

D

Realizar ablação térmica da lesão.

E

Repetir a punção aspirativa com citologia oncótica.

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Q2259615

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259615 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, assintomática e sem antecedentes pessoais ou familiares para câncer da tireoide, vem a consulta para segunda opinião de nódulo em lobo direito com 1,5 cm no maior diâmetro, no terço inferior, com ultrassonografia mostrando padrão compatível com suspeita muito baixa para neoplasia. Qual é a conduta recomendada?

A

Realizar punção aspirativa por agulha fina com citologia oncótica.

B

Dosar o nível sérico de calcitonina.

C

Indicar lobectomia com congelação.

D

Indicar acompanhamento com ultrassonografia periódica (cada seis meses).

E

Realizar core biopsy do nódulo.

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Q2259614

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259614 Medicina

Qual das seguintes afirmações está correta com relação aos exames de avaliação de nódulos de tireoide?

A

A tireoglobulina sérica deve ser utilizada na avaliação de rotina de nódulos de tireoide.

B

A dosagem da calcitonina é recomendada na avaliação inicial de nódulos tiroidianos.

C

A ultrassonografia de rotina como triagem para diagnóstico precoce de câncer diferenciado da tireoide não reduz a morbimortalidade.

D

O achado incidental em um PET TC de um nódulo hipercaptante na tireoide não aumenta a possibilidade de doença maligna.

E

Não há necessidade de ultrassonografia de rotina para avaliação dos linfonodos cervicais em pacientes com nódulos tireoidianos suspeitos para neoplasia.

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Q2259613

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259613 Medicina

Paciente de 42 anos de idade, sexo feminino, sem comorbidades relatadas, vem à consulta com aumento de volume na região parotídea direita, mal delimitado, indolor, amolecido à palpação e com relatos de aumentos e reduções de tamanho periódicos. Mímica facial preservada e sem lesões visíveis ao exame da via aérodigestiva superior. Traz exame de ressonância magnética que mostra lesão em polo profundo da parótida direita, bem delimitada e compatível com hemangioma. Qual é a conduta indicada para o caso?

A

Remoção cirúrgica através de parotidectomia superficial tática, dissecção e preservação do nervo facial e remoção da lesão no polo profundo.

B

Betabloqueador e reavaliação em seis meses.

C

Embolização do vaso nutridor principal.

D

Radioterapia em baixa dose.

E

Corticoterapia em baixa dose por pelo menos um ano.

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Q2259612

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259612 Medicina

Um paciente submetido a uma traqueostomia de urgência por obstrução laríngea provocada por uma neoplasia de glote apresenta sangramento através da incisão que cessou espontaneamente. A hipótese de lesão da artéria inominada deve ser suspeitada quando

A

o paciente for longilíneo.

B

o sangramento ocorrer nas primeiras 48 horas após o procedimento.

C

a traqueostomia estiver locada excessivamente alta.

D

quando o paciente for portador de situs inversus.

E

o sangramento ocorrer tardiamente (nas três primeiras semanas após o procedimento).

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Q2259611

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259611 Medicina

A quimioterapia, inicialmente, quando utilizada no tratamento dos carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço, tinha o objetivo de paliação. Atualmente, é correto afirmar que a quimioterapia em cabeça e pescoço

A

no caso dos antimetabólitos, eles não devem ser empregados em conjunto com compostos de platina.

B

quando utilizada em adjuvância com a radioterapia dá preferência aos agentes alquilantes.

C

tem como uma das principais utilizações a associação com a radioterapia no pós-operatório de pacientes considerados de alto risco pelas características do tumor.

D

é amplamente utilizada como monoterapia.

E

no caso da associação de compostos de platina, 5-fluorouracil e taxanos, é normalmente bem tolerada pelos pacientes.

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Q2259610

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259610 Medicina

A respeito do uso da radioterapia como arma terapêutica para neoplasias de cabeça e pescoço é correto afirmar que

A

as glândulas salivares têm alta tolerância aos efeitos deletérios da radioterapia.

B

as lesões provocadas pela radioterapia nos tecidos normais que se encontram dentro do campo de tratamento são permanentes.

C

a reirradiação é uma opção viável e bem tolerada nos casos de recidiva neoplásica.

D

a incidência de segundos tumores primários induzidos pela radioterapia é desprezível.

E

o resgate cirúrgico em campo previamente irradiado não leva ao aumento das complicações pós-operatórias.

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Q2259609

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259609 Medicina

O cirurgião de cabeça e pescoço necessita de conhecimentos básicos a respeito dos exames de imagem que são solicitados para a avaliação de determinadas doenças. Quando se interpreta um exame de ressonância magnética, deve-se saber que

A

a ressonância magnética não é adequada para avaliar a invasão tumoral da medular óssea.

B

devido à alta concentração de tecido adiposo da medula óssea, esta área do osso aparece branca e brilhante nas sequências T1.

C

os exames de ressonância magnética da área de cabeça e pescoço são executados rapidamente e há pouca possibilidade de degradação da imagem provocada por movimento.

D

o líquor é escuro e o tecido adiposo é claro nas imagens com ponderação em T2.

E

a ressonância magnética pode diferenciar facilmente uma área de invasão neoplásica de doenças odontogênicas.

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Q2259608

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259608 Medicina

A respeito da epidemiologia global do câncer de cabeça e pescoço é correto afirmar que

A

um aumento significativo do número de casos de câncer de tireoide em crianças foi relatado na Bielorrúsia e Ucrânia após 1986.

B

no Sudeste asiático há uma incidência maior de neoplasias malignas da hipofaringe.

C

as menores incidências de carcinoma da cavidade oral são observadas na Índia.

D

estas neoplasias malignas não apresentam diferenças significativas de incidência de acordo com a variação geográfica.

E

os carcinomas da orofaringe apresentaram um declínio na sua incidência na América do Norte nos últimos quinze anos.

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Q2259607

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259607 Medicina

Durante operações abertas e, principalmente, as endoscópicas do nariz e cavidades paranasais, é fundamental o conhecimento anatômico do suprimento arterial. Posto isto, assinale a alternativa correta com relação ao suprimento sanguíneo arterial das fossas nasais.

A

Artéria maxilar interna e artéria transversa da face.

B

Artéria faríngea ascendente e artéria retrocolumelar.

C

Artéria septal e artéria etmoidomaxilar.

D

Artéria esfenopalatina e artéria oftálmica.

E

Artéria palatina e artéria facial.

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Q2259606

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259606 Medicina

Anatomicamente, as regiões da fronte e do couro cabeludo tem suprimento arterial dividido em angiossomos. As artérias que formam os angiossomos destas áreas são:

A

artéria occipital, artéria cervical transversa, artéria maxilar interna e tronco tirocervical.

B

artéria auricular, artéria maxilar interna, artéria tireoidiana superior e artéria cervical transversa.

C

artéria occipital, artéria auricular posterior, artéria temporal superficial e o ramo oftálmico da artéria carótida interna.

D

tronco tirocervical, artéria lingual, artéria temporal superficial e artéria meníngea média.

E

artéria temporal profunda, artéria transversa da face, artéria faríngea ascendente e artéria tireoidiana superior.

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Q2259605

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259605 Medicina

Com relação à carcinogênese dos tumores de cabeça e pescoço relacionados ao HPV, assinale a alternativa correta.

A

Os subtipos 15 e 17 do HPV são os mais frequentemente relacionados aos tumores da orofaringe.

B

Os tumores de cabeça e pescoço relacionados ao HPV são caracterizados por múltiplas mutações em genes supressores de tumor.

C

As neoplasias malignas de cabeça e pescoço relacionadas ao HPV obrigatoriamente necessitam de um coagente externo como, por exemplo, a exposição aos carcinógenos do tabaco.

D

Não há relação entre oncogenes virais e os tumores p16 positivos.

E

Os tumores de vias aerodigestivas superiores relacionados ao HPV tendem a necessitar de menos mutações para o seu desenvolvimento.

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Q2259474

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259474 Medicina

Na avaliação de paciente com insuficiência mitral importante, por prolapso da valva mitral, as diretrizes brasileiras consideram fatores complicadores associados à fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e pressão sistólica em artéria pulmonar ao esforço (PSAP). Os valores de corte para serem consideradas complicadores são:

A

FEVE < 60%; PSAP ≥ 60 mmHg.

B

FEVE < 65%; PSAP ≥ 60 mmHg.

C

FEVE < 65%; PSAP ≥ 50 mmHg.

D

FEVE < 60%; PSAP ≥ 50 mmHg.

E

FEVE < 55%; PSAP ≥ 50 mmHg.

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Q2259473

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259473 Medicina

Mulher, 60 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, encontra-se sintomática, apesar do uso de furosemida 120 mg/dia, captopril 150 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e carvedilol 50 mg/dia. Decide-se substituir o captopril pela associação sacubitril/valsartana. O momento ideal para introduzir a primeira administração de sacubitril/valsartana é

A

12 horas após a última administração do captopril.

B

36 horas após a última administração do captopril.

C

concomitante à última administração do captopril.

D

8 horas após a última administração do captopril.

E

24 horas após a última administração do captopril.

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Q2259472

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259472 Medicina

O tabagismo é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Assinale a alternativa correta em relação a ele.

A

Vareneciclina é uma agonista parcial do receptor nicotínico no sistema nervoso central.

B

Indivíduos mais jovens são menos vulneráveis à dependência do que os com mais idade.

C

Deve-se evitar o uso concomitante de mais de um medicamento para auxiliar no fim do tabagismo.

D

Vareneciclina é contraindicada na presença de doença arterial coronariana.

E

A nicotina causa dependência apenas após meses ou anos de uso.

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Q2259470

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259470 Medicina

Pacientes com cardiopatias congênitas cianóticas frequentemente necessitam de cirurgias paliativas no início da vida para esperar o momento ideal para a realização de cirurgia reparativa. Assinale a alternativa correta em relação a estas cirurgias paliativas.

A

Shunt da veia cava superior para a artéria pulmonar causa sobrecarga volêmica para o ventrículo sistêmico.

B

As cirurgias paliativas de shunt, como Blalock-Taussig ou Glenn, promovem resolução completa da cianose, por vezes evitando a necessidade de cirurgia adicional.

C

As cirurgias paliativas de shunt, como Blalock-Taussig ou Glenn, têm por objetivo reduzir o hiperfluxo pulmonar.

D

Shunt da veia cava superior para a artéria pulmonar pode se associar ao desenvolvimento de fístulas arteriovenosas pulmonares ao longo do tempo.

E

O shunt artéria subclávia para artéria pulmonar frequentemente causa distorção da artéria pulmonar.

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Q2259469

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259469 Medicina

A origem anômala da artéria coronária esquerda pela artéria pulmonar associa-se a

A

morte súbita logo após exercício em indivíduos jovens.

B

morte súbita dependendo do trajeto, mais comum quando retro-aórtico.

C

morte súbita no primeiro ano de vida na maioria dos casos.

D

isquemia aos esforços quando jovem, porém raramente causa morte súbita.

E

ausência de isquemia na maioria dos casos.

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Q2259468

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259468 Medicina

Paciente no pós-operatório de cirurgia de troca valvar mitral apresenta, ao exame do pulso jugular, onda “a” igual à onda “v”. Assinale a alternativa correta em relação ao que esse achado pode indicar.

A

Insuficiência mitral aguda por complicação local da prótese.

B

Insuficiência cardíaca direita.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Flutter atrial.

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Q2259467

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259467 Medicina

Mulher, 40 anos, apresenta episódios paroxísticos de cefaleia, sudorese e palpitações, associados a picos hipertensivos. Os picos hipertensivos são alternados com pressão arterial normal. No período pré-operatório para resolução desta condição, deve-se fazer o preparo com

A

propranolol.

B

doxazosina.

C

hidralazina.

D

clonidina.

E

metildopa.

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