Questões de Provas - Questões Militares - Página 195

Q2560222

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560222 Medicina

A Síndrome da Hipersensibilidade do Seio Carotídeo (SHSC) é caracterizada pela história de síncope associada à resposta reflexa exacerbada decorrente da estimulação mecânica do seio carotídeo, espontânea, ou por massagem (MSC), e a Síncope Vasovagal (SVV) pode apresentar-se com componente cardioinibitório importante.

Marque a opção que apresenta a indicação Classe I de implante marcapasso definitivo na SHSC e na SVV.

A

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e pausa sintomática > 3s (pausa sinusal e/ ou BAV) induzida no teste de inclinação.

B

Queda recorrente, inexplicada, sem pródromos, > 40 anos de idade e MSC com resposta cardioinibidora (pausa > 3s, pausa sinusal e/ou BAV).

C

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e documentação de pausa sintomática espontânea >3s (pausa sinusal e/ou BAV) ou pausa > 6s assintomática.

D

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e MSC com resposta cardioinibidora (pausa >3s, pausa sinusal e/ou BAV) ou mista (pausa > 3s + hipotensão) na ausência de fármaco depressor do sistema excito-condutor.

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Q2560221

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560221 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso e hipertenso é triado para a sala de emergência, devido ao quadro de dor torácica atípica e ECG inicial normal. O médico emergencista tratou o paciente como um caso suspeito, realizando ECGs seriados e curva de troponina. Após os exames se mostrarem normais e o paciente permanecer assintomático, ele foi classificado como Heart Score 3.

De acordo com a classificação de risco, o paciente

A

deverá ser internado na unidade coronariana.

B

poderá receber alta para propedêutica ambulatorial.

C

deverá ser internado para submeter-se à angiotomografia de coronárias.

D

deverá ser submetido a teste ergométrico e, se este for normal, receberá alta.

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Q2560220

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560220 Medicina

A Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) propôs, em 2016, uma classificação, para um melhor manuseio da IC aguda, que utiliza dados de congestão e perfusão e divide os pacientes em 4 perfis hemodinâmicos (perfis A, B, L e C).

Sobre esses perfis, analise o quadro clínico: paciente, sexo masculino, 66 anos, portador de ICFEr, em uso de captopril 12,5mg BID, bisoprolol 1,25mg MID, furosemida 40mg TID, espironolactona 25mg MID, é admitido na sala de emergência consciente, com quadro de fadiga, sudorese fria, PA=85/60mmHg, FC=110 bpm, bulhas rítmicas e taquicárdicas, saturação pelo oxímetro não factível. FR= 22 irpm. MV diminuído difusamente. Abdome plano, peristáltico. Sem edemas.

Sobre o caso clínico acima é possível afirmar que se trata de um perfil

A

L, devendo receber volume e inotrópico endovenoso.

B

B, devendo receber inotrópico e diurético endovenoso.

C

A, devendo receber volume e vasodilatador endovenoso.

D

C, devendo receber vasodilatador endovenoso e volume.

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Q2560219

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560219 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma causa de alta morbidade e mortalidade, sendo demanda frequente em ambulatórios e pronto atendimentos.
Sobre a abordagem atual da IC, marque a opção correta.

A

O uso de digoxina é considerado a primeira escolha no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

O BNP é fundamental para o diagnóstico de insuficiência cardíaca em pacientes ambulatoriais com FE reduzida sintomáticos

C

A classificação funcional da insuficiência cardíaca pela New York Heart Association (NYHA) é baseada exclusivamente nos achados do exame físico.

D

Os inibidores do cotransportador de sódio e glicose tipo 2 (iSGLT2) demonstraram benefícios na redução de eventos cardiovasculares e hospitalizações por IC, independentemente da presença de diabetes mellitus.

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Q2560218

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560218 Medicina

Paciente, 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, notou nódulo em quadrante superior lateral da mama direita. RNM mostrou nódulo único de 3cm associado à linfonodopatia axilar de 1,5cm menor diâmetro. Realizou biópsia por agulha grossa, que confirmou diagnóstico de carcinoma ductal invasivo.

Sobre o caso acima, não constitui informação importante para tomada de decisão na escolha atual do tratamento:

A

Níveis de expressão do PDL1.

B

Presença de amplificação no Her2.

C

Expressão de receptores hormonais.

D

Presença de mutação no BRCA 1 e 2.

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Q2560217

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560217 Medicina

Qual dos seguintes fatores confere o pior prognóstico para câncer gástrico precoce?

A

Doença multifocal.

B

Tumor maior que 5cm.

C

Histologia em anel de sinete.

D

Acometimento de linfonodo locorregional.

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Q2560216

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560216 Medicina

Paciente, 35 anos, sexo masculino, previamente hígido, é diagnosticado com neoplasia de cólon direito e metástases no fígado, 3 lesões.

Sobre o caso acima, não se constitui informação importante para a tomada de decisão na escolha atual do tratamento:

A

Lateralidade do tumor.

B

Presença de instabilidade de microssatélite.

C

Presença ou ausência de mutação no KRAS.

D

Presença ou ausência de amplificação no Her2.

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Q2560215

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560215 Medicina

Metástase no Sistema Nervoso Central (SNC) é uma complicação frequente nos pacientes oncológicos e é responsável por morbimortalidade importante no decorrer da história natural da doença. Em relação a esta condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A cirurgia é o tratamento inicial de escolha de pacientes com até 3 metástases, independente se sintomáticos ou não pela doença.
( ) Para pacientes com metástases no sistema nervoso central e efeito de massa, a radioterapia extereotáxica é a melhor opção de tratamento.
( ) A evolução das terapias sistêmicas tem proporcionado um controle sistêmico mais efetivo das neoplasias, tornando a metástase no sistema nervoso central uma complicação relativamente mais tardia no curso natural da doença.
( ) Inibidores de tirosina quinase anti-ALK de segunda e terceira geração é o tratamento mais recomendado para pacientes assintomáticos, com metástase no sistema nervoso central ao diagnóstico de câncer de pulmão, não pequenas células com rearranjo ALK.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(F); (F); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q2560213

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560213 Medicina

A neoplasia maligna dos pulmões é a principal causa de morte por câncer no mundo. Sobre esta doença, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O subtipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.
( ) Pacientes com expressão de PDL1 abaixo de 50% se beneficiam da exposição de inibidores de checkpoint imunológicos.
( ) O tratamento padrão de primeira linha para pacientes com rearranjo ALK é a associação de inibidor de tirosina quinase a um doublet de platina.
( ) Paciente com mutações no EGFR do tipo inserção no exon 20 se beneficiam do tratamento com inibidores de tirosina quinase anti-EGFR de primeira geração.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q2560212

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560212 Medicina

De acordo com dados coletados pelo Observatório de Oncologia, plataforma online e dinâmica de monitoramento de dados da área de oncologia no Brasil, entre 2029 e 2030, o câncer deve ultrapassar as doenças cardiovasculares e se tornar a principal causa de mortes no país. Segundo estatísticas do INCA, considerando ambos os sexos, qual a sequência reflete a ordem das neoplasias que causam maior mortalidade por câncer no Brasil:

( ) Pulmão.
( ) Próstata.
( ) Mama.
( ) Cólon.

A sequência correta, da maior mortalidade para menor mortalidade, é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(1); (2); (3); (4).

C

(2); (3); (1); (4).

D

(1); (4); (3); (2).

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Q2560211

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560211 Medicina

São fatores de risco para o carcinoma hepatocelular, exceto:

A

Porfiria.

B

Hepatite viral.

C

Uso de estatinas.

D

Hemocromatose.

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Q2560210

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560210 Medicina

Paciente, sexo masculino, 51 anos com dor abdominal realiza uma TC de abdome, que mostra uma lesão mesentérica de 6cm. É avaliado pelo cirurgião oncológico, que acredita que a lesão é ressecável. Ele então é submetido a uma laparotomia com ressecção de um tumor GIST de 6,5cm, de alto grau, KIT positivo. Marque a opção que apresenta a terapia indicada para este paciente.

A

Imatinib adjuvante por 3 anos.

B

Pazopanib adjuvante por 1 ano.

C

Gencitabina e docetaxel por 4 ciclos.

D

Seguimento oncológico com TCs de abdome a cada 3 meses por 2 anos.

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Q2560209

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560209 Medicina

Paciente, sexo feminino, 55 anos, previamente tratada cirurgicamente para carcinoma medular de tireoide, está em avaliação devido ao aumento importante de níveis de calcitonina recente. PET-FDG mostra hipercaptações em pulmões, fígado, ossos e adrenais, compatíveis com disseminação tumoral secundária. Considerando a terapia sistêmica para o carcinoma medular da tireoide, qual seria a melhor terapia a ser instituída?

A

Pazopanib.

B

Lenvatinib.

C

Vandetanib.

D

Doxorrubicina.

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Q2560208

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560208 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, caucasiano, com diagnóstico de melanoma EC IV, inicia tratamento com Vemurafenib. Um mês após o início do tratamento, aparecem numerosos nódulos cutâneos arredondados, firmes, da cor da pele, com bordas bem demarcadas e cratera central contendo material queratinoso (ceratoacantomas). Qual a patogênese dessa condição?

A

Inibição p53.

B

Inibição RAS.

C

Infecção HPV.

D

Ativação paradoxal de vias MAP quinase.

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Q2560207

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560207 Medicina

Paciente, sexo feminino, 66 anos, foi submetida à cirurgia de Whipple para tratamento de adenocarcinoma ductal de cabeça de pâncreas. O laudo anatomopatológico mostra margens cirúrgicas acometidas. Após cicatrização da ferida cirúrgica e confirmação de ausência de infecção associada, a paciente foi encaminhada para avaliação de tratamento sistêmico devido a presença de doença residual. Foi prescrita cisplatina + 5-fluorouracil + INFa2b e a paciente apresentou náusea grau 3 (CTCAE) um dia após o início da cisplatina. Em relação à náusea induzida pela quimioterapia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Receptores de histamina e muscarina tem papel central na patofisiologia de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.
( ) Vias de serotonina estão centralmente envolvidas na fase aguda das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Ondasetrona e Dexametasona.
( ) Substância P e receptor taquicinina neuroquinina-1 (NK1) estão envolvidos na fase tardia das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Aprepitano.
( ) A patofisiologia da náusea aguda induzida por cisplatina envolve o quimioreceptor da zona de gatilho, localizado na porção inferior do quarto ventrículo, numa região denominada postrema.

A

(F); (V); (V); (V).

B

(F); (F); (V); (F).

C

(V); (F); (F); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q2560206

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560206 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

O câncer de próstata hereditário é frequentemente associado a defeitos no(a) ____________ e a principal mutação genética germinativa encontrada nesse caso é ____________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

reparo de bases mal pareadas (mismatch repair) / MSH1

B

via da recombinação homóloga (HRR) / BRCA2

C

reparo de bases mal pareadas (mismatch repair) / PMS2

D

via da recombinação homóloga (HRR) / BRCA1

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Q2560205

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560205 Medicina

Analise as afirmativas abaixo relativas ao estadiamento AJCC 8ª edição da neoplasia de pulmão não pequenas células.

I. Tumores acima de 8cm são considerados T4.
II. Metástases para pulmão contralateral caracterizam doença M1a.
III. Metástases para lobos diferentes no mesmo pulmão são considerados T3.
IV. A presença de linfonodos mediastinais contralaterais caracterizam doença N2c.
V. Tumores abaixo de 3cm são considerados T1 e são subdivididos em T1a e T1b de acordo com o tamanho > ou < que 1,5cm.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, III e V.

B

I, II e IV.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q2560204

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560204 Medicina

Analise as afirmativas abaixo relativas à classificação das neoplasias de sistema nervoso central segundo a Organização Mundial de Saúde, versão 2021.

I. A presença de mutação no IDH associado a co-deleção 1p/19q sugere fortemente se tratar de oligodendroglioma.
II. A metilação do promotor do gene MGMT é fator preditivo de resposta a temozolomida nos pacientes com glioblastoma.
III. Os glioblastomas se caracterizam morfologicamente por apresentar proliferação microvascular e/ou necrose e podem ser IDH selvagens ou IDH mutados.
IV. Tumores antes classificados como astrocitomas difusos IDH selvagens de adultos, que não apresentam características morfológicas dos glioblastomas, podem na classificação atual serem considerados glioblastomas, se apresentarem uma ou mais dos 3 parâmetros genéticos a seguir (mutação no promotor TERT, amplificação do gene EGFR, ou a combinação ganho do cromossomo 7 e perda do cromossomo 10).

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, II e IV.

C

II, III e IV.

D

III e IV.

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Q2560203

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560203 Medicina

O câncer é um problema de saúde pública mundial. Na última década, houve um aumento de 20% na incidência e espera-se que, para 2030, ocorram mais de 25 milhões de casos novos no mundo. Segundo estatísticas do INCA para o triênio de 2023-25 são esperados mais de 700 mil novos casos de câncer por ano no Brasil. Considerando ambos os sexos, ordene, da maior para a menor incidência, as neoplasias mais frequentes esperadas na população brasileira nos próximos anos.

( ) Pulmão.
( ) Próstata.
( ) Mama.
( ) Cólon.

A sequência correta da maior para a menor incidência é:

A

(4); (1); (2); (3).

B

(3); (1); (2); (4).

C

(4); (2); (1); (3).

D

(3); (2); (1); (4).

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Q2560202

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560202 Medicina

Paciente,19 anos, sexo masculino, previamente hígido, encaminhado ao ambulatório da Cirurgia de Cabeça e Pescoço com queixa de massa cervical à esquerda, de crescimento progressivo. Relata apresentar sensação de obstrução nasal há 3 meses, e há 2 meses percebeu crescimento de massa cervical, além de estrabismo convergente à esquerda. Solicitada Tomografia Computadorizada de crânio e pescoço, que evidencia massa em topografia de nasofaringe, com invasão de seio cavernoso a esquerda, além da massa cervical esquerda em nível V medindo 6cm. Biópsia demonstrou carcinoma pouco diferenciado não queratinizante.

Diante do provável diagnóstico de tumor de nasofaringe, qual infecção viral está relacionada à patogênese desta neoplasia?

A

Herpes vírus.

B

Epstein-Barr Vírus (EBV).

C

Papiloma Vírus Humano (HPV).

D

Vírus da imunodeficiência adquirida (HIV).

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