Questões de Provas - Questões Militares - Página 164

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247006 Medicina

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 40 anos, com história de epilepsia de longa data caracterizada por início com mal-estar epigástrico, deja vu e sensação de medo, parada comportamental e staring. Apresenta, ainda, movimentos de mastigação da boca com sonolência pós-ictal.

Levando-se em consideração a intenção de controle de crises, qual é a melhor recomendação para essa paciente?

A

Investigar a presença de tumor com exame de imagem e coleta de liquor com pesquisa de células neoplásicas.

B

Se a paciente estiver em refratariedade do tratamento clínico da epilepsia, considerar investigação para possível cirurgia de epilepsia.

C

Prosseguir investigação com eletroencefalograma e liquor.

D

Indicada a cirurgia de epilepsia para controle das crises e melhora na qualidade de vida.

E

Otimizar medicação apenas, pois na idade da paciente não há mais indicação cirúrgica para controle de crises.

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Q3247005

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247005 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 40 anos, com história de epilepsia de longa data caracterizada por início com mal-estar epigástrico, deja vu e sensação de medo, parada comportamental e staring. Apresenta, ainda, movimentos de mastigação da boca com sonolência pós-ictal.

A

Glioma de baixo grau.

B

DNET.

C

Cisto de aracnoide.

D

Ganglioglioma.

E

Esclerose mesial temporal.

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Q3247004

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247004 Medicina

Paciente de 28 anos teve colisão de moto x caminhão e deu entrada no Pronto-Socorro. Foi avaliado neurologicamente, sendo classificado como Frankel A. Fez tomografia de corpo todo, que não mostrou nenhuma lesão em coluna.
Qual é a melhor conduta para esse paciente?

A

Colar cervical, observação hospitalar e fazer ressonância m caso de piora.

B

Pode ficar sem colocar cervical desde que seja mantido a movimentação em bloco.

C

Colar cervical e ressonância magnética o quanto antes.

D

Colar cervical e acompanhamento ambulatorial.

E

Pode ficar sem colar cervical porém deve permanecer internado em regime hospitalar.

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Q3247003

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247003 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente masculino vem encaminhado de urologista, com quem investigava quadro de disfunção erétil. Refere que, nas últimas semanas, notou piora da visão bilateral como se “estivesse em um túnel”.

Considere que o paciente fez o exame solicitado e que a dosagem de prolactina que veio foi de 50ng/mL. Qual é a principal hipótese diagnóstica agora?

A

Acromegalia – tumor secretor de GH.

B

Doença de Cushing.

C

Prolactinoma.

D

Adenoma de hipófise não secretor.

E

Disfunção hormonal secundária.

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Q3247002

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247002 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente masculino vem encaminhado de urologista, com quem investigava quadro de disfunção erétil. Refere que, nas últimas semanas, notou piora da visão bilateral como se “estivesse em um túnel”.

Frente à hipótese diagnóstica mais provável para o caso, qual deve ser o exame de imagem de escolha?

A

Ressonância magnética de sela.

B

RX de crânio.

C

Ressonância magnética encéfalo.

D

Tomografia de crânio.

E

Tomografia de crânio com contraste.

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Q3247001

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247001 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente feminina, 46 anos, deu entrada no pronto atendimento com queixa de cefaleia súbita. Ao exame, a paciente encontra-se hemiparética grau III à direita e confusa (Glasgow 14).

Se for usada a escala da World Federation of Neurosurgery (WFNS), qual será a pontuação dessa paciente?

A

5.

B

4.

C

3.

D

2.

E

1.

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Q3247000

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3247000 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente feminina, 46 anos, deu entrada no pronto atendimento com queixa de cefaleia súbita. Ao exame, a paciente encontra-se hemiparética grau III à direita e confusa (Glasgow 14).

Pela classificação de Hunt Hess, qual é a pontuação dessa paciente?

A

2.

B

3.

C

1.

D

4.

E

5.

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Q3246999

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246999 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 60 anos vem com queixa de dormência na mão direita há 2 anos, predominantemente a noite. Refere dificuldade para a realização de movimentos finos como fazer crochê. Ao exame físico apresenta hipoestesia no II e III dedo da mão direita.

Considere que houve a solicitação de uma ressonância magnética para a investigação da paciente, porém não foi possível a realização. Qual outro exame de imagem pode ser solicitado e que apresenta boa acurácia para a doença que está sendo investigada?

A

Tomografia simples.

B

RX de punhos.

C

Mielotomografia.

D

RX da coluna cervical.

E

Ultrassom.

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Q3246998

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246998 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 60 anos vem com queixa de dormência na mão direita há 2 anos, predominantemente a noite. Refere dificuldade para a realização de movimentos finos como fazer crochê. Ao exame físico apresenta hipoestesia no II e III dedo da mão direita.

Quais são os testes que podem ser realizados no exame físico neurológico e que podem auxiliar no provável diagnóstico?

A

Teste de Phalen, teste Spurling, sinal de Hoffmann.

B

Teste de Spurling, sinal de Hoffmann.

C

Teste de Phalen, teste de Phalen invertido, Sinal de Tinel, teste de Durkan, sinal de Tetro.

D

Teste de Spurling, força muscular e sinal de Tetro.

E

Manobras deficitárias, teste de Phalen, reflexos osteotendineos aumentados.

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Q3246997

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246997 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 60 anos vem com queixa de dormência na mão direita há 2 anos, predominantemente a noite. Refere dificuldade para a realização de movimentos finos como fazer crochê. Ao exame físico apresenta hipoestesia no II e III dedo da mão direita.

Qual é a principal hipótese para o caso?

A

Neuropatia diabética.

B

Neuropatia por deficiência de vitamina B12.

C

Neuropatia por deficiência de vitamina E.

D

Síndrome do túnel do carpo.

E

Hernia de disco cervical comprimindo raiz de C5 a direita.

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Q3246996

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246996 Medicina

Quais os critérios que a classificação de Spetzler-Martin leva em consideração para classificar o grau de malformações arteio venosas (MAV) intracranianas?

A

Estar ou não em área eloquente, status clínico do paciente, tamanho do nidus.

B

Tamanho do nidus, presença de sangramento, tipo de drenagem.

C

Estar ou não em área eloquente, tamanho do nidus presença de sangramento.

D

Tamanho do nidus, tipo de drenagem, tipo de irrigação da MAV.

E

Tamanho do nidus, tipo de drenagem, eloquência ou não da área em que está localizada a MAV.

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Q3246994

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246994 Medicina

De acordo com a classificação de Taylor para os meduloblastomas, qual tipo histopatológico tem melhor prognóstico?

A

SHH.

B

Grupo 3.

C

WNT.

D

Grupo 4.

E

Depende da localização da lesão.

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Q3246993

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246993 Medicina

Qual é o tipo de tumor de fossa posterior que mais comumente se estende pelo forame de Luschka?

A

Ependimoma.

B

Neurinoma do acústico.

C

Metástases.

D

Meduloblastoma.

E

Meningioma.

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Q3246992

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246992 Medicina

Ao avaliar a curva de PIC (pressão intracraniana) de um paciente, nota-se a presença de três curvas chamadas de P1, P2 e P3. Sobre essas curvas, pode-se afirmar corretamente que:

A

a presença de uma P1 proeminente pode ser um indicativo precoce da perda de complacência cerebral.

B

o aumento de P1 em relação à P1 é um forte indicativo de aumento da pressão intracraniana.

C

a inversão da relação P2/P3 é um indicativo da diminuição da complacência cerebral.

D

a inversão da relação P1/P2 é um indicativo da diminuição da complacência cerebral.

E

a presença de uma P1 proeminente pode ser um indicativo de hipotensão arterial.

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Q3246991

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246991 Medicina

No que se refere ao uso do cateter de PIC (pressão intracraniana) parenquimal no paciente que não tem outra abordagem neurocirúrgica, assinale a alternativa que melhor define a referência anatômica para o ponto de entrada e como posicionar o cateter.

A

Deve-se realizar a trepanação cerca de 2 cm à frente do ponto de Kocher, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.

B

Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 7 cm do ponto de entrada, próximo à parede do ventrículo.

C

Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 5 cm do ponto de entrada, sem atingir o ventrículo.

D

Deve-se realizar a trepanação no ponto de Frazier, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.

E

Deve-se realizar a trepanação no ponto de Keen, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.

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Q3246990

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246990 Medicina

Qual é a principal função do ATLS no atendimento ao paciente politraumatizado do ponto de vista neurológico?

A

Tomografia de crânio precoce.

B

Evitar hipotensão.

C

Descartar outras lesões para que o paciente seja abordado cirurgicamente, se necessário.

D

Triar o paciente e classificar o TCE em leve, moderado e grave.

E

Prevenir as lesões secundárias, ou seja, evitáveis.

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Q3246989

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246989 Medicina

Paciente de 39 anos com TCE, por queda de laje, chega ao Pronto-Socorro em Glasgow de 7, sendo prontamente intubado.

Em face do exposto, assinale a alternativa que mostra os melhores critérios para indicação de monitorização da pressão intracraniana nesse paciente.

A

Alteração pupilar assimétrica e PA sistólica maior que 90mmHg.

B

TC crânio anormal ou PA sistólica menor que 90 mmHg.

C

Rebaixamento do nível de consciência e TC de crânio classificada Marshall I.

D

Alteração pupilar assimétrica e PA sistólica menor que 90mmHg.

E

Rebaixamento do nível de consciência e alteração pupilar assimétrica.

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Q3246988

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246988 Medicina

Levando-se em consideração as escalas tomográficas de Marshall e Rotterdam para avaliação do trauma de crânio, assinale a alternativa cujo item nela contemplado está presente na escala de Rotterdam, mas não na de Marshall.

A

Status das cisternas da base.

B

Presença de hematoma subdural.

C

Presença de hematoma epidural.

D

Desvio de linha média.

E

Presença de lesões maiores de 25 mL.

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Q3246987

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246987 Medicina

Qual é o tumor maligno mais comum na região da órbita?

A

Linfoma.

B

Metástase.

C

Hemangioma cavernoso.

D

Meningioma.

E

Retinoblastoma.

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Q3246986

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurocirurgia |

Q3246986 Medicina

Quando aos cavernomas supratentoriais, pode-se afirmar, corretamente, que os sintomas mais comuns são:

A

cefaleia e deficit neurológico progressivo.

B

cefaleia e deicit neurológico subagudo.

C

cefaleia e crises convulsivas.

D

deficit neurológico súbito e convulsões.

E

cefaleia e síndrome piramidal.

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