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Q3247087
Medicina
Um paciente de 22 anos é encaminhado ao serviço de
genética médica com um quadro clínico progressivo
caracterizado por fraqueza muscular distal, atrofia nos
membros inferiores e redução dos reflexos tendinosos.
O exame eletroneuromiográfico revela evidências de
desmielinização periférica com velocidades de condução
nervosa significativamente diminuídas. Não há histórico
familiar conhecido para neuropatias hereditárias. Considerando as possíveis causas genéticas para a apresentação dessa neuropatia periférica, qual teste molecular é
mais indicado inicialmente?
Q3247086
Medicina
Uma paciente adulta é admitida com confusão aguda,
distúrbios do comportamento e convulsões focais sem
febre. A ressonância magnética (RM) cerebral mostra
hiperintensidades no lobo temporal em T2/FLAIR sem
realce pós-contraste e a punção lombar revela pleocitose linfocítica com proteínas normais e ausência de patógenos identificáveis por PCR. Qual dos seguintes testes
seria o mais indicado para confirmar a suspeita clínica
dessa paciente?
Q3247085
Medicina
Uma mulher de 30 anos apresenta-se ao serviço médico relatando episódios recorrentes de neurite óptica unilateral seguidos, meses depois, por mielite transversal
completa com disfunção vesical associada. Não há histórico familiar relevante nem outros sintomas sistêmicos
reportados. Com base nessa descrição clínica, qual exame complementar ajudaria mais decisivamente no diagnóstico diferencial dessa paciente?
Q3247084
Medicina
Um paciente de 58 anos apresenta-se com um histórico progressivo de movimentos involuntários das extremidades superiores. O exame neurológico revela coreia
distal, particularmente nos dedos das mãos, e uma leve
ataxia. Não há sinais de rigidez ou bradicinesia. A história
familiar é positiva para movimentos semelhantes em sua
mãe e irmã mais velha, mas não há relatos consistentes
sobre deterioração cognitiva ou psiquiátrica associada.
Qual dos seguintes diagnósticos é o mais provável dada
a apresentação clínica?
Q3247083
Medicina
Um paciente de 40 anos apresenta-se com um histórico
recorrente de cefaleias intensas, unilaterais, localizadas
na região periorbital. As crises são acompanhadas por
lacrimejamento e congestão nasal do mesmo lado da dor.
Os episódios ocorrem várias vezes ao dia, durando cerca
de 45 a 60 minutos cada, e têm se repetido diariamente nos últimos meses. O paciente relata que as crises
tendem a acontecer no mesmo horário e muitas vezes o
despertam à noite. Qual dos seguintes fatores é conhecido por desencadear episódios em pacientes com essa
condição?
Q3247082
Medicina
Durante o sono REM (Rapid Eye Movement), há uma
intensa atividade cerebral associada a sonhos vívidos
e paralisia temporária dos músculos esqueléticos. Qual
neurotransmissor está primariamente envolvido na inibição ativa dos neurônios motores somáticos que resulta
nessa atonia muscular característica da fase de sono
REM?
Q3247081
Medicina
Um paciente de 64 anos apresenta-se ao consultório com
queixas de diplopia e ptose palpebral. Durante a avaliação dos pares cranianos, o médico nota uma limitação do
movimento ocular para cima, para baixo e medialmente
no olho direito. A pupila desse olho também está dilatada
e não responde à luz. Qual par craniano é mais provável
estar afetado nesse caso?
Q3247080
Medicina
Na anatomia e fisiologia do sistema nervoso central, o
córtex cerebral é dividido em áreas funcionais específicas. Cada uma dessas áreas está envolvida com determinadas funções neurológicas. Com base nesse conhecimento, indique qual das seguintes afirmações sobre as
áreas corticais cerebrais é correta.
Q3247079
Medicina
Uma mulher de 72 anos é trazida à consulta neurológica pelo filho, que relata uma progressão insidiosa de
perda de memória, desorientação espacial e temporal,
além de dificuldade em realizar tarefas complexas ao
longo dos últimos dois anos. A paciente tem histórico
de hipertensão arterial controlada e diabetes mellitus
tipo 2. No exame cognitivo estruturado (Mini-Exame do
Estado Mental – MEEM), ela pontuou abaixo da média
esperada para sua escolaridade. A ressonância magnética cerebral revela atrofia hipocampal bilateral simétrica e dilatação dos ventrículos laterais. Com base nesse
caso clínico, qual das seguintes opções terapêuticas é a
mais adequada para o manejo desta condição
Q3247078
Medicina
O tratamento farmacológico das epilepsias é complexo
e deve ser individualizado com base no tipo de crise,
síndrome epiléptica específica e tolerabilidade do paciente aos fármacos antiepilépticos (FAEs). Considerando as diretrizes atuais para o manejo farmacológico das epilepsias, qual das seguintes opções a seguir
representa a escolha mais adequada em um cenário
clínico específico?
Q3247077
Medicina
As neoplasias do sistema nervoso central (SNC) apresentam uma ampla variedade de alterações genéticas
que contribuem para a sua patogênese, progressão e
resposta ao tratamento. Com base nos avanços recentes
na compreensão da genética das neoplasias cerebrais,
qual das seguintes afirmações está correta em relação
aos marcadores moleculares associados ao prognóstico
e terapêutica dessas lesões?
Q3247076
Medicina
A trombose venosa cerebral (TVC) é uma condição
patológica com manifestações clínicas variáveis e
requer um manejo terapêutico específico para prevenção de complicações e melhora do prognóstico. Considerando a literatura indicada sobre o tratamento da
TVC, qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada?
Q3247075
Medicina
Durante um exame neurológico detalhado, a avaliação de diversas funções é essencial para localizar
lesões e entender a patologia subjacente. Um paciente apresenta-se com dificuldades na marcha, fraqueza
no membro inferior esquerdo, aumento do tônus muscular à palpação dessa mesma perna e hiperreflexia.
A ressonância magnética revelou uma lesão desmielinizante no hemisfério cerebral direito. Com base nesse cenário clínico, qual dos seguintes sinais ou testes
seriam esperados durante o exame neurológico desse
paciente?
Q3247074
Medicina
A complexa organização do sistema nervoso central
(SNC) inclui estruturas e circuitos especializados que são
fundamentais para a execução de funções motoras, sensoriais e cognitivas. Considerando os conhecimentos em
anatomia e fisiologia do SNC, qual das seguintes afirmações está correta quanto à correlação entre uma região
específica do encéfalo e sua função predominante?
Q3247013
Medicina
Sobre a classificação de Galassi para cistos de aracnoide,
pode-se afirmar, corretamente, que ela
Q3247012
Medicina
Dentre as cirurgias que podem ser realizadas para o
controle da doença de Parkinson, qual das alternativas a
seguir melhor atuam no controle do tremor?
Q3247011
Medicina
Texto associado
Leia o caso a seguir para responder à questão.
Paciente feminina de 32 anos refere que, há 2 meses, apresenta quadro de dor lancinante em face à direita, principalmente ao lavar o rosto ou se maquiar.
Considere que houve a decisão de solicitar uma ressonância de encéfalo para investigação. Qual é a melhor
sequência de ressonância para ver a estrutura correspondente à hipótese diagnóstica?
Q3247010
Medicina
Texto associado
Leia o caso a seguir para responder à questão.
Paciente feminina de 32 anos refere que, há 2 meses, apresenta quadro de dor lancinante em face à direita, principalmente ao lavar o rosto ou se maquiar.
Frente ao diagnóstico mais provável, a principal hipótese
diagnóstica e a primeira conduta com relação ao caso
devem ser:
Q3247009
Medicina
A classificação de KNOSP para tumores tem por objetivo:
Q3247007
Medicina
Paciente com HSA, por rompimento de aneurisma cerebral, foi operada com clipagem satisfatória do aneurisma.
Evolui no pós-operatório, no entanto, com sonolência
e confusão mental, sendo feita a hipótese diagnóstica
de vasoespasmo e solicitado doppler transcraniano,
que mostrou velocidade da artéria cerebral média de
160 cm/seg e razão ACM/AVCI de 5. Qual é a correta
interpretação desses dados?
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