Questões de Provas - Questões Militares - Página 153

Q3249335

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249335 Medicina

Na avaliação de mulheres com dor torácica na sala de emergência, é importante considerar que, em comparação aos homens,

A

os sintomas da dor torácica geralmente são semelhantes aos dos homens.

B

apresentam menor incidência de irradiação da dor para membro superior esquerdo.

C

apresentam mais queixa de dispneia, porém menos queixa de dor cervical ou no dorso.

D

por procurarem mais atendimento médico, o diagnóstico de síndrome coronariana aguda geralmente é mais rápido e com maior acurácia nas mulheres.

E

escores de risco como TIMI e GRACE apresentam desempenho superior nas mulheres.

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Q3249333

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249333 Medicina

Paciente com fibrilação atrial é mantido em anticoagulação com rivaroxabana. Apresenta episódio de hemorragia digestiva alta com repercussão hemodinâmica. Além da suspensão da anticoagulação, a conduta adicional que pode ser realizada envolve

A

plasma fresco congelado.

B

crioprecipitado.

C

hemodiálise.

D

concentrado de complexo protrombínico.

E

idarucizumabe.

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Q3249332

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249332 Medicina

Homem, 70 anos, portador de fibrilação atrial, em uso de anticoagulante oral, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST com necessidade de angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents.
Assinale a alternativa correta sobre o uso de anticoagulantes/antiplaquetários nessa situação.

A

Inibidores de bomba de prótons devem ser evitados, mesmo nessa situação, devido à interação com o clopidogrel.

B

O uso de dupla antiagregação plaquetária mais anticoagulante oral, como os novos anticoagulantes, é contraindicada.

C

Se houver alto risco isquêmico e alto risco de sangramento, deve-se utilizar a dupla antiagregação plaquetária com anticoagulante por no máximo um mês.

D

Deve-se preferir o uso de varfarina, em relação aos novos anticoagulantes orais, pela possibilidade de monitorar o nível de anticoagulação.

E

Para a dupla antiagregação plaquetária associada à anticoagulação, deve-se dar preferência ao ticagrelor ou prasugrel.

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Q3249331

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249331 Medicina

Homem, 60 anos, afrodescendente, portador de miocardiopatia dilatada, faz uso de furosemida 120 mg/dia, losartana 100 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Eletrocardiograma com ritmo sinusal, frequência cardíaca de 65 bpm e bloqueio de ramo direito, com QRS de 150 ms. Mantém em classe funcional III.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta apropriada nesse momento, considerando as informações apresentadas.

A

Ivabradina.

B

Terapia de ressincronização cardíaca.

C

Digoxina.

D

Transplante cardíaco.

E

Associar hidralazina + nitrato.

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Q3249330

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249330 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a definição de mismatch de prótese valvar aórtica e mitral, respectivamente.

A

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 10 mmHg.

B

Área indexada menor que 0,85 cm² e menor que 1,2 cm² .

C

Gradiente médio maior que 30 mmHg e 10 mmHg.

D

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 15 mmHg.

E

Área indexada menor que 1,00 cm² e menor que 1,4 cm² .

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Q3249328

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249328 Medicina

A avaliação bioquímica de pacientes com insuficiência cardíaca pode ser prejudicada naqueles em uso de valsartana-sacubitril. Isso ocorre porque o sacubitril se associa a

A

inibição da degradação do BNP, sem alterar o NT-proBNP.

B

aumento da degradação do BNP e NT-proBNP.

C

aumento da produção de BNP e NT-proBNP.

D

inibição da degradação do BNP e NT-proBNP.

E

aumento da produção de BNP, sem alterar o NT-proBNP.

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Q3249326

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249326 Medicina

Na oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (AAE) com o dispositivo Watchman, é correto afirmar:

A

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 20%-40% maior que o diâmetro do AAE.

B

A escolha da dimensão do dispositivo deve ser baseada no comprimento do AAE.

C

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 8%-20% menor que o diâmetro do AAE.

D

Apresenta dificuldade de implante devido ao trabeculado do AAE.

E

O comprimento do dispositivo é aproximadamente igual à dimensão de seu diâmetro.

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Q3249323

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249323 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do que favorece a formação de trombo de alto grau (alta carga trombótica) em lesões ateroscleróticas.

A

Infarto agudo do miocárdico com apresentação maior que 12 horas.

B

Presença de angina pré-infarto.

C

Lesões distais.

D

Enxerto de veia safena recente.

E

Enxerto de artéria torácica interna esquerda.

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Q3249322

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249322 Medicina

Entre possíveis causas de bradiarritmias associadas à síncope, destaca-se a síndrome de hipersensibilidade do seio carotídeo.
Assinale a alternativa correta.

A

Pode ser definida por assistolia ventricular ≥ 2 segundos durante massagem do seio carotídeo.

B

Em idosos, mesmo assistolia ventricular ≥ 5 segundos durante massagem do seio carotídeo, pode ser esperada, sem significado clínico ou patológico.

C

Mesmo assintomático, deve ser tratado para síncope ou outros sintomas no futuro.

D

Paradoxalmente, o propranolol é eficaz no tratamento.

E

Pode ser definida por redução da pressão arterial sistólica ≥ 50 mmHg durante massagem do seio carotídeo.

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Q3249321

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249321 Medicina

Assinale a alterativa correta sobre o mecanismo da trombose tardia.

A

Pontuação baixa no escore SYNTAX.

B

Expansão inadequada do stent.

C

Má aposição tardia adquirida do stent.

D

Doença residual na margem do stent.

E

Dissecção na margem do stent.

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Q3249320

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249320 Medicina

Homem, 75 anos, diabético e hipertenso, apresenta síndrome coronariana aguda, tendo recebido ácido acetilsalicílico 300 mg e clopidogrel 300 mg na sala de emergências. Encaminhado para hemodinâmica, onde realiza angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents. Pela complexidade das lesões, o hemodinamicista decide substituir o clopidogrel pelo ticagrelor.
O ticagrelor pode ser iniciado

A

após 6 horas da última dose de clopidogrel.

B

imediatamente após a angioplastia, independentemente do tempo da última dose do clopidogrel.

C

após 12 horas da última dose de clopidogrel.

D

após 24 horas da última dose de clopidogrel.

E

após 48 horas da última dose de clopidogrel.

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Q3249318

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249318 Medicina

Homem, 16 anos, filho de indivíduo com miocardiopatia hipertrófica, apresenta teste genético positivo para a doença. Não apresenta história de morte súbita na família. É assintomático e ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca (RMC) são normais.
Assinale a alternativa correta sobre o seguimento desse paciente.

A

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma anualmente até os 30 anos de idade.

B

Atividade física competitiva deve ser contraindicada.

C

Atividade física competitiva só pode ser liberada se realizar teste ergométrico e Holter 24 horas.

D

Cardioversor-desfibrilador implantável está indicado para prevenção primária de morte súbita.

E

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma a cada 6 meses, e RMC anualmente.

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Q3249317

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249317 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma terapia antineoplásica que se associa a risco de desenvolver disfunção ventricular esquerda.

A

Cisplatina.

B

5-Fluorouracil.

C

Capecitabina.

D

Trastuzumabe.

E

Goserelina.

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Q3249315

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249315 Medicina

Assinale alternativa que indica uma característica clínica e/ou morfológica para o implante percutâneo de valva pulmonar em pacientes com doença valvar pulmonar congênita.

A

Insuficiência pulmonar importante e capacidade de esforço preservada (VO2 > 70% do previsto).

B

Insuficiência pulmonar importante na ausência de arritmia ventricular.

C

Pressão sistólica pulmonar menor que 50% da pressão sistólica sistêmica.

D

Insuficiência pulmonar importante e função ventricular direita preservada.

E

Sintomas e pressão sistólica pulmonar maior que 65% da pressão sistólica sistêmica em pacientes.

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Q3249313

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249313 Medicina

Homem, 20 anos, assintomático, realiza eletrocardiograma pré-participação esportiva. Observa-se troca de traçados esperados entre D1 e D2, QRS com voltagem mais ampla em D1 do que D2. Não se observam alterações em aVR.
Esses achados sugerem

A

eletrodos V1 e V2 mal posicionados.

B

troca do eletrodo do membro superior esquerdo pelo do membro inferior esquerdo.

C

troca do eletrodo do membro superior direito pelo do membro inferior direito.

D

troca de eletrodo do membro superior esquerdo pelo do membro superior direito.

E

troca de eletrodo precordiais.

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Q3249312

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249312 Medicina

Mulher, 50 anos, câncer de mama em tratamento há um mês com doxorrubicina, procura cardiologista após ouvir que o tratamento do câncer pode causar problemas cardíacos. Está assintomática e o exame físico é normal. Realizou ecocardiograma antes do início do tratamento, que mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%. Decide-se repetir a ecocardiografia, incluindo a medida do strain miocárdico.
O novo exame demonstra FEVE de 60% e strain de 16%. A conduta cardiológica apropriada é

A

iniciar inibidor de ECA e betabloqueador.

B

repetir ecocardiograma em 3 meses.

C

repetir ecocardiograma em 1 mês.

D

repetir ecocardiograma em 2 semanas; se mantiver FEVE de 60%, repetir exame a cada três meses.

E

repetir ecocardiograma em 2 semanas; se houver redução da FEVE em mais de 10%, iniciar inibidor de ECA e betabloqueador e discutir com oncologista para modificar terapia antineoplásica.

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Q3249311

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249311 Medicina

Homem, 75 anos, dislipidêmico e com síndrome do túnel do carpo bilateral, é internado com dor em membro superior direta após compras em supermercado. Feito diagnóstico de ruptura do tendão do bíceps. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, sem outros achados significativos. Realiza ecocardiograma antes de cirurgia, que mostra aumento significativo da espessura miocárdica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada. Diante desse achado, suspeita-se de

A

miocardiopatia hipertrófica.

B

cardiopatia hipertensiva.

C

hemocromatose.

D

amiloidose.

E

Síndrome de Marfan.

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Q3249310

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249310 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre intervenções percutâneas em pacientes com lesão em bifurcação.

A

Ao realizar angioplastia com stent em ramo principal e angioplastia com balão em ramo lateral, deve-se realizar primeiro a angioplastia com balão do ramo lateral.

B

O uso de dois stents, um no ramo principal e outro em ramo lateral, não é uma abordagem aceitável.

C

Lesões em óstio devem sempre serem consideradas com lesões em bifurcação, com exceção do óstio na aorta.

D

Ao se utilizar stent provisional em ramo lateral, deve-se admitir resultado inferior, mesmo em ramos importantes.

E

Ao realizar a técnica de kissing balloon, deve-se realizar primeiro insuflação de ramo principal com baixa pressão.

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Q3249308

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249308 Medicina

Mulher, 36 anos, apresenta edema agudo de pulmão, sendo diagnosticada miocardiopatia periparto, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%. Evolui em choque cardiogênico refratário, sendo indicado dispositivo de assistência circulatória mecânica temporário, com preferência por um que diminua a pré-carga.
O dispositivo que tem essa capacidade é o

A

Impella 5.0.

B

Excor.

C

ECMO.

D

Impella CP.

E

Balão intra-aórtico.

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Q3249305

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249305 Medicina

Ao abordar paciente com lesão em tronco de coronária esquerda, um fator que pode ser considerado favorável à realização de tratamento percutâneo da lesão é:

A

lesão em óstio.

B

diabetes.

C

idade < 80 anos.

D

infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, com paciente estável.

E

artéria circunflexa de grande calibre.

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