Questões de Provas - Questões Militares - Página 140

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250398 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresenta-se ao pronto atendimento devido a quadro de dor abdominal e sensibilidade localizada na fossa ilíaca direita, náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta FC 100 bpm, PA 100 x 80 mmHg, temperatura axilar de 38,5 ºC e sensibilidade à palpação da região. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose (superior a 10.000/mm³ ) sem desvio à esquerda e PCR aumentado em quatro vezes o valor de referência. A pontuação, segundo o sistema de Alvarado Modificado, e a conduta mais adequada são:

A

pontuação 4, laparoscopia.

B

pontuação 8, antibioticoterapia.

C

pontuação 5, ultrassom de abdome.

D

pontuação 7, laparoscopia.

E

pontuação 3, tomografia computadorizada.

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Q3250397

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250397 Medicina

Durante a ausculta abdominal de um paciente com suspeita de abdome agudo, o médico examinador evidenciou um aumento dos sons pulmonares e cardíacos através da parede abdominal. Qual o nome desse sinal?

A

Sinal de Danforth.

B

Sinal de Ransohoff.

C

Sinal de Claybrook.

D

Sinal de Mannkopf.

E

Sinal de Bassler.

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Q3250396

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250396 Medicina

Qual(is) a(s) principal(is) etiologia(s) dos abscessos retroperitoneais?

A

Tuberculose.

B

Iatrogênica.

C

Trauma abdominal.

D

Neoplasias malignas.

E

Doenças renais.

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Q3250395

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250395 Medicina

Qual a etiologia mais comum da ascite quilosa em adultos?

A

Tumor carcinoide.

B

Pericardite constritiva.

C

Pancreatite aguda.

D

Linfoma.

E

Carcinomatose peritoneal.

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Q3250394

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250394 Medicina

Sobre o tumor desmoide, assinale a alternativa correta.

A

Não possue potencial metastático, embora possa ser localmente agressivo e invasivo.

B

O tratamento ideal é a ressecção radical com margens cirúrgicas negativas tendo em vista ser este um tipo de tumor com resposta desfavorável à radioterapia.

C

A detecção de receptores androgênicos nesse tipo de tumor sugere um papel regulador da testosterona nessa doença.

D

É uma neoplasia incomum que ocorre como parte da síndrome de Cowden.

E

A biópsia não é necessária para confirmação do diagnóstico, mas quando realizada mostra centro repleto de fibroblastos com periferia acelular.

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Q3250393

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250393 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a técnica da cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura) à sua definição técnica.

A

Lind – Fundoplicatura parcial posterolateral de 270°.

B

Toupet – Fundoplicatura parcial anterior a 180°.

C

Nissen – Fundoplicatura parcial posterior a 270°.

D

Dor – Fundoplicatura total de 360°.

E

Thal – Fundoplicatura parcial posterior de 270°.

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Q3250392

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250392 Medicina

Qual o risco de metástases linfáticas de um câncer esofágico T1a, bem diferenciado com invasão linfovascular ausente?

A

Moderado, 3 a 6%.

B

Baixo, 0 a 2%.

C

Alto, 7 a 15%.

D

Baixo, 3 a 6%.

E

Alto, 3 a 6%.

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Q3250391

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250391 Medicina

A ingestão cáustica pode levar a graves complicações do trato respiratório e digestivo alto. A condução clínica desses casos depende de uma abordagem multidisciplinar (cirurgião, endoscopista, anestesiologista entre outros). Assinale a alternativa correta sobre esses eventos.

A

A ingestão acidental tende a ocorrer com mais frequência em adultos e geralmente está associada a lesões mais extensas e graves.

B

É contraindicada a passagem de tubos nasogástricos e nasoenterais pelo método convencional (às cegas).

C

Na presença de sinais clínicos de comprometimento de vias aéreas superiores, a intubação orotraqueal deve ser realizada com broncoscopia e deve haver preparo da equipe para realização de uma cricotireoidostomia de emergência.

D

A avaliação endoscópica deve ser realizada, obrigatoriamente, após 48 horas da ingestão por ser este o tempo para que as lesões se definam, e a avaliação da gravidade e extensão seja a mais acurada possível.

E

O uso de antibióticos de amplo espectro deve ser considerado apenas quando há claras evidências clínicas de perfuração esofágica ou demais complicações.

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Q3250390

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250390 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o divertículo faringoesofágico (de Zencker).

A

Manifesta-se, em geral, em pacientes ao redor da 4^a década de vida.

B

Divertículos pequenos (< 2 cm) podem ser tratados apenas com uma miotomia isolada.

C

Ocorre entre as fibras longitudinais do músculo cricofaríngeo.

D

O método padrão-ouro para o diagnóstico é a endoscopia digestiva alta.

E

Resulta de um aumento da elasticidade do tecido e do tônus muscular da região.

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Q3250389

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250389 Medicina

Qual dos seguintes achados, na ultrassonografia de tireoide, apresenta suspeita mais elevada de malignidade (> 70-90%)?

A

Nódulo parcialmente cístico com área sólida excêntrica.

B

Cisto espongiforme.

C

Nódulo hipoecóico sólido de margem regular.

D

Nódulo hiperecóico sólido de margem regular.

E

Nódulo hipoecóico sólido mais alto do que largo.

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Q3250387

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250387 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos melanomas e nevos displásicos.

A

Até 40% surgem em lesões preexistentes como nevos displásicos, nevos congênitos e nevos de Spitz.

B

90% dos pacientes com melanoma têm histórico familiar da doença.

C

A maioria dos nevos displásicos progride para melanoma.

D

Nevos com displasia moderada ou grave devem ser submetidos à excisão local ampla (ELA).

E

O risco de desenvolvimento de melanoma em pacientes com nevo congênito não é proporcional ao tamanho e número de nevos.

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Q3250386

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250386 Medicina

Agentes infecciosos podem estar associados a maior risco de malignidade por vários mecanismos, incluindo transformação direta, expressão de oncogenes, de citocinas ou de outros fatores de crescimento. Qual dos seguintes patógenos guarda relação com risco aumentado para desenvolvimento de colangiocarcinoma e carcinoma hepatocelular?

A

Schistosoma haematobium.

B

Vírus Epstein-Barr

C

HTLV-1.

D

Opisthorchis viverrini

E

Hepatite C.

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Q3250385

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250385 Medicina

A síndrome de Li-Fraumeni é causada pela alteração do gene P53 e tem caráter hereditário. Qual dos seguintes tumores estão associados a essa síndrome?

A

Carcinoma gástrico difuso e carcinoma basocelular.

B

Hamartomas múltiplos, carcinoma de células renais e astrocitoma.

C

Câncer colorretal, de mama e estômago.

D

Tumor pancreático, hiperplasia da paratireoide e adenoma de hipófise.

E

Câncer de mama, sarcoma de tecidos moles, tumores cerebrais e tumor de Wilms.

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Q3250384

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250384 Medicina

O transplante renal oferece aos pacientes melhores resultados no longo prazo do que a diálise, aumentando a sobrevida em dez anos ou mais. Constitui uma contraindicação absoluta ao transplante renal:

A

baixa expectativa de vida.

B

obesidade mórbida.

C

abuso de droga endovenosa ativa.

D

histórico de abandono de diálise.

E

lúpus ativo.

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Q3250383

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250383 Medicina

Utilizando a fórmula de Berkow, qual o tamanho da área de superfície corporal queimada (%) em um adulto com queimaduras na cabeça, no pescoço, no tronco posterior e nas nádegas direita e esquerda?

A

27.

B

28.

C

30.

D

46.

E

54.

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Q3250382

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250382 Medicina

A cirurgia robótica utiliza plataformas de interface entre os cirurgiões e a máquina, explorando as características facilitadoras dos robôs para melhora da capacidade do cirurgião em comparação ao trabalho à mão livre. Assinale a alternativa mais adequada em relação a essa tecnologia.

A

Atualmente, a plataforma robótica trabalha de forma autônoma na maioria de suas aplicações na cirurgia minimamente invasiva.

B

Todas as plataformas robóticas podem adequar a experiência do cirurgião fornecendo sensibilidade tátil dos tecidos de forma simulada.

C

Devido ao alto grau de sensibilidade dos robôs, é necessário que os cirurgiões se acostumem com movimentos muito refinados, que serão amplificados pela plataforma robótica acoplada ao paciente.

D

As principais vantagens da plataforma robótica são o seu menor tempo de montagem e sua superioridade em comparação a laparoscopia convencional.

E

Na telecirurgia, o cirurgião pode operar o paciente a grandes distâncias, porém, atrasos na transmissão maiores do que 250 ms podem impactar significativamente na qualidade da cirurgia.

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Q3250381

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250381 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos efeitos cardiopulmonares dos principais anestésicos inalatórios.

A

O óxido nitroso apresenta pouco efeito sobre a pressão arterial apesar de acentuado efeito cronotrópico positivo. O efeito broncodilatador é acentuado.

B

O enflurano apresenta acentuado efeito, dose dependente, sobre a pressão arterial com efeito cronotrópico e inotrópico negativo moderados. O efeito broncodilatador é mínimo.

C

O sevoflurano exerce efeito inotrópico negativo acentuado com moderado efeito cronotrópico positivo. O efeito broncodilatador é moderado.

D

O isoflurano exerce pouco efeito sobre a pressão arterial apesar de um acentuado efeito inotrópico negativo. O efeito broncodilatador é acentuado.

E

O halotano apresenta efeito acentuado, dose independente, sobre a pressão arterial e moderado efeito inotrópico negativo. O efeito broncodilatador é inexistente.

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Q3250380

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250380 Medicina

Quais os fatores predisponentes preexistentes de maior força para o desenvolvimento do Delirium pós-operatório?

A

Idade ≥ 50 anos e obesidade.

B

Presença de cateter urinário e risco de constipação.

C

Anemia e desidratação.

D

Sexo feminino e imobilização.

E

Comprometimento cognitivo e demência.

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Q3250379

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250379 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à classificação de risco operatório da American Society of Anesthesiologists (ASA)

A

Pacientes com doença incapacitante que representa ameaça constante à vida são classificados como ASA IV.

B

Pacientes moribundos, sem perspectiva de sobrevivência além de 24 horas, com ou sem cirurgia, são classificados como ASA VI.

C

Pacientes ASA III-E são pacientes com doença sistêmica leve compensada em programação para cirurgia de emergência.

D

Pacientes com doença sistêmica leve são classificados como ASA I.

E

Pacientes com morte cerebral declarada em programação para captação de órgãos são classificados como ASA V.

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Q3250378

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250378 Medicina

Os serviços de saúde investem cada vez mais recursos para a criação de uma cultura de segurança no ambiente cirúrgico, visando reduzir as taxas de eventos adversos que resultam em danos graves ao paciente (como quedas, administração equivocada de medicamentos, eventos de aspiração e trombose venosa) e custos ao sistema (em tratamento de complicações e custos jurídicos). Entre os elementos que colaboram para essa cultura de segurança estão as listas de verificação de segurança cirúrgica: Sign In, Time Out e Sign Out. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O Time Out é realizado antes da indução anestésica e confirma a identidade do paciente, o local da cirurgia e o procedimento proposto.

B

A via aérea do paciente e o risco de broncoaspiração são reconhecidos e avaliados durante o Time Out.

C

A contagem de compressas, agulhas e instrumentos, quando aplicável, é realizada ao final do Time Out.

D

No Sign In, toda a equipe está ciente se o paciente possui alguma alergia conhecida.

E

No Sign Out, são necessários apenas o registro, a rotulagem e a conferência das peças cirúrgicas (quando aplicável).

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