O trauma é a principal causa de morte até 45 anos, sendo responsável por 80% das mortes em pacientes jovens. Estima-se que 20 a 50% das mortes ocorrem por tratamento inadequado.

(HEBERTS, Sizínio et al. Ortopedia e traumatologia: Princípios e Prática. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. Pag 1614. Adaptado.)

Assinale a alternativa que apresenta corretamente aquele que é considerado atualmente o melhor momento para fixação ortopédica definitiva de maneira precoce das fraturas nos pacientes politraumatizados.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

No atendimento ao politraumatizado, a identificação do grau de gravidade é essencial para direcionar o atendimento. Em 2002 o ministério da saúde publicou um protocolo de atendimento aos politraumatizados, que deve ser usado no momento da admissão. Portanto fazem parte do protocolo escala de Glasgow < ________, fraturas de _____________ ossos longos, frequência respiratória < ________ ou > ________ e escore de trauma revisado < ________.

A respeito da osteomielite e da artrite séptica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Na osteomielite hematogênica aguda, a formação do abscesso intra-ósseo se dá normalmente após 48 h da instalação do quadro. A partir deste momento, em que se inicia a necrose óssea, a antibioticoterapia passa a não ser mais tão eficiente.

( ) Na artrite séptica, podem haver luxações das articulações coxofemoral e do ombro pela distensão produzida pelo aumento do líquido intra-articular. Estas luxações levam à perda de mobilidade da articulação, e podem evoluir com perda irreversível da função articular.

( ) A infecção intra-articular da artrite séptica destrói a cartilagem hialina por condrólise química. As enzimas proteolíticas estreptoquinase e estreptodornase agindo sobre o ácido condroitinossulfúrico é um exemplo de processo que leva a esta degradação.

Associe as duas colunas, relacionando os exames e sua utilização como diagnóstico por imagem na luxação congênita do quadril.

(1) Melhor método para avaliar o quadril do recém-nascido até aos seis meses de idade.

(2) Somente apresenta utilidade a partir dos dois a três meses de idade e ajuda no diagnóstico.

(3) Não é utilizado isoladamente como ferramenta de diagnóstico complementar.

(4) Não é empregado como método diagnóstico, mas é importante para acompanhamento.

Método de imagem

( ) Artrografia.

( ) Radiografia.

( ) Ultrassonografia.

( ) Tomografia computadorizada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

“A displasia de desenvolvimento do quadril pode ser congênita ou adquirida, e manifesta-se de várias formas, dependendo entre outros fatores, do grau de deslocamento e idade do paciente ao diagnóstico.”

(HEBERTS, Sizínio et al. Ortopedia e traumatologia: Princípios e Prática. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. Pág. 287. Adaptado.)

São fatores para suspeição de displasia congênita do quadril em recém-nascidos, exceto:

A respeito das implicações no aparelho locomotor pela prática esportiva, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Os ossos chatos, como escápula e pélve, sofrem poucas alterações com a prática esportiva, sendo os ossos longos, principalmente na diáfise, os mais afetados.

( ) A osteoperiostite hipertrófica é uma patologia que se dá pelo depósito patológico de cálcio na região subperiosteal do osso.

( ) As fraturas e luxações são algumas das lesões mais típicas no esporte, correspondendo juntas a aproximadamente 40% do total.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) caso não diagnosticado e tratado adequadamente, pode trazer prejuízos significativos à vida da criança e do adolescente. Entre crianças são comuns problemas associados com o baixo desempenho escolar, como repetências, suspensões e expulsões escolares. Sobre o tratamento farmacológico no TDAH, assinale o medicamento que não corresponde a uma opção terapêutica:

A Eletroconvulsoterapia (ECT), nos dias atuais, permanece como um tratamento importante, efetivo e seguro para uma série de transtornos mentais. Os medicamentos utilizados pelo paciente devem ser avaliados para possíveis interações com a indução da convulsão. São medicamentos aceitáveis para uso concomitante a ECT, exceto:

A terapia cognitiva é baseada em um racional teórico subjacente de que o afeto e o comportamento de um indivíduo são determinados pela forma como estrutura o mundo. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir.

I. Evocação de pensamentos automáticos.

II. Testagem de pensamentos automáticos.

III. Identificação de pressupostos mal-adaptativo.

IV. Testagem da validade de pressupostos mal-adaptativos.

São processos incluídos na abordagem cognitiva da terapia as alternativas

Nos transtornos específicos do desenvolvimento da fala e linguagem os padrões normais de aquisição da linguagem estão alterados desde o início do desenvolvimento. Segundo o CID-10, são transtornos específicos do desenvolvimento da fala e linguagem, exceto:

No Brasil, os artigos 11 e 12 do Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina vetam ao médico a revelação de fatos de que tenha tomado conhecimento no exercício de sua profissão. As exceções ocorrem por “justa causa, dever legal ou autorização expressa do paciente”. Considera-se como justa causa e com amparo na legislação vigente (Código Civil e Penal), exceto:

A psiquiatria forense é uma “subespecialidade” da psiquiatria que trata de transtornos mentais e sua relação com os princípios legais. Sobre essa subespecialidade, assinale a alternativa incorreta.

A sensopercepção constitui o conhecimento do mundo externo, o qual se refere aos objetos reais, aqueles que estão fora da nossa consciência. Sobre a sensopercepção, assinale a alternativa correta.

A fobia social manifesta-se na adolescência ou início da vida adulta e o seu curso é crônico. São medicamentos utilizados para o tratamento da fobia social, exceto:

Nos transtornos factícios, os pacientes produzem voluntariamente sinais de distúrbios médicos ou condições psiquiátricas, com objetivo de assumir o papel de paciente. Considerando os transtornos factícios e a simulação, assinale a alternativa incorreta.

O transtorno da personalidade esquizotípica é caracterizado com base nas peculiaridades do pensamento, comportamento e aparência do indivíduo. Sobre o transtorno de personalidade esquizotípica e seus critérios dignósticos, assinale a alternativa correta.

Na etiologia da anorexia nervosa estão envolvidos fatores biológicos, sociais e psicológicos. Alguns estudos demonstram uma disfunção neuroendócrina nesse tipo de transtorno, ou seja, disfunção do eixo hipotalâmico-hipofisário. Considerando as modificações neuroendócrinas associadas à anorexia nervosa, assinale a alternativa incorreta.

A identidade de gênero é um estado psicológico que reflete a sensação de ser homem ou mulher. O papel de gênero é o padrão comportamental que reflete a noção interna de uma pessoa sobre o “ser homem” ou “ser mulher”. Sobre o transtorno da identidade de gênero, travestismo, assinale a alternativa correta.

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) tende a se desenvolver algum tempo após o trauma. Para o paciente deve-se dar ênfase na instrução sobre o transtorno e seu tratamento, que inclui psicoterapia e medicamentos. Sobre a farmacoterapia do TEPT, assinale a alternativa que apresenta o tratamento de primeira linha.

A insônia primária é caracterizada quando a principal queixa é a dificuldade de iniciar ou manter o sono ou um sono não reparador, mantida por, no mínimo um mês e não se deve à condição física ou mental conhecida. Sobre a insônia primária e o tratamento desta condição, assinale a alternativa incorreta.