Um paciente, sexo masculino, que trabalha de gari em um parque, foi admitido em um hospital com suspeita de meningite e o exame microscópico do líquor, por preparação de Tinta nanquim, revelou a presença de leveduras capsuladas.

Considerando que o paciente é frequentemente exposto a fezes secas de pombos em sua atividade laboral e realiza tratamento imunossupressor para lúpus, o provável agente causador do quadro infeccioso é

Associe as colunas relacionando os testes imunológicos listados abaixo com suas respectivas características e aplicações.

Testes imunológicos

(1) Imunofluorescência direta

(2) Imunofluorescência indireta

(3) Aglutinação de cristais de colesterol

(4) Enzimaimunoensaio

Características e aplicações

( ) Método quantitativo de elevada sensibilidade em que a reação antígeno-anticorpo é monitorada por meio de atividade enzimática.

( ) Teste de elevada sensibilidade e especificidade utilizado na pesquisa e localização de antígenos em células e tecidos por meio de anticorpo marcado por fluorocromo.

( ) Ensaio empregado com objetivo de amplificação do sinal e aumento da sensibilidade na detecção de antígenos e anticorpos por meio da utilização de conjugado fluorescente anti-imunoglobulina.

( ) Utilizado na pesquisa de anticorpos antilipídios formados na resposta do hospedeiro contra o Treponema pallidum.

A sequência correta dessa associação é

Os pacientes portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) se tornam suscetíveis a diversas infecções por microrganismos intracelulares e agentes oportunistas devido à perda de células T CD4+.

Esse tipo de células participa diretamente de qual tipo de reação de hipersensibilidade?

Os componentes do sangue devem ser sorologicamente compatíveis com o receptor para a prevenção de reações pós-transfusionais.

Para a garantia da compatilidade entre doador e receptor é necessário que

A Coagulação Intravascular Disseminada (CID) é uma condição clinicopatológica que pode resultar de hemorragias provocadas por complicações obstétricas. Tal quadro constitui uma das principais causas de mortalidade materna e necessita de diagnóstico rápido para auxiliar adequadamente a conduta clínica.

O exame de dímero D é um teste confirmatório de CID que utiliza como marcador biológico

Reações leucemóides neutrofílicas são características de alguns processos infecciosos graves como, por exemplo, a tuberculose.

Aponte a alternativa que complete corretamente a frase abaixo.

Os tipos celulares de neutrófilos imaturos que podem ser encontrados nesses processos reacionais são

Um indivíduo de 35 anos, submetido à cirurgia bariátrica há mais de 3 anos, foi internado em uma instituição de saúde com queixa de fraqueza, formigamento nas extremidades e sintomas gastrintestinais. Após avaliação laboratorial, foi verificada a presença de deficiência nutricional e hemograma apresentando sinais de anemia, corpúsculos de Howell-Jolly, pancitopenia e grande número de neutrófilos hipersegmentados.

As alterações apresentadas no hemograma são características de anemia

A dosagem de marcadores de lesão miocárdica é uma ferramenta importante no auxílio do diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O valor diagnóstico desses testes para a doença cardíaca é influenciado por diversos fatores tais como: metodologia utilizada, especificidade e cinética do biomarcador.

Considerando esses fatores, a ordem de priorização para a solicitação de exames de Creatina Quinase (CK) e Troponina cardíaca é

Anormalidades no equilíbrio ácido-básico corporal são sempre acompanhadas por alterações características nas concentrações plasmáticas de eletrólitos.

O distúrbio acidobásico caracterizado pela redução da concentração sérica de bicarbonato causada por aumento primário da produção de ácidos ou redução primária da excreção líquida de ácidos é

O líquido cefalorraquidiano é obtido principalmente por punção lombar, devendo ser utilizados, sequencialmente, 3 (três) frascos estéreis durante o processo de coleta. Essa divisão e identificação da ordem de obtenção de cada amostra é essencial para reduzir a influência de interferentes inerentes ao processo de coleta e direcionar adequadamente os frascos para as análises bioquímica, citológica e microbiológica. Considere que um laboratório recebeu 3 (três) amostras de líquor de um paciente com suspeita de meningite e os frascos estavam identificados de 1 a 3 de acordo com a ordem em que foram coletados.

Associe as colunas, relacionando a amostra mais adequada a cada tipo de análise.

Ordem de coleta

( 1 ) Primeiro frasco coletado

( 2 ) Segundo frasco coletado

( 3 ) Terceiro frasco coletado

Análises

( ) Citológica

( ) Bioquímica e sorológica

( ) Microbiológica

A sequência correta dessa associação é

O uso de tubos com gel separador apresenta diversas vantagens, porém sua utilização não é recomendada quando existe possibilidade de interferência do gel na qualidade da amostra ou nas metodologias dos exames laboratoriais.

Indique a alternativa que complete corretamente a frase abaixo.

Dois exemplos de testes que podem sofrer interferência pelo uso de tubos com gel separador são

Associe as colunas a seguir relacionando as variáveis pré-analíticas com as respectivas influências nas determinações laboratoriais.

Váriáveis pré-analíticas

(1) Posição ortostática

(2) Atividade física

(3) Variação diurna

(4) Idade

Influências nas determinações laboratoriais

( ) ferro

( ) proteínas totais, albumina

( ) fosfatase alcalina sérica

( ) creatino fosfoquinase (CPK)

A sequência correta dessa associação é

O teste de sensibilidade pelo método de difusão em disco (Kirby e Bauer) deve ser realizado observando-se a recomendação de determinados fatores para que os resultados possam orientar adequadamente a conduta clínica.

No teste de sensibilidade a antimicrobianos pelo método de Kirby e Bauer é recomendável que

O Staphylococcus aureus apresenta diversos fatores de virulência que contribuem para a sua capacidade de colonização e geração de lesões.

O fator de virulência do Staphylococcus aureus e o seu respectivo efeito biológico estão corretamente indicados em

Sposati (2014) afirma que é preciso compreender os serviços assistenciais enquanto espaço contraditório que exclui e inclui as classes subalternizadas.

O que é preciso para alcançar esta compreensão?