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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900582
Medicina
Paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta história de três
episódios prévios de “desmaios”. Apresenta bom estado geral e o
exame físico não se apresenta alterado. É realizado
eletrocardiograma que apresenta traçado com elevação de 3 mm
do segmento ST de V1 e V2 e com ondas T negativas nessas
derivações.
Este achado é compatível com o diagnóstico de
Este achado é compatível com o diagnóstico de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900581
Medicina
Homem de 64 anos com história prévia de tabagismo é
encontrado delirando pela família em seu quarto, com febre
elevada e tosse produtiva com expectoração marrom escura e
espessa. O exame físico apresenta cianose, crepitações no
hemitórax direito e roncos difusos. A radiografia do tórax
mostrou hiperinsuflação pulmonar e consolidação no lobo
inferior direito com bombeamento da cisura.
O esquema antibiótico mais adequado, dentre os itens a seguir, para o tratamento desse paciente deve ser:
O esquema antibiótico mais adequado, dentre os itens a seguir, para o tratamento desse paciente deve ser:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900580
Medicina
A hemoptise maciça é uma emergência médica com mortalidade
significativa e dificuldade diagnóstica.
As três etiologias mais frequentes dessa importante queixa são
As três etiologias mais frequentes dessa importante queixa são
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900579
Medicina
Paciente de 36 anos, feminino, apresenta história de boca e olhos
secos há um ano. Ela também refere sudorese noturna e fadiga.
Atualmente não faz uso de medicação. No exame físico apresenta
discreto aumento das glândulas parótidas e a mucosa oral está
seca, pálida e com lábios fissurados. Há alguma hiperemia das
conjuntivas e o restante do exame físico não apresentou
alterações. Exames complementares iniciais: FAN = 1/160
(normal até 1/80); anticorpo anti-Ro/SSA = reagente; eletroforese
de proteínas = normal; complemento sérico (C3 e C4) = normais;
ultrassonografia das parótidas mostrou áreas hioecoicas
múltiplas.
O melhor diagnóstico para essa paciente é
O melhor diagnóstico para essa paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900578
Medicina
Homem de 58 anos apresenta uma história de mal-estar, perda
de peso, sudorese noturna, secreção nasal e epistaxe há duas
semanas. Ao exame físico: palidez cutânea e temperatura axilar
de 37,8ºC. Exames laboratoriais iniciais: hemoglobina = 9,8 g/dL;
leucócitos = 12,200/mm3, com 1% de eosinófilos e 55% de
neutrófilos; creatinina sérica = 4,9g/dL; proteína C reativa =
7,6 mg/dL (valor de referência < 0,5); c-ANCA = positivo;
radiografia do tórax foi sugestiva de hemorragia pulmonar.
Dentre os itens a seguir, o diagnóstico mais provável é
Dentre os itens a seguir, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900577
Medicina
Homem de 57 anos apresenta quadro clínico compatível com
infecção respiratória aguda. A radiografia do tórax evidencia a
presença de um derrame pleural à direita com mais de 10 mm de
separação da parede torácica. O médico que o atende decide
pela realização de uma toracocentese para avaliar a necessidade
de colocação de um dreno torácico.
O parâmetro no líquido pleural que certamente ele irá verificar para essa tomada de decisão será
O parâmetro no líquido pleural que certamente ele irá verificar para essa tomada de decisão será
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900576
Medicina
Síndromes paraneoplásicas são comuns em pacientes com câncer
de pulmão.
A hipercalcemia é uma complicação metabólica ameaçadora da vida e ocorre principalmente no carcinoma de pulmão
A hipercalcemia é uma complicação metabólica ameaçadora da vida e ocorre principalmente no carcinoma de pulmão
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900575
Medicina
Assinale, dentre os itens a seguir, aquele que apresenta o
marcador sérico mais específico e sensível para a presença do
câncer de pâncreas.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900574
Medicina
O mieloma múltiplo e seus tratamentos causam múltiplos
sintomas e efeitos adversos. Um bom cuidado de suporte é
fundamental para manter a qualidade de vida e limitar os efeitos
deletérios da doença.
No caso da doença óssea o medicamento usado para seu controle habitualmente é
No caso da doença óssea o medicamento usado para seu controle habitualmente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900573
Medicina
Mulher de 22 anos procura serviço de pronto-atendimento
médico com dor abdominal baixa, febre e presença de secreção
vaginal. Seu estado geral é bom, no exame físico não há defesa
muscular, referindo somente dor à palpação dos quadrantes
inferiores abdominais. Um teste rápido para gravidez é negativo.
O médico que a assiste opta por um tratamento ambulatorial
para doença inflamatória pélvica.
De acordo com as diretrizes terapêuticas preconizadas pelo Ministério da Saúde para o tratamento das doenças sexualmente transmissíveis, o esquema antibiótico em primeira opção nesse caso deverá ser
De acordo com as diretrizes terapêuticas preconizadas pelo Ministério da Saúde para o tratamento das doenças sexualmente transmissíveis, o esquema antibiótico em primeira opção nesse caso deverá ser
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900572
Medicina
Homem de 49 anos apresenta dor epigástrica severa, náuseas e
vômitos. Três meses antes apresentou episódio de pancreatite
aguda que foi abordado de forma conservadora. Não vinha em
uso de medicação e negava consumo de bebida alcoólica neste
período. Ao exame físico: temperatura axilar = 38,9ºC; frequência
cardíaca = 112 bpm; pressão arterial = 90/55 mmHg; frequência
respiratória = 24irpm. Exames complementares iniciais:
hemoglobina = 13,2g/dL; leucometria = 16.750/mm3; pH arterial
= 7,31; PaO2 = 104mmHg; PaCO2 = 28mmHg; bicarbonato =
18mmol/l; lactato sérico = 3mmol/l.
A tomografia computadorizada do abdômen mostrou presença de líquido peripancreático, áreas de necrose no tecido pancreático e coleção líquida nas goteiras paracólicas.
A melhor abordagem de suporte nutricional para esse paciente é
A tomografia computadorizada do abdômen mostrou presença de líquido peripancreático, áreas de necrose no tecido pancreático e coleção líquida nas goteiras paracólicas.
A melhor abordagem de suporte nutricional para esse paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900571
Medicina
Homem de 52 anos é admitido no serviço de emergência com
hematêmese e relato de um episódio de melena. Há dois meses
apresentou episódio semelhante e desde então tem passado
bem. A investigação àquela época foi negativa. Ele nega ingerir
bebida alcoólica e uso de anti-inflamatórios. Ao exame aparenta
palidez cutânea discreta; pressão arterial sistólica de 110 mmHg
quando deitado e 100 mmHg na posição ortostática; frequência
cardíaca de 106 bpm, sem outros achados importantes. Exames
complementares iniciais: hemoglobina = 9,8g/dL;
ureia = 72 mf/dL; creatinina = 1,1 mg/dL; endoscopia digestiva
alta realizada no dia seguinte à admissão mostrou mucosas
gástrica e duodenal de aspecto normal.
O diagnóstico mais provável para esse paciente é
O diagnóstico mais provável para esse paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900570
Medicina
Homem de 61 anos portador de cirrose hepática alcoólica se
apresenta para consulta de acompanhamento na atenção
especializada. Ele sente-se bem, mas refere discreto desconforto
abdominal. No exame físico é detectada pequena quantidade de
ascite em seu abdômen.
A abordagem terapêutica mais conveniente nesse caso é
A abordagem terapêutica mais conveniente nesse caso é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900569
Medicina
Paciente masculino de 62 anos dá entrada na sala de emergência
com quadro de confusão mental. A família relata ser ele portador
de cirrose hepática. No exame físico ele se encontra acordado,
mas desorientado e com dificuldade para lembrar o nome dos
seus familiares. O exame físico destaca a presença de flapping e
ascite de volume moderado.
Em relação ao tratamento para esse paciente, assinale a opção correta.
Em relação ao tratamento para esse paciente, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900568
Medicina
Paciente diabético do sexo masculino, 66 anos, apresenta sinais
clínicos de neuropatia sensitiva nos membros inferiores.
Quanto ao cuidado com o pé diabético, avalie as seguintes afirmações.
I. Usar cremes para prevenir a pele seca.
II. Aplicar água quente e compressa morna sobre os pés.
III. Lavar diariamente os pés, secando bem entre os dedos.
Está correto o que se afirma em
Quanto ao cuidado com o pé diabético, avalie as seguintes afirmações.
I. Usar cremes para prevenir a pele seca.
II. Aplicar água quente e compressa morna sobre os pés.
III. Lavar diariamente os pés, secando bem entre os dedos.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900567
Medicina
Em alguns pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 pode
ser necessária a introdução de terapêutica com insulina para
manter um controle glicêmico adequado.
Das preparações insulínicas a seguir, assinale a que apresenta duração efetiva de ação em torno de 24 horas.
Das preparações insulínicas a seguir, assinale a que apresenta duração efetiva de ação em torno de 24 horas.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900566
Medicina
Homem de 25 anos é atendido durante viagem ao Jalapão (TO)
com dor abdominal, vômitos e diarreia com sangue. No exame
físico sua temperatura axilar é de 36,8ºC, frequência cardíaca de
120 bpm e pressão arterial de 110/75 mmHg. Exames
complementares realizados na urgência mostram:
hemoglobina = 9,5 g/l; leucometria = 13.000/mm3; contagem
relativa de neutrófilos = 83%; contagem de
plaquetas = 30.000/mm3; ureia sérica = 156 mg/dL; creatinina
sérica = 5,2 mg/dL.
Além da reposição adequada de líquidos por via intravenosa, qual a próxima abordagem mais apropriada para este paciente:
Além da reposição adequada de líquidos por via intravenosa, qual a próxima abordagem mais apropriada para este paciente:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900565
Medicina
Mulher de 32 anos apresenta hipertensão arterial de difícil
controle. Foi diagnosticada aos 30 anos e desde então tem feito
uso crescente de medicamentos. Sua pressão arterial atual é de
160/100 mmHg e a frequência cardíaca é de 84 bpm. A ausculta
cardíaca apresenta uma quarta bulha, sem outros achados. No
exame físico não há edemas, hirsutismo ou má distribuição
adiposa corpórea. Os exames laboratoriais séricos apresentam:
glicemia em jejum = 98 mg/dL; ureia = 36 mg/dL;
creatinina = 0,9 mg/dL; Na = 136 mmol/L; K = 2,6 mmol/L.
Dentre as hipóteses a seguir, o diagnóstico mais provável dessa paciente é
Dentre as hipóteses a seguir, o diagnóstico mais provável dessa paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900564
Medicina
Mulher de 73 anos com história de dispneia aos esforços vai à
consulta médica. A radiografia do tórax revelou hipertensão
venosa pulmonar. Encontra-se em uso de anticoagulante oral,
betabloqueador e diurético de alça, porém refere cansaço e
dispneia. No exame apresenta ritmo cardíaco irregular e
frequência ventricular de 104 bpm, pressão arterial de
160/80 mmHg; há distensão venosa jugular e edema dos
membros inferiores, mas não foram encontrados sopros, terceira
bulha ou ruídos adventícios pulmonares à ausculta. A radiografia
do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar e o
ecocardiograma apresentou fração de ejeção de 65%, ventrículo
esquerdo com diâmetro normal e hipertrofia concêntrica, e
aumento do átrio esquerdo.
Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta
Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900563
Medicina
Estudos recentes, como o SPRINT, revelaram que algumas
populações podem apresentar benefícios cardiovasculares com o
controle mais intensivo da pressão arterial sistólica (PAS).
Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial
Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial
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