Questões Militares Comentadas para 2º Tenente Médico PM Estagiário

Q285473

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285473 Medicina

Em relação às hipoglicemias, pode-se afirmar que

A

a presença da tríade de Whipple, que consiste em níveis glicêmicos baixos (< 45 mg/dL), da sudorese e da cefaleia, é importante para que se estabeleça o diagnóstico.

B

a queda das concentrações de glicose causa uma sequência de respostas, sendo a primeira uma diminuição na secreção de insulina, seguida por uma concentração aumentada de cortisol.

C

o hormônio de crescimento (GH) é o primeiro hormônio contrarregulador a responder à redução da glicemia.

D

as deficiências hormonais, sobretudo de GH e cortisol, cursam sobretudo com hipoglicemia de jejum.

E

em 50% dos casos, os insulinomas situam-se no pâncreas e têm ocorrência esporádica.

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Q285472

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285472 Medicina

É causa de puberdade precoce periférica:

A

hamartoma hipotalâmico.

B

síndrome de McCune-Albright.

C

idiopática.

D

secundária à exposição crônica prévia a esteroides sexuais.

E

craniofaringioma.

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Q285471

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285471 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, vem em uso de cabergolina 0,5 mg, 2 vezes por semana, prescrito pelo ginecolo- gista há 2 anos. Antes de iniciar o tratamento, esse paciente apresentava prolactina (PRL) de 95 ng/mL (ref: 2,8 - 29,2) e imagem sugestiva de microadenoma hipofisário de 0,5 cm à ressonância. Paciente negava cefaleia ou galactorreia ou alteração menstrual. Atualmente continua assintomática e apresenta PRL = 84 ng/mL. Após precipitação do soro com polietilenoglicol, o resultado da PRL = 20 ng/mL.
Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Aumentar a dose de cabergolina para 1 mg, 2 vezes por semana.

B

Trocar por bromoergocriptina, pois trata-se de resistência à cabergolina.

C

Suspender a cabergolina.

D

Submeter a paciente à cirurgia transesfenoidal.

E

Realizar uma tomografia de sela túrcica.

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Q285470

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285470 Medicina

Em relação à acromegalia, é correto afirmar:

A

o pegvisomant, um antagonista seletivo do receptor de GH, é o fármaco mais eficiente em normalizar os níveis de IGF-I.

B

níveis elevados de GH também são observados em pacientes com diabetes compensado, cirrose, anorexia nervosa e desnutrição.

C

na maioria dos pacientes, a radioterapia convencional é o tratamento de escolha, seguida da cirurgia transesfenoidal.

D

níveis elevados de GHRH sugerem causa hipotalâmica para a acromegalia.

E

os agonistas dopaminérgicos são considerados drogas de escolha por sua maior eficácia global (efeito sobre GH e IGF-I, bem como redução tumoral).

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Q285469

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285469 Medicina

Em relação ao controle da secreção de GH, pode-se afirmar que

A

o jejum aumenta a secreção de GH, enquanto envelhecimento e obesidade estão associados com supressão dos picos secretórios de GH.

B

a produção de IGF-I está aumentada em pacientes desnutridos.

C

os níveis de IGF-I estão baixos durante a adolescência tardia e aumentam ao longo da vida adulta.

D

o IGF-I inibe a secreção do GH e da somatostatina.

E

a deficiência de GH provoca resistência insulínica e consequentemente intolerância à glicose e diabetes.

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Q285468

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285468 Medicina

Mulher de 25 anos apresenta diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) há muitos anos. Procurou ginecologista, pois estava 3 meses em amenorreia. Negava gestação. Exames: TSH = 1,8 mUI/mL (nl=0,3 – 4,5), prolactina = 185 µg/L (nl < 30), LH = 3 500 UI/L e FSH = 9 UI/L.
Assinale a alternativa correta.

A

Como a paciente nega gestação, uma tomografia ou ressonância de sela túrcica está indicada.

B

Os níveis elevados de LH podem refletir uma reação cruzada do LH com a gonadotrofina coriônica (hCG).

C

A terapia com cabergolina deve ser iniciada imediatamente.

D

Muito provavelmente, nesse caso, a amenorreia e o aumento da prolactina estão relacionados à SOP

E

A dosagem do ß-hCG não está indicada nesse caso.

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Q285467

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285467 Medicina

As lesões da região hipofisária/hipotalâmica de qualquer natureza poderão levar à deficiência na produção de hormônios hipofisários. É correto afirmar que

A

as manifestações clínicas da insuficiência adrenal primária são mais graves do que as manifestações clínicas da insuficiência adrenal secundária.

B

a redução da produção e liberação de TSH e ACTH geralmente ocorrem como manifestação inicial.

C

geralmente não ocorre deficiência de gonadotrofinas.

D

o hormônio de crescimento (GH) e o ACTH costumam ser as primeiras deficiências manifestadas em qualquer lesão selar.

E

a redução da produção e liberação de prolactina e ACTH geralmente ocorrem como manifestação inicial.

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Q285465

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285465 Medicina

A doença hereditária dominante ligada ao cromossomo X que apresenta lesões vésico-bolhosas, pápulo-verrucosas e hiperpigmentadas ao longo das linhas de Blaschko é:

A

síndrome de Peutz-Jeghers.

B

síndrome de Klinder-Weary.

C

incontinência pigmentar.

D

doença de Dowling-Degos.

E

dermotopatia pigmentosa reticular.

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Q285463

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285463 Medicina

Doença de Hailey-Hailey apresenta quadro histopatológico de lesão cutânea com:

A

acantólise suprabasal e disqueratose de queratinócitos.

B

bolha subepidérmica com eosinófilos.

C

dermatite liquenoide de interface e derrame pigmentar.

D

hiperqueratose, hipergranulose, papilomatose e epiderme com aspecto de torre de igreja.

E

lamela cornoide, com coluna de células paraqueratósicas ocupando invaginações da epiderme.

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Q285462

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285462 Medicina

Urticária pigmentosa é forma de:

A

amiloidose.

B

mastocitose.

C

lipoidoproteinose.

D

histiocitose.

E

linfoma cutâneo de células T.

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Q285461

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285461 Medicina

A doença autossômica recessiva representada por defeito no reparo de DNA, sensibilidade anormal à radiação ultravioleta, com presença de lesões hiperpigmentadas, entremeadas por áreas despigmentadas e telangiectasias nas áreas expostas ao sol e aumento da susceptibilidade a tumores malignos cutâneos, é:

A

síndrome de Bloom.

B

displasia ectodérmica hidrótica.

C

xeroderma pigmentoso.

D

síndrome de Partington tipo II.

E

incontinência pigmentar.

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Q285460

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285460 Medicina

Os exames utilizados para o diagnóstico das diferentes formas hereditárias de epidermólise bolhosa são:

A

exame histopatológico de lesão cutânea e imunofluo- rescência indireta.

B

immunoblotting e imunoprecipitação.

C

imunomapeamento e microscopia eletrônica.

D

ELISA e imunofluorescência direta.

E

imunofluorescênica indireta com salt-split skin e com células transfectadas.

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Q285459

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285459 Medicina

Ictiose vulgar está relacionada à mutação no gene que codifica

A

queratina 1.

B

queratina 2e.

C

lipoxigenase ALOX12B.

D

LEKT1.

E

filagrina.

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Q285458

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285458 Medicina

O tratamento cirúrgico indicado para melanoma primário com espessura de Breslow de 0,7 mm deve ser com margem de excisão de:

A

0,5 cm.

B

1 cm.

C

1-2 cm.

D

2-3 cm.

E

3 cm.

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Q285457

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285457 Medicina

Grânulos de Fordyce são:

A

glândulas sudoríparas apócrinas.

B

dilatações císticas das glândulas sudoríparas écrinas.

C

glândulas sebáceas.

D

derivados do infundíbulo folicular.

E

adenomas apócrinos.

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Q285455

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285455 Medicina

Necrólise epidérmica tóxica apresenta exame histopatológico de lesão cutânea com:

A

apoptose, necrose de queratinócitos, clivagem subepi- dérmica e discreto infiltrado inflamatório na derme.

B

hiperqueratose, acantose, infiltrado neutrofílico permeando a epiderme, vasodilatação e infiltrado linfocitário perivascular na derme superficial.

C

acantose em dente de serra, agranulose, degeneração vacuolar na interface dermoepidérmica e infiltrado em faixa com linfócitos na derme superficial.

D

espongiose e presença de linfócitos permeando a epiderme, infiltrado linfocitário perivascular na derme superficial.

E

clivagem epidérmica suprabasal com presença de células acantolíticas.

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Q285454

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285454 Medicina

Reação de Jarisch-Herxheimer ocorre após tratamento da seguinte dermatose:

A

candidíase.

B

sífilis.

C

esporotricose.

D

herpes-zoster.

E

escabiose

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Q285453

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285453 Medicina

Doente de 18 anos, sexo masculino, apresenta há 7 dias pápulas amareladas com pontos centrais escuros nas regiões plantares. Refere ter andado descalço na praia. Qual o agente etiológico dessa dermatose?

A

Pulex irritans.

B

Triatoma infestans.

C

Phtirus gorrilae.

D

Tunga penetrans.

E

Ixodes scapularis.

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Q285452

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285452 Medicina

São medicamentos indicados no tratamento da leishmaniose tegumentar americana:

A

itraconazol, cetoconazol e griseofulvina.

B

sulfametoxazol-trimetropina, sulfona e colchicina.

C

metronidazol, albendazol e tiabendazol.

D

secnidazol, iodocloro-hidroxiquinoleína e espiramicina.

E

n-metil-glucamina, anfotericina B e pentamidina.

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Q285451

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285451 Medicina

Criança do sexo feminino, 5 anos, apresenta há 3 meses pápulas da cor da pele ou eritematosas, semiesféricas, umbilicadas, de 2 a 3 mm, no tronco anterior e pescoço. As lesões são assintomáticas. Mãe refere que a irmã de 7 anos apresenta o mesmo quadro. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Herpes simples.

B

Verruga vulgar.

C

Verruga plana.

D

Hiperplasia epitelial focal.

E

Molusco contagioso.

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