Questões Militares Comentadas para 2º Tenente Médico PM Estagiário

Q285599

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285599 Medicina

A complicação mais frequente diante da doença ulcerosa péptica é

A

hemorragia.

B

perfuração.

C

obstrução.

D

malignização.

E

intratabilidade clínica.

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Q285598

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285598 Medicina

Paciente cirrótico com ascite, edema de membros inferiores e proteína no líquido ascítico < 1 g/dL corre risco de

A

encefalopatia hepática.

B

síndrome hepatorrenal.

C

hepatocarcinoma.

D

peritonite bacteriana espontânea.

E

hemorragia digestiva por varizes do esôfago.

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Q285597

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285597 Medicina

Líquido ascítico com gradientes soro-ascite de albumina = 2,0 g/dL é compatível com

A

carcinomatose peritoneal.

B

pancreatite aguda com ascite pancreática.

C

tuberculose peritoneal.

D

insuficiência cardíaca congestiva.

E

cirrose hepática.

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Q285596

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285596 Medicina

Paciente de 28 anos, com história de úlcera duodenal estenosante, desidratado por vômitos recorrentes não biliosos, apresenta alterações hidroeletrolíticas e metabólicas compatíveis com

A

alcalose metabólica hipoclorêmica e hipopotassêmica.

B

acidose respiratória hiponatrêmica e hiperpotassêmica.

C

acidose metabólica e acidose respiratória.

D

alcalose metabólica hipernatrêmica e hiperpotassêmica.

E

acidose respiratória hiperclorêmica e hipopotassêmica.

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Q285595

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285595 Medicina

A vesícula biliar palpável, na vigência de icterícia, caracteriza

A

sinal de Courvoisier-Terrier.

B

sinal de Joubert.

C

sinal de Murphy.

D

sinal de Rovising.

E

sinal de Lichtenstein.

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Q285593

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285593 Medicina

Varizes esofagianas são dilatações das veias da submucosa e, quando rotas, causam hemorragia digestiva severa. Além das medidas gerais de manutenção, devem ser tratadas, preferencialmente, por

A

medicamentos: propranolol e vasopressina.

B

procedimento endovascular TIPS (transjugular intrahepatic portalsystemic shunt).

C

esclerose endoscópica.

D

ligadura elástica.

E

balão de tamponamento esofágico.

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Q285592

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285592 Medicina

Em relação às patologias esofagianas, podemos afirmar que

A

a hérnia hiatal e a doença do refluxo gastroesofágico são patologias de tratamento predominantemente cirúrgico.

B

a síndrome de Boerhaave implica na laceração da mucosa esofagiana.

C

o esôfago de Barrett constitui fator de risco para o desenvolvimento do adenocarcinoma do esôfago.

D

o divertículo de Zenker é também chamado de divertículo de tração.

E

o tratamento cirúrgico da estenose caustica do esôfago implica em esofagectomia.

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Q285591

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285591 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece a correlação entre gastrite por Helicobacter pylori.

A

Existe hipergastrinemia pela diminuição da produção de somatostatina.

B

Deve ser erradicado em todos os casos de gastrite, independentemente da gravidade do processo inflamatório.

C

A gastrite predominante antral é fator de risco para úlcera gástrica.

D

O controle da erradicação deve ser feito ao término do tratamento.

E

O diagnóstico da infecção é feito por meio da endoscopia digestiva alta.

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Q285590

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285590 Medicina

É correto afirmar que é incompatível com o diagnóstico de esofagite eosinofílica a(o)

A

frequência maior em adultos jovens do sexo masculino.

B

história de alergia alimentar, rinite e asma.

C

achado endoscópico esofágico com formações anelares, estenoses e erosões longitudinais.

D

resposta clínica insatisfatória aos inibidores de bomba de prótons.

E

infiltração eosinofílica de 3 a 5 eosinófilos por campo nas regiões medial e distal do esôfago.

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Q285589

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285589 Medicina

Paciente de 59 anos apresenta um quadro clínico compatível com acidente vascular cerebral isquêmico revelando, ao exame, uma hemiplegia à esquerda. Um fisioterapeuta, não qualificado tecnicamente, resolve atender esse paciente deixando prescrito no prontuário, como sua orientação principal para a equipe multidisciplinar, realizar uma rigorosa mobilização desse paciente no leito, em dois decúbitos, no período de 2 em 2 horas. Após 30 dias de internação, complicados por quadro de pneumonia nosocomial - que demandou intubação orotraqueal e ventilação mecânica - e infecções urinárias, você, como fisiatra chamado para acompanhar o caso, observou uma piora no padrão postural e no tônus do paciente. Revisando o prontuário e com a equipe de enfermagem, conclui que os posicionamentos orientados não eram realizados nos tempos preconizados e nem de forma adequada.
Como critério fundamental nesse perfil de atendimento, a posição que mais tende a exacerbar o tônus extensor em paciente hemiplégico, demandando cuidados profiláticos de orientação postural, é:

A

decúbito lateral direito.

B

decúbito lateral esquerdo.

C

postura em prono.

D

decúbito ventral.

E

decúbito dorsal.

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Q285588

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285588 Medicina

Em relação à reabilitação do paciente hemiparético, assinale a alternativa correta.

A

Em casa, os familiares devem realizar exercícios de fortalecimento do hemicorpo parético.

B

A estimulação elétrica funcional é a terapia de eleição nos casos de ombro sub-luxado.

C

A prevenção da sub-luxação do ombro hemiparético pode ser feita com cinesioterapia tradicional.

D

Meias elásticas não devem ser usadas na fase aguda de trombose venosa profunda.

E

A Medida de Independência Funcional (FIM) deve ser preenchida pelo fisiatra durante a consulta médica.

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Q285587

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285587 Medicina

Nas paralisias do nervo radial por neuropraxia, qual recurso fisioterapêutico está indicado?

A

Iontoforese com corrente farádica.

B

Prótese para membro superior.

C

Eletroestimulação com corrente diatérmica.

D

Eletroestimulação com corrente galvânica.

E

Eletroestimulação com disdiadococinesia.

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Q285586

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285586 Medicina

GMW, 69 anos, sexo feminino, aposentada, com queixa de incapacidade para marcha há 03 meses, além de gonalgia esquerda (E) e artralgia em pé direito (D). Tem como antecedentes hipertensão arterial sistêmica, osteoporose, ansiedade e depressão, além de histórico de múltiplos focos de osteomielite crônica em fêmur direito, quadril direito, úmero esquerdo, punho direito, tratados entre 1957 e 1979, e sequela de fratura de úmero proximal esquerdo por queda em 2005, clipagem de aneurisma cerebral em 2000, sequela de trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo em 2000 e 2009 e internação por tromboembolismo pulmonar em 2011. Em uso de Marevan, Diovan HCT, anlodipina, alendronato de sódio, carbonato de cálcio, Citalopram e bromazepam. Ao exame físico, apresenta importante limitação à marcha com bengala com apoio do membro superior direito, dismetria de membros inferiores, crepitação patelar bilateral e importante diminuição de mobilidade patelar bilateral. Amplitude movimento (ADM) de quadril D: 10° com postura tendendo à adução e flexão, ADM de joelho D: extensão= 0°, flexão = 100°, ADM de joelho E: extensão=0°, flexão= 95°. Edema +/4+ em tornozelo D, sem instabilidades. Peso= 69 kg, altura = 1,54 m. Raio-X de bacia, de joelhos e de ombro esquerdo evidenciam importante redução do espaço articular acetabular, com impactação óssea e deformidades no fêmur direito, deformidade da cabeça umeral E e redução do espaço articular do ombro E, e redução importante do espaço articular de compartimento medial de joelhos, com osteófitos exuberantes. Escanograma de membros inferiores mostra dismetria de 7,5 cm a favor de membro inferior esquerdo.

Quais seriam as medidas de intervenção fisiátrica que você indicaria para otimizar a marcha nessa paciente?

A

Prescrição de anti-inflamatório, opioides fortes, hidro-ginástica e encaminhar à Ortopedia para procedimento cirúrgico de quadril direito.

B

Prescrição de opioide fraco com titulação até analgesia, compensação de salto para membro inferior direito, e prescrição de andador e fisioterapia motora.

C

Prescrição de corticosteroide + tramadol, tutor longo com compensação de salto para membro inferior direito, acupuntura e suspensão de citalopram e bromazepam, prescrição de cadeira de rodas.

D

Infiltração com ácido hialurônico, prescrição de bengala de 4 pontos, meias de compressão para membros inferiores e RPG.

E

Prescrição de fisioterapia analgésica, gelo e tutor curto para membro inferior esquerdo, suspender benzodiazepínico e encaminhar à Nutrição e Endocrinologia para verificar elegibilidade para baroplastia.

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Q285585

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285585 Medicina

Qual das seguintes afirmativas é verdadeira com relação ao músculo quadríceps?

A

É o principal músculo extensor do joelho e é inervado pelas raízes L2, L3 e L4.

B

É o principal músculo extensor do quadril e é inervado pelo nervo obturador.

C

É o principal músculo extensor do joelho e é inervado pelas raízes L1 e L2.

D

Ele é responsável pela extensão do joelho e extensão do quadril.

E

É o principal extensor do joelho e quadril e atua em todas as fases da marcha.

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Q285584

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285584 Medicina

São áreas de alívio nos encaixes das próteses nas amputações abaixo do joelho:

A

côndilo femoral medial, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e patela.

B

côndilo femoral lateral, região lateral dos côndilos tibiais, cabeça do perônio, região anterior da tíbia, extremidade distal da tíbia e do perônio e patela.

C

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, região anterior da tíbia e patela.

D

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio e extremidade distal da tíbia e do perônio.

E

côndilo femoral medial, região medial e lateral dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e do perônio.

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Q285583

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285583 Segurança e Saúde no Trabalho

Na etiologia e tratamento das lesões por esforços repetitivos/doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho (LER/ DORT), estão associadas:

A

predisposição genética, lesões por movimentos repetitivos e não valorização do trabalho, sendo necessário acompanhamento psicológico de toda a equipe de trabalho do setor.

B

mecanização e informatização do trabalho, baixa escolaridade e ausência de ginástica laboral, devendo-se implantar programas de educação escolar.

C

lesões músculoesqueléticas crônicas ou agudas, lesões compressivas, inflamatórias, descondicionamento físico e fadiga muscular, que necessitam de programas de atendimento multidisciplinar.

D

miastenia gravis, trombofilia, posturas prolongadas em pé ou sentado e coagulopatias, sendo indicados elevação de membros inferiores e uso de meias compressivas.

E

posturas inadequadas e movimentos repetitivos envolvendo microtraumatismos, vibração e temperaturas inadequadas que devem ser tratadas através da remoção do local de trabalho.

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Q285582

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285582 Medicina

Assinale a afirmativa verdadeira para o diagnóstico da síndrome fibromiálgica ?

A

Pode se acompanhar de distúrbio do sono, cefaleia e síndrome disabsortiva intestinal.

B

Queixa de dores generalizadas pelo corpo e dispneia.

C

Presença de mais de 11 dos 18 pontos anatomicamente definidos denominados trigger-points.

D

Queixa de dores generalizadas relacionadas com esforços repetitivos.

E

É diagnóstico de exclusão.

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Q285580

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285580 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma proposição correta sobre a espasticidade.

A

Presença de hipotonia muscular elástica e hiperreflexia.

B

A espasticidade na maioria das vezes necessita de tratamento, pois ela prejudica totalmente a função motora.

C

O uso de órteses, mantendo o músculo alongado, piora a espasticidade.

D

A resistência do músculo espástico é inversamente proporcional à velocidade de seu estiramento, e o fortalecimento de um músculo parético-espástico deve ser pre- dominantemente isométrico, para evitar a hiperativação do reflexo miotático.

E

A espasticidade se observa em lesões do sistema nervoso central.

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Q285579

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285579 Medicina

Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoartrose, pode-se citar:

A

deficiência estrogênica, baixa densidade óssea, etnia caucasiana, obesidade.

B

deficiência estrogênica, idade avançada, obesidade, diabetes mellitus, hipermobilidade ligamentar.

C

hipotrofia muscular, traumatismo e estresse articular repetitivo, estresse psicológico, herança genética.

D

hipermobilidade ligamentar, genética nas formas nodais, traumatismo e estresse articular repetitivo, fibromialgia.

E

obesidade, hipotrofia muscular, baixa densidade óssea, idade avançada, traumatismo articular repetitivo.

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Q285578

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285578 Medicina

Na amputação transfemoral, é correto afirmar que

A

as amputações com nível menor do que 5 cm distais ao pequeno trocânter são consideradas e tratadas como desarticulações de quadril.

B

o comprimento ideal para a protetização é de 5 cm.

C

a maioria dos pacientes com amputações nesse nível tem leve incremento de gasto energético em relação à população não amputada.

D

é extremamente importante manter o membro residual o mais próximo possível da articulação preservada.

E

na maioria das vezes a causa é traumática.

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