Questões Militares Comentadas para 2º Tenente Médico PM Estagiário

Q286098

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286098 Medicina

Micronódulos centrolobulares e subpleurais, opacidades em vidro fosco, grandes opacidades, linfoadenomegalia hilar e mediastinal – esta descrição de tomografia computadorizada de tórax de alta resolução é compatível com a seguinte patologia:

A

carvão/grafite.

B

poeira mista.

C

asbestose.

D

doença crônica por Berílio.

E

silicose crônica.

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Q286097

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286097 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à aspergilose broncopulmonar alérgica.

A

Não se observa eosinofilia sanguínea periférica.

B

O agente mais comum é o Aspergilus fumigatus.

C

A asma, diferente da tuberculose pulmonar, não se associa a essa patologia.

D

Observa-se bronquiectasias periféricas na tomografia de tórax.

E

O prick test é positivo para outros fungos, mas não para o Aspergilus, por isto é útil como diagnóstico diferencial de outras doenças fúngicas.

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Q286096

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286096 Medicina

Em relação à pneumonia eosinofílica aguda, é correto afirmar que

A

a febre cursa com mais de 7 dias de duração.

B

a eosinofilia no LBA (lavado bronquíolo alveolar) é maior que 20%.

C

há pouca resposta terapêutica a corticoesteroides.

D

podem ser observados infiltrados pulmonares com predomínio periférico nos exames radiológicos.

E

as recaídas são frequentes.

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Q286095

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286095 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à classificação da sarcoidose através de radiografia de tórax e à possibilidade de remissão espontânea em porcentagem.

A

Adenomegalia hilar/mediastinal; 55-90%.

B

Lesões no parênquima pulmonar; 50%.

C

Sinais de fibrose no parênquima pulmonar; 10%.

D

Radiografia normal; 80% de remissão nas formas extrapulmonares.

E

Lesões mínimas no parênquima pulmonar; 70%.

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Q286094

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286094 Medicina

Quanto às pneumonias nos imunodeprimidos, pode-se afirmar que

A

para os pacientes com anormalidade da imunidade humoral, S. pneumoniae e Haemophilus influenzae são os agentes que oferecem maior risco de mortalidade.

B

parasitas como o toxoplasma e os estrongiloides também oferecem risco maior para os pacientes com imunidade humoral comprometida.

C

são exemplos de agentes etiológicos para os pacientes com alteração na imunidade humoral o Mycobacterium tuberculosis, a Nocardia e a Legionella.

D

pacientes com tumores malignos sólidos são mais suscetíveis a infecção pelo Haemophilus influenzae.

E

o risco de aspergilose nesses pacientes gira em torno de 10%.

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Q286093

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286093 Medicina

Paciente de 31 anos dá entrada no PS, com febre, sudorese, taquipneico, agitado, dor torácica, radiografia de tórax com condensação envolvendo 2 lobos pulmonares, ureia de 55 mg/dL, normotenso, nega ter comorbidades. Então,

A

diferentemente de um paciente idoso, ele tem condições de tratamento ambulatorial de sua provável pneumonia.

B

o quadro clínico do paciente já indica sua internação.

C

a investigação de tuberculose é mandatória.

D

esse paciente deve ter uma comorbidade e, por isto, tem indicação de internação.

E

nesse caso, a saturação de O2 irá definir quanto a sua internação ou não.

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Q286092

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286092 Medicina

Em relação às comorbidades relacionadas à DPOC, pode-se afirmar que

A

a ansiedade e a depressão são comorbidades na DPOC que estão associadas a um pior prognóstico.

B

o uso de macrolídios nas infecções diminui a concentração sérica de teofilina.

C

a fibrilação atrial é a segunda arritmia mais frequente nos pacientes com DPOC.

D

betabloqueadores seletivos não mostraram grande impacto na sobrevida do paciente com insuficiência cardíaca com DPOC.

E

betabloqueadores, mesmo os seletivos, são contraindicados na DPOC grave.

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Q286091

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286091 Medicina

Em relação à pleurite actínica (pós irradiação), é correto afirmar que

A

geralmente aparece 4 a 6 meses após radioterapia do tórax.

B

ocorre em 10% das vezes.

C

é transudato pequeno e assintomático.

D

não deixa espessamento pleural.

E

é refratária ao tratamento com corticoesteroides.

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Q286090

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286090 Medicina

Quanto ao derrame pleural, assinale a alternativa correta.

A

O sarcoma de Kaposi atinge preferencialmente a pleura parietal e raramente a visceral.

B

Grandes eosinofilias descartam DP por doença de Hodgkin.

C

Um terço dos derrames sero-hemáticos são de causa neoplásica.

D

Quilotórax está frequentemente ligado à neoplasia, principalmente ao linfoma.

E

Quanto menor o pH, melhor o prognóstico e a eficácia da pleurodese.

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Q286089

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286089 Medicina

Quanto ao derrame pleural de origem viral, é correto afirmar que

A

vírus e linfoma não aparecem no mesmo derrame pleural.

B

vírus e bactéria não se apresentam no mesmo derrame pleural.

C

o derrame pleural viral, com frequência, reverte espontaneamente.

D

o grau de imunodeficiência não se relaciona com maior probabilidade de o paciente ter derrame pleural viral.

E

derrame pleural por Influenza é mais frequente em crianças e militares.

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Q286088

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286088 Medicina

Quanto à biossegurança, no atendimento ambulatorial de pacientes com tuberculose ou suspeita, é correto afirmar:

A

Os sintomáticos respiratórios devem ser orientados quanto à necessidade de permanecerem de máscaras cirúrgicas comuns enquanto estiverem na unidade de saúde.

B

Quanto aos profissionais de saúde, é recomendável que todos que tenham contato com o paciente usem máscara N95.

C

Desde que o paciente sintomático esteja de máscara, não há necessidade de afastá-los de outros pacientes, exceto dos imunodeprimidos.

D

Apenas imunodeprimidos receberão máscara.

E

Se a sala de espera e todos os demais recintos da unidade de saúde tiverem ventilação adequada, todos ficam liberados de quaisquer máscaras.

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Q286087

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286087 Medicina

Todas as situações a seguir são indicações para internação em UTI para paciente com DPOC, exceto:

A

mudança do estado mental.

B

hipoxemia persistente com PaO2 < 40 mm Hg e/ ou hipercapnia grave e piorando PCO2 > 60 mmHg.

C

acidose respiratória grave pH < 7,25, apesar do O2 suplementar e ventilação não invasiva.

D

mais de 65 anos e com pneumonia lobar.

E

dispneia grave que responda inadequadamente à terapia emergencial inicial.

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Q286086

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286086 Medicina

Em relação aos pacientes imunocomprometidos, com infecção respiratória, todas as afirmações estão corretas, exceto:

A

pneumotórax é uma alteração radiológica que pode aparecer nas infecções por Pneumocystis jirovecii.

B

linfoadenopatia mediastinal é compatível com reconstituição imune.

C

cavitações são compatíveis com infecção por P. aeroginosa (CD4 + baixo).

D

derrame pleural nesses pacientes é compatível com Sarcoma de Kaposi.

E

linfoadenopatia mediastinal é compatível com infecção por Pneumocystis jirovecii.

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Q286085

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286085 Medicina

Quanto à pneumonia adquirida em comunidade (PAC), pode-se afirmar que

A

se considera falha terapêutica precoce quando o paciente não tem resposta entre 36 e 48 horas.

B

complicações como meningite, empiema, abscesso justificam a mudança terapêutica.

C

falha terapêutica é considerada tardia após 60 horas.

D

confusão mental, idade maior que 65 anos, FR > ou = 25/minuto são indicativos de internação.

E

envolvimento de mais de um lobo é critério maior para definir a gravidade da PAC.

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Q286084

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286084 Medicina

Das alternativas a seguir, todas são vias para formação de abscesso, exceto:

A

aspirativa.

B

traumática.

C

obstrutiva.

D

embólica.

E

pós-pneumônica.

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Q286083

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286083 Medicina

Nas bronquiectasias, a colonização de qual dos agentes etiológicos pode causar piora do padrão funcional espirométrico e está associada a maior gravidade da patologia?

A

Micobacterium tuberculosis.

B

Haemofilus.

C

Pneumocystis Jirovecii.

D

Legionela.

E

Pseudomonas aeroginosa.

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Q286082

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286082 Medicina

Quanto à associação do padrão da tomografia computadorizada de alta resolução e as doenças intersticiais seguintes, assinale a alternativa que apresenta discordância entre padrão tomográfico e patologia.

A

Fibrose pulmonar idiopática: lesão periférica, infiltrado reticular, cistos.

B

Sarcoidose: lesão axial, zonas superiores, nodular, vidro despolido.

C

Pneumoconioses: zonas superiores, padrão nodular, massas.

D

Linfangiomatoses: lesões em zonas superiores, cistos, nódulos.

E

Pneumonite de hipersensibilidade: lesões em zonas inferiores, padrão de vidro despolido, reticular.

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Q286081

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286081 Medicina

Assinale a alternativa que sugere sequela de tuberculose pulmonar.

A

Consolidação.

B

Massa.

C

Nódulos centrolobulares confluentes.

D

Cavidades de paredes finas.

E

Espessamento de paredes brônquicas.

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Q286080

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286080 Medicina

Nódulo pulmonar solitário em lobo superior esquerdo com calcificações pontilhadas excêntricas, tendo-se disponível radiografias anteriores. Essa descrição radiológica pode ser compatível com

A

tuberculoma.

B

metástase de tumor mamário.

C

tumor de Pancoast.

D

linfoma.

E

metástase de tumor de tireoide.

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Q286079

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286079 Medicina

Acentuada retração bilateral para cima de ambos os hilos com distorção dos vasos pulmonares centrais.Enfisema pericicatricial e hiperextensão compensatória de ambos os lobos inferiores. Essa descrição radiológica é mais compatível com a seguinte patologia:

A

fibrose cística no adulto.

B

sequela de tuberculose pulmonar.

C

bronquiectasias.

D

sarcoidose em estágio avançado.

E

DPOC (enfisema).

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