Questões Militares Comentadas para Médico hemoterapeuta

Q551334

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551334 Medicina

Em paciente com antecedentes de reações transfusionais alérgicas, assinale a opção INCORRETA em relação às alternativas para a prevenção dessa complicação, quando estiver indicada nova transfusão.

A

Uso de concentrado de hemácias lavadas.

B

Pré-medicação com anti-histamínicos.

C

Uso de concentrado de plaquetas lavadas.

D

Pré-medicação com ácido acetil salicílico.

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Q551333

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551333 Medicina

Em um doador de sangue em que se encontrou um teste ELISA para HBsAg repetidamente positivo, a confirmação deste resultado deve ser feita com:

A

teste de neutralização.

B

sorologia para anti-HBsAg e anti-HBeAg.

C

sorologia (ELISA) para HBeAg e anti-HBc IgM.

D

anamnese e exame clínico.

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Q551332

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551332 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à decisão a ser tomada em caso do seguinte resultado sorológico, observado em uma doação de sangue: 1º ELISA para HIV: Positivo; repetição em duplicata na mesma amostra: Negativo; 2º ELISA para HIV: Negativo; repetição em duplicata na mesma amostra: Negativo.

A

A bolsa de sangue doada por este doador deve ser descartada e o mesmo deve ser convocado para consulta, por ser soropositivo para HIV.

B

A bolsa de sangue doada por este doador pode ser utilizada normalmente, já que se trata de soroconversão para HIV.

C

A bolsa de sangue doada por este doador deve ser descartada, para se seguir o princípio da precaução, e o doador não precisa ser convocado.

D

A bolsa de sangue doada por este doador pode ser utilizada normalmente e o doador não precisa ser convocado.

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Q551331

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551331 Medicina

Em relação aos componentes plasmáticos, é correto afirmar que:

A

o plasma fresco congelado é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação e totalmente congelado em até 6 horas depois da coleta.

B

o plasma fresco congelado tem a validade de 24 (vinte e quatro) meses, se for mantido em temperatura de conservação entre –20ºC e –30°C.

C

o plasma comum ou plasma normal, quando necessário, pode ser utilizado em transfusão.

D

o plasma comum, quando é obtido a partir de um plasma fresco congelado, cuja validade tenha expirado, tem a validade máxima de 4 anos.

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Q551330

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551330 Medicina

Quando uma coleta de plaquetas por aférese – plaquetaférese - é realizada, o volume de sangue que fica retido no “bowl" ao final de cada procedimento deve ser monitorado e registrado.
Assinale a alternativa que completa corretamente essa afirmação.

A

Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 2 meses, para doadores do sexo masculino.

B

Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 3 meses, para doadoras do sexo feminino.

C

Quando o volume cumulativo atingir 8 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 3 meses, para doadores do sexo masculino.

D

Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 2 meses, para doadores do sexo feminino.

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Q551329

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551329 Medicina

Nos pacientes portadores de hemofilia A, quando se infunde concentrado de Fator VIII, a meia-vida do fator infundido é de:

A

2h a 4h.

B

4h a 6h.

C

9h a 14h.

D

18h a 24h.

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Q551328

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551328 Medicina

Em relação aos exames de qualificação no sangue do doador é correto afirmar que:

A

os registros dos resultados dos exames realizados assim como as interpretações e disposições finais devem ser arquivados por no mínimo 10 anos.

B

o Serviço de Hemoterapia deve obrigatoriamente convocar o doador e firmar o diagnóstico da doença.

C

a plasmateca deverá ser conservada em temperatura igual ou inferior a -20ºC.

D

quando os exames são realizados em instituição diferente daquela em que ocorreu a doação, a transmissão dos resultados pode se dar por via telefônica.

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Q551327

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551327 Medicina

Assinale a alternativa abaixo que contém causas de inaptidão TEMPORÁRIA para a doação de sangue, segundo a RDC 153.

A

Hepatite viral após os 10 anos de idade/diabetes tipo I/uso de hormônio do crescimento recombinante.

B

Uso de analgésicos/diuréticos/insulina.

C

Diabetes tipo II não controlada/acupuntura com material descartável/alergias.

D

Uso de hormônio feminino/uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina/uso de bloqueadores de canais de cálcio.

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Q551326

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551326 Medicina

A coleta de sangue total realizada nos Serviços de Hemoterapia só NÃO deve seguir uma das diretrizes abaixo.
Assinale-a.

A

O sangue total coletado deve ser armazenado imediatamente após a coleta à temperatura de 2ºC a 6ºC, exceto se for usado como fonte de plaquetas.

B

A área escolhida para a punção venosa deve ser submetida à limpeza rigorosa em 1 tempo, conhecida como antissepsia.

C

Uma bolsa de sangue com volume total inferior a 300 ml, pode ser utilizada para fins transfusionais, se a quantidade de anticoagulante foi ajustada proporcionalmente ao volume coletado.

D

A punção venosa deve ser preferencialmente na veia cubital mediana.

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Q551325

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551325 Medicina

Em relação ao controle de qualidade sistemático obrigatório em todo Serviço de Hemoterapia, é correto afirmar que:

A

devem ser submetidos obrigatoriamente ao controle de qualidade somente os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias; plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas.

B

os parâmetros obrigatórios avaliados nos concentrados de hemácias são os seguintes: volume, hemoglobina, hematócrito, grau de hemólise e esterilidade.

C

todos os parâmetros avaliados nos hemocomponentes, pelo controle de qualidade, devem apresentar percentual de conformidade de pelo menos 75 %.

D

a quantidade de concentrados de hemácias e concentrados de plaquetas a serem submetidos ao controle de qualidade deve ser no mínimo de 4 unidades produzidas por mês.

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Q551324

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551324 Medicina

Em relação à técnica de depleção do número de leucócitos em concentrado de hemácias, é INCORRETO afirmar que:

A

o concentrado pobre em leucócitos deve ser preparado por um método que reduza o número de leucócitos no componente final a menos de 5x10¹⁰.

B

o concentrado de hemácias desleucocitado ou leucorreduzido deve conter menos do que 5x106 leucócitos residuais no componente final.

C

os concentrados de hemácias pobre em leucócitos e o desleucocitado/leucorreduzido, quando são preparados em sistema aberto, têm validade de 24h.

D

os concentrados de hemácias desleucocitados/leucorreduzidos são concentrados de hemácias dos quais foram retirados pelo menos 99,9% dos leucócitos originalmente presentes nos componentes.

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Q551323

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551323 Medicina

Em relação às imunoglobulinas envolvidas nas reações antígeno-anticorpo em doença hemolítica autoimune (DHAI), podemos afirmar:

A

A imunoglobulina A raramente está associada com DHAI, justificando a inexistência de anti-IgA nos reagentes antiglobulina humana.

B

A resposta primária na DHAI é constituída por anticorpos da classe IgM e, após cinco dias, ocorre o aparecimento da IgG.

C

Grande parte das reações entre antígeno e anticorpo na DHAI resulta da fixação de complemento, principalmente quando essa reação envolve a IgG.

D

As afirmativas A e C estão corretas.

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Q551322

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551322 Medicina

A conduta a ser tomada nos casos de reação febril com elevação da temperatura corporal acima de 1ºC é:

A

usar antitérmico e suspender a transfusão se a temperatura não abaixar em 30 minutos.

B

interromper a transfusão imediatamente e não mais reinfundir o hemocomponente.

C

interromper a transfusão, retornando à infusão após cessar a febre.

D

não interromper a transfusão.

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Q551321

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551321 Medicina

O fenótipo R_or é composto pelos antígenos:

A

D/C/e.

B

D/C/E.

C

D/c/e.

D

D/C/E/e.

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Q551320

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551320 Medicina

Os hemocomponentes devem ser infundidos, no máximo, em:

A

2 (duas) horas.

B

4 (quatro) horas.

C

6 (seis) horas.

D

8 (oito) horas.

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Q551319

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551319 Medicina

Em qual condição abaixo, a plasmaferese terapêutica NÃO está indicada?

A

Transplante de medula óssea ABO incompatível.

B

Síndrome de Guillain-Barré.

C

Doença hemolítica autoimune por anticorpo quente.

D

Púrpura trombocitopênica trombótica.

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Q551318

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551318 Medicina

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo RH, é INCORRETO afirmar que:

A

os fenótipos RHD fracos, na maior parte das vezes, estão associados com mutações do tipo em ponto no gene RH*D que codificam substituições de aminoácidos localizados na região citoplasmática ou transmembranal do polipeptídeo RHD.

B

os fenótipos RHD parciais, na maior parte das vezes, estão associados com mutações no gene RH*D que codificam substituições de aminoácidos localizados nas alças extracelulares do polipeptídeo RHD.

C

o antígeno RHD é exclusivo dos eritrócitos, não sendo encontrado em secreções ou em qualquer outro tecido no organismo humano.

D

Os genes RH*D e RH*CE contêm 12 éxons cada e apresentam uma organização bastante similar (93,8% de homologia).

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Q551317

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551317 Medicina

Em relação ao sistema HLA, é correto afirmar:

A

Anticorpos HLA estão implicados com doença hemolítica do recém-nato.

B

HLA de classe A, B, C e DR estão presentes nos eritrócitos circulantes.

C

Em indivíduos normais, os eritrócitos não apresentam elevada expressão de HLA.

D

A27 e B8 são os antígenos do sistema HLA mais frequentes nos eritrócitos.

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Q551316

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551316 Medicina

Em relação à transfusão em recém-natos com até quatro meses e vida, é INCORRETO afirmar:

A

Na amostra inicial (anterior à primeira transfusão), o grupo sanguíneo ABO deverá ser determinado pela classificação direta, sem necessitar realizar a classificação reversa. O antígeno Rh(D) deve ser determinado, empregando reagente anti-D em paralelo com sorocontrole Rh do mesmo fabricante. Se a reação for negativa para a presença do antígeno D, deve ser efetuada técnica para a exclusão de RhD fraco.

B

Se as hemácias selecionadas para transfusão não são do grupo O, deve ser investigada, no soro ou plasma do neonato, a presença de anti-A ou anti-B, com métodos que incluam a fase de antiglobulina humana. Este teste não precisa ser realizado se houver disponibilidade de uma amostra do sangue da mãe para tipificação ABO e Rh e se o grupo ABO da mãe for o mesmo do recém-nascido. Se ocorrer detecção da presença de anti-A ou anti-B, devem ser transfundidos glóbulos vermelhos do grupo O até que o anticorpo deixe de ser demonstrável no soro do neonato. Essas unidades não necessitam ser compatibilizadas.

C

Na amostra inicial (anterior a primeira transfusão), deve ser realizada a pesquisa de anticorpos irregulares. O método para detecção do(s) anticorpo(s) irregular(es) no soro ou plasma deve ser capaz de detectar anticorpos clinicamente significativos. Deve ser empregado soro do neonato ou da mãe.

D

Se a pesquisa de anticorpos irregulares for negativa, não será necessário compatibilizar as hemácias para a primeira transfusão nem para as transfusões subsequentes dentro do período neonatal, desde que as hemácias sejam do grupo "O". Se a pesquisa de anticorpos irregulares demonstrar a presença de anticorpos clinicamente significativos, a transfusão deve ser feita com unidades que não contenham os antígenos correspondentes. Essas unidades não necessitam ser compatibilizadas.

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Q551315

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551315 Medicina

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo Diego, NÃO é correto afirmar que:

A

os antígenos do sistema Diego encontram-se localizados na glicoproteína eritrocitária banda 3, também denominada transportador aniônico 1 (AE1) ou CD233.

B

o antígeno Di^b é um marcador antropológico, devido à sua prevalência em populações mongoloides.

C

o antitético do antígeno Wr^b apresenta baixa frequência na população.

D

os antígenos do sistema Diego encontram-se localizados na glicoproteína eritrocitária banda 3, também denominada transportador aniônico 1 (AE1) ou CD223.

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