Questões Militares Comentadas para Médico cardiologista

Q2560231

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560231 Medicina

Sobre alguns efeitos cardiotóxicos dos quimioterápicos, preencha as lacunas abaixo.

Os efeitos das antraciclinas como a doxorrubicina podem levar a(ao) _______________ enquanto o tamoxifeno pode levar a _______________, as ciclofosfamidas a(ao) _______________ e a cisplatina a(ao) _______________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

arritmias e insuficiência cardíaca / tromboses / miopericardites e arritmias/ vasoespasmo

B

tromboses / arritmias e insuficiência cardíaca / vasoespasmo / miopericardites e arritmias

C

miopericardites e arritmias / tromboses / vasoespasmo / arritmia e insuficiência cardíaca

D

vasoespasmo / arritmia e insuficiência cardíaca / tromboses / miopericardites e arritmias

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Q2560230

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560230 Medicina

Os exames complementares não invasivos em Cardiologia podem oferecer riscos de efeitos adversos e até óbito, em algumas circunstâncias, o que leva o Código de Ética estabelecer alguns protocolos, como a assinatura do TCLE. Sobre os exames complementares não invasivos em Cardiologia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Para a realização do ecocardiograma transtorácico em repouso, ecotransesofágico e eco de estresse farmacológico é necessária a assinatura do TCLE pelo paciente ou responsável legal.
( ) Para a realização de teste ergométrico em esteira, em pacientes de baixo risco, não é obrigatória a assinatura do TCLE pelo paciente ou responsável legal.
( ) Para a realização da cintilografia miocárdica por perfusão de repouso e estresse farmacológico é necessária a assinatura do TCLE pelo paciente ou responsável legal.
( ) Para a realização da cintilografia miocárdica por perfusão de repouso e estresse físico não é necessária a assinatura do TCLE pelo paciente ou representante legal.

A

(F); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (F); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q2560229

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560229 Medicina

O tratamento do TEV/TEP tem como base a anticoagulação, seja com uma das modalidades de heparina (nãofracionada, baixo peso molecular ou pentassacarídeo), algum dos anticoagulantes orais ou, até mesmo, fibrinolíticos. Sobre o tratamento do TEV/TEP, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os pacientes de baixo risco são medicados com heparina apenas.
( ) Os pacientes de alto risco são inicialmente tratados com fibrinolíticos (estreptoquinase, alteplase ou tenecteplase).
( ) Paciente moderado-alto risco (ausência hipotensão, porém há disfunção VD e aumento troponina/ BNP) – administrar heparina e anticoagulante oral.
( ) A embolectomia percutânea ou cirúrgica estão indicadas para os pacientes que não apresentam melhora clínica ao fibrinolítico ou na vigência de contraindicação por cirurgia recente.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(V); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q2560228

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560228 Medicina

O Tromboembolismo Venoso (TEV) manifesta-se como Tromboembolismo Pulmonar (TEP) e/ou Trombose Venosa Profunda (TVP), fazendo parte de um mesmo espectro de doença e apresentando os mesmos fatores de risco. É a terceira causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo, com potencial risco de vida. A criação de um escore de risco clínico aumenta a acurácia diagnóstica.

Analise as afirmativas abaixo quanto às variáveis dos critérios de Wells para detecção de TEP.

I. Hemoptise.
II. Idade > 65 anos.
III. Frequência cardíaca > 100 bpm.
IV. Presença de veias colaterais superficiais não varicosas.
V. Presença de Câncer tratado há seis meses ou metastático.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e V.

C

II, IV e V.

D

I, II e IV.

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Q2560227

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560227 Medicina

A fibrilação atrial (FA) ocorre em cerca de 25% dos pacientes portadores de Miocardiopatia Hipertrófica (MH).

Sobre a abordagem da FA e outras arritmias em portadores de MH, marque a opção correta.

A

O implante de cardiodesfibrilador diminui a chance de FA.

B

A ablação por radiofrequência da FA não é uma opção segura ou eficaz.

C

Anticoagulação é indicada nos portadores de FA, independentemente do escore CHA2DS2-VASc.

D

A hipertrofia acentuada, ao contrário do uso de antiarrítmicos, não está implicada na indução de torsades.

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Q2560226

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560226 Medicina

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica cuja conduta imediata poder ser a realização de uma pericardiocentese, que pode ser fechada por punção ou aberta, por meio de uma janela pericárdica. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Um acesso central para monitorização hemodinâmica deve preceder a toracocentese.
II. A fluidoterapia e a instituição de drogas inotrópicas devem preceder a pericardiocentese. III. A pericardiocentese fechada guiada por ecocardiograma é o método de escolha, na maioria dos casos.
IV. A realização de pericardiocentese com janela pericárdica e monitorização invasiva é o método de escolha.
V. A pericardiocentese fechada com drenagem intermitente é o método de escolha no tamponamento da dissecção de aorta tipo A.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e III.

B

II e IV.

C

III e IV.

D

III e V.

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Q2560225

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560225 Medicina

A Cardiomiopatia Periparto (CPP) é uma importante complicação relacionada à gestação e ao período pós-parto, com impacto na saúde cardiovascular da mulher.

Sobre a CPP é correto afirmar que

A

os genes da miocardiopatia dilatada estão envolvidos na etiologia da doença.

B

afrodescendência, pré-eclâmpsia, idade mais jovem e gravidez gemelar são fatores de risco.

C

o betabloqueador de escolha para tratamento da insuficiência cardíaca durante a gravidez é o carvedilol.

D

em 20% das portadoras de CPP, a Fração de Ejeção ao ECO retorna ao normal com o tratamento clínico.

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Q2560223

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560223 Medicina

A Taquicardia Sinusal Inapropriada (TSI) é uma arritmia supraventricular que decorre de uma hiperatividade do nó sinusal, de causa extrínseca ou intrínseca.

Sobre a TSI é correto afirmar que

A

é comum levar à taquicardiomiopatia.

B

acomete mais homens jovens, sem cardiopatia estrutural.

C

não é uma arritmia comum na síndrome pós-covid19 disautonômica.

D

a ablação ou modulação por cateter de radiofrequência raramente é indicada.

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Q2560222

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560222 Medicina

A Síndrome da Hipersensibilidade do Seio Carotídeo (SHSC) é caracterizada pela história de síncope associada à resposta reflexa exacerbada decorrente da estimulação mecânica do seio carotídeo, espontânea, ou por massagem (MSC), e a Síncope Vasovagal (SVV) pode apresentar-se com componente cardioinibitório importante.

Marque a opção que apresenta a indicação Classe I de implante marcapasso definitivo na SHSC e na SVV.

A

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e pausa sintomática > 3s (pausa sinusal e/ ou BAV) induzida no teste de inclinação.

B

Queda recorrente, inexplicada, sem pródromos, > 40 anos de idade e MSC com resposta cardioinibidora (pausa > 3s, pausa sinusal e/ou BAV).

C

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e documentação de pausa sintomática espontânea >3s (pausa sinusal e/ou BAV) ou pausa > 6s assintomática.

D

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e MSC com resposta cardioinibidora (pausa >3s, pausa sinusal e/ou BAV) ou mista (pausa > 3s + hipotensão) na ausência de fármaco depressor do sistema excito-condutor.

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Q2560221

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560221 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso e hipertenso é triado para a sala de emergência, devido ao quadro de dor torácica atípica e ECG inicial normal. O médico emergencista tratou o paciente como um caso suspeito, realizando ECGs seriados e curva de troponina. Após os exames se mostrarem normais e o paciente permanecer assintomático, ele foi classificado como Heart Score 3.

De acordo com a classificação de risco, o paciente

A

deverá ser internado na unidade coronariana.

B

poderá receber alta para propedêutica ambulatorial.

C

deverá ser internado para submeter-se à angiotomografia de coronárias.

D

deverá ser submetido a teste ergométrico e, se este for normal, receberá alta.

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Q2560220

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560220 Medicina

A Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) propôs, em 2016, uma classificação, para um melhor manuseio da IC aguda, que utiliza dados de congestão e perfusão e divide os pacientes em 4 perfis hemodinâmicos (perfis A, B, L e C).

Sobre esses perfis, analise o quadro clínico: paciente, sexo masculino, 66 anos, portador de ICFEr, em uso de captopril 12,5mg BID, bisoprolol 1,25mg MID, furosemida 40mg TID, espironolactona 25mg MID, é admitido na sala de emergência consciente, com quadro de fadiga, sudorese fria, PA=85/60mmHg, FC=110 bpm, bulhas rítmicas e taquicárdicas, saturação pelo oxímetro não factível. FR= 22 irpm. MV diminuído difusamente. Abdome plano, peristáltico. Sem edemas.

Sobre o caso clínico acima é possível afirmar que se trata de um perfil

A

L, devendo receber volume e inotrópico endovenoso.

B

B, devendo receber inotrópico e diurético endovenoso.

C

A, devendo receber volume e vasodilatador endovenoso.

D

C, devendo receber vasodilatador endovenoso e volume.

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Q2560219

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560219 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma causa de alta morbidade e mortalidade, sendo demanda frequente em ambulatórios e pronto atendimentos.
Sobre a abordagem atual da IC, marque a opção correta.

A

O uso de digoxina é considerado a primeira escolha no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

O BNP é fundamental para o diagnóstico de insuficiência cardíaca em pacientes ambulatoriais com FE reduzida sintomáticos

C

A classificação funcional da insuficiência cardíaca pela New York Heart Association (NYHA) é baseada exclusivamente nos achados do exame físico.

D

Os inibidores do cotransportador de sódio e glicose tipo 2 (iSGLT2) demonstraram benefícios na redução de eventos cardiovasculares e hospitalizações por IC, independentemente da presença de diabetes mellitus.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2263007

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263007 Medicina

Homem, 75 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, sendo tratado com angioplastia primária. Evolui em choque cardiogênico. Em qual das situações a seguir é indicado o cateter de artéria pulmonar (Swan Ganz)?

A

Disfunção do ventrículo direito no ecocardiograma.

B

Presença de sopro sistólico em foco mitral.

C

Em todos os pacientes que evoluem em choque cardiogênico.

D

Presença de congestão pulmonar.

E

Choque persistente.

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Q2263006

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263006 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à valvoplastia aórtica por balão.

A

O objetivo do procedimento é o aumento relativo da área valvar em 20%.

B

O procedimento não pode ser repetido.

C

Promove melhora por fratura dos depósitos de cálcio nodulares.

D

Só deve ser realizada como ponte para TAVI ou cirurgia de troca valvar.

E

Apresenta maior sucesso se realizada por abordagem anterógrada.

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Q2263005

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263005 Medicina

É fator que limita a acurácia da angiotomografia de artérias coronárias

A

biotipo longilíneo.

B

frequência cardíaca muito baixa durante a aquisição das imagens.

C

stent de grande calibre.

D

tortuosidade acentuada.

E

avaliação do terço proximal do tronco da artéria coronária esquerda.

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Q2263004

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263004 Medicina

Homem, 76 anos, com dispneia aos esforços, realiza ecocardiograma que demonstra relação E/e’ aumentada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%. Esse achado está relacionado a

A

comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo, apesar da fração de ejeção preservada.

B

hipertensão pulmonar.

C

relaxamento ventricular anormal do ventrículo esquerdo, sem aumento das pressões de enchimento.

D

estenose mitral.

E

pressão capilar pulmonar elevada.

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Q2263003

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263003 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

A

Comunicação interventricular é mais frequente nas primeiras 24 horas e entre o 3° e 5° dia do infarto.

B

Terapia fibrinolítica reduz significativamente o risco de ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo.

C

Ruptura de músculo papilar causa sopro holossistólico, frêmito e B2 hiperfonética.

D

A ruptura do músculo papilar anterolateral é mais frequente do que do músculo papilar posteromedial.

E

Comunicação interventricular se associa à onda “c” ampla na curva de pressão de oclusão da artéria pulmonar

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Q2263002

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263002 Medicina

Em relação a idosos com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar que

A

apresentam menor incidência de complicações do que adultos jovens.

B

não há necessidade de ajuste de dose dos fármacos utilizados na fase aguda.

C

necessitam tratamento mais intensivo.

D

podem apresentar sintomas atípicos, como dispneia ou síncope, porém confusão mental ou mal-estar inespecífico não são compatíveis com síndrome coronariana aguda.

E

habitualmente procuram atendimento médico mais precocemente do que os adultos jovens.

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Q2263001

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263001 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento percutâneo ou por cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) de lesões multiarteriais.

A

Em pacientes diabéticos, os desfechos em longo prazo são semelhantes com tratamento percutâneo ou CRM.

B

Em pacientes mais jovens, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo.

C

Em pacientes com pontuação SYNTAX mais elevada, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo, não cirúrgico.

D

Em pacientes com anatomia e outros fatores semelhantes para indicar tratamento percutâneo ou CRM, o Heart team deve tomar a decisão, sem considerar a opinião do paciente.

E

O tempo factível de uso de terapia antiplaquetária dupla não deve ser considerado para a escolha entre tratamento percutâneo ou CRM.

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